Manapság sok ember szenved ételallergiában. Néhány embernél azonban nem diagnosztizálható a ételallergia és mégis sokféle van élelmiszer-intolerancia reakciókat. Lehet, hogy hisztamin intolerancia vagy hisztamin intolerancia.
Mi a hisztamin intolerancia?
A kifejezés hisztamin az intolerancia az étel által biztosított hisztamin és a szervezetben lebontott hisztamin közötti egyensúlyhiányt jelöli. A szervezetben a diamin-oxidáz enzim biztosítja a lebontását hisztamin az élelmiszerek változó koncentrációban szállítják. Ha ez nem termelődik elegendő mennyiségben, a test különféle intolerancia reakciókkal reagál, mint pl hasmenés, gyomor irritáció, fáradtság, asztma, szédülés, bőr kiütések, hányingerstb. Ez egy megszerzett rendellenesség, és genetikai bizonyítékok mindmáig hiányoznak.
Okok
Az egyik fő oka hisztamin intolerancia a koncentráció a hisztaminban gazdag ételbevitel. Számos étel természetesen nem tartalmaz magas hisztaminszintet, de az öregedés és az erjedés révén válik ilyenné. Ételek, amelyekhez baktériumok hozzáadásuk különösen magas hisztaminszinttel rendelkezik, például füstölt hús, füstölt hal, vörösbor, sajt, savanyú káposzta és búzasör. De az úgynevezett hisztamin-felszabadítók (a hisztamin felszabadulását serkentő ételek) szintén felelősek az intoleranciáért. Ezek a hisztamin felszabadítók közé tartoznak eper, tojásfehérje és hal. Alkohol egyaránt elősegíti a hisztamin felszabadulását és csökkenti annak lebontását. A gyógyszerek szintén zavarják a hisztamin lebomlását a szervezetben, például köhögés-engedni szerek, altatók, fájdalomcsillapítók és a reuma gyógyszereket.
Tünetek, panaszok és jelek
Hisztamin intolerancia nagyon nem specifikus panaszokon keresztül nyilvánul meg, a leggyakoribbak az emésztési panaszok, bőr kiütések és migrén. A tünetek közvetlenül a hisztamint tartalmazó ételek vagy italok elfogyasztása után jelentkezhetnek, vagy órákkal később jelentkezhetnek. Ha a emésztőrendszer a hisztamin intolerancia kellemetlenül észrevehetővé válik hasi fájdalom, gyomor görcsök, puffadás, hányinger és a gyomorégés. Hasmenés és a hányás lehetségesek is. Fejfájás és a migrén a támadásokat sok esetben a hisztamin intolerancia váltja ki. Néha kíséri őket szédülés, keringési problémák és szívdobogás, de ezek a panaszok önmagukban is a hisztamin intolerancia jelei lehetnek. Bőr a reakciók kiütések, súlyos viszketés, duzzanat és nyálkahártyák formájában jelentkeznek. Különösen az alkoholtartalmú italok elfogyasztása után jellemző az úgynevezett „öblítés”: rohamszerű bőrpír terjed a nyak és az arc, és ritkán a felsőtest felett is. A hisztamin intolerancia szintén befolyásolhatja a légutak: A lehetséges tünetek közé tartozik az ingerlékenység köhögés, légszomj a pontig asztma-szerű fulladás, fokozott tüsszögés, fülledt vagy orrfolyás orr. Alkalmanként az ajkak és a szemek duzzanata figyelhető meg, alvászavarok, depressziós hangulatok, víz retenció a szövetekben, fáradtság és a ízületi fájdalom egyes esetekben hisztamin intoleranciának is tulajdonítható. Nőknél a hisztamin befolyásolhatja a hormont egyensúly és menstruációs rendellenességeket okoznak.
Diagnózis és lefolyás
A hisztamin intolerancia egyre több embert érint, különösen a középkorú nőket. Noha a tünetek széles körben elterjedtek és felismerhetők, a hisztamin intolerancia még mindig viszonylag ismeretlen. Sok embernek orvostól orvosig kell futnia, mielőtt tüneteit a figyelmes orvosok hisztamin intoleranciának ismerik el. A szokásos módon nem lehet kimutatni ételallergia teszteket, mert ez nem egy allergiás reakció. A diagnózis gyakran csak azáltal lehetséges vér vizeletvizsgálatok és csökkentés diéta, amelyben korlátozzák a hisztaminban gazdag ételek fogyasztását. Provokációs teszt, amelyhez szándékosan hozzáadják a hisztamint, valamint az étkezési napló is információt nyújt. A hisztaminban gazdag ételek elfogyasztása után számos panasz jelezheti a hisztamin intoleranciát:
- Bőrkiütések (viszketés, bőrpír, csalán, nyálkahártya, ekcéma).
- Fejfájás, migrén, néha együtt szédülés és hőérzeteket.
- Nyúlós orr, légzőszervi problémák, asztma, torokfájás.
- Felfúvódás, puffadás, hányinger / hányás, gyomorégés.
- Magas vérnyomás, alacsony vérnyomás, szívdobogás ill extrasystolék.
- A kimerültség állapota, túlzott fáradtság étkezés után.
- A menstruáció fokozása görcsök, hólyaggyulladás, urethritis.
- Nyálkahártya irritáció
- Vízvisszatartás
- Ízületi fájdalom
Szövődmények
A hisztamin intolerancia miatt sokféle szövődmény és panasz létezik, amelyek rendkívül korlátozhatják az érintett személy életét és mindennapjait, és csökkenthetik az életminőséget. Általános szabály, hogy az intolerancia súlyos bőrpírt és viszketést okoz. Van is hányinger, szédülés, és a beteg súlyos betegségekben szenved hányás. Fájdalom és a görcsök a hasi régióban fordulnak elő, ami sok esetben ingerlékenységhez és korlátozásokhoz vezet a mindennapi életben. Nem ritka, hogy a betegek is szenvednek fejfájás és folyós orr és a hideg. A tünetek is vezet a pszichológiai korlátokhoz és depresszió sok betegnél. Súlyos esetekben a hisztamin intolerancia is vezet nak nek lélegző nehézségeket okoz, így a betegek légszomja és légszomja miatt szenvednek. Vannak általában viszonylag súlyosak is ízületi fájdalom és általános fáradtság. Akut vészhelyzetekben a tünetek gyógyszeres kezeléssel kezelhetők. Általánosságban azonban a hisztamin intolerancia által érintetteknek kerülniük kell bizonyos ételeket, és így korlátozottak az ételek diéta. További komplikációk azonban nem jelentkeznek, ha a beteg tartózkodik ezektől az ételektől.
Mikor kell orvoshoz menni?
Ha a tünetek megismétlődnek magas hisztamin tartalmú ételek fogyasztása után, akkor lehetséges, hogy a hisztamin intolerancia az oka. Orvoslátogatásra van szükség, ha a tünetek zavarják a közérzetet vagy súlyos szövődményeket okoznak. Például olyan tünetek, mint hányinger és hányás, súlyos bőrkiütés és a lélegző a nehézségeket orvosnak kell tisztáznia. A nőknek orvoshoz kell fordulniuk, ha menstruációs görcsök bizonyos ételek elfogyasztása után ismételten észreveszik. Azok az emberek, akik étkezés után légszomjat, izzadást vagy eszméletvesztést tapasztalnak, a legjobb, ha kórházi ellátást keresnek. Abban az esetben, ha a sokk reakciót, a sürgősségi szolgálatokat kell hívni. Általában az érintetteknek már tisztázniuk kell a feltételezett hisztamin intoleranciát. Orvosi diagnózis révén a betegség specifikusan kezelhető, és elkerülhetők a további szövődmények. Azok a szülők, akik észreveszik az an allergia vagy gyermekük intoleranciája a legjobb beszél gyermekorvosuknak. Ha kétségei vannak, először a sürgősségi orvosi szolgálathoz lehet fordulni. Egyéb tünetek esetén is az a legjobb, ha azonnal orvoshoz fordul. A háziorvos mellett a belgyógyász szakorvosával lehet konzultálni.
Kezelés és terápia
Mivel a hisztaminban gazdag ételek a hisztamin intolerancia fő okai, a legfontosabb kezelési módszer az, hogy tisztában legyen a hisztaminban gazdag ételekkel és csökkentse azokat diéta vagy lehetőleg kerülje el őket teljesen. A következő ételeket különösen magas hisztamin-tartalmúnak kell tekinteni, ezért csökkenteni vagy elkerülni kell:
- Vörösbor
- Búzasör
- Érett sajtok, például Emmental, Tilsiter stb.
- Szalámi, sonka
- Füstölt hal, halkonzerv
- Zöldségek, például spenót, savanyú káposzta
- A hisztamin felszabadítók citrusfélék, banán, eper, málna, körte, dió, csokoládé, kakaó, hüvelyesek, búzacsíra.
- Tartósított élelmiszerek kerülése vagy korlátozása.
Ezenkívül a hisztamin felszabadulása a testben gyógyszeres úton stabilizálható vagy beadható antihisztaminok. Sok orvos még mindig tünetekkel próbálja leküzdeni a panaszokat, mert nem helyezik a megfelelő kontextusba a panaszokat. Ez azonban nem segít a szenvedőkön.
Kitekintés és előrejelzés
A hisztamin intolerancia vagy a hisztamin intolerancia tipikus tüneteinek kontroll alá kerülésének esélye a különböző paraméterektől és a megtett ellenintézkedéstől függ. A probléma abból adódik, hogy különböző befolyásolók vesznek részt a hisztamin intoleranciában. A hisztamin egy olyan érési hormon is, amelyet számos étel tartalmaz. Aligha bárki képes teljesen elkerülni ezt a hormont. A hisztamin intoleranciát vagy hisztamintartalmú ételek, vagy hisztamin felszabadítók és biogén okozzák aminok. Egyes ételek csak az egyiket tartalmazzák, de mások kettőt tartalmaznak. Ha ez utóbbi elkerülhető, és a többi ételt a lehető legritkábban fogyasztják, akkor jó a prognózis. Fontos intézkedés a hosszú és mesterségesen utólag érlelt élelmiszerek kerülése, amelyekben magas az érési hormon. Egy másik lehetőség a rotációs étrend. Ez javíthatja a prognózist változó és alacsony mennyiségű hisztamin bevitelével. Lehetséges egy diamin-oxidáz nevű enzim vagy röviden DAO is. Ha ezt hisztamin tartalmú étkezés előtt veszik be, a tünetek javulhatnak. Az ételkészítés speciális szakácskönyvek segítségével ajánlott. A megfelelő önsegítő csoportok látogatása hisztamin intolerancia esetén is hasznos lehet. Problémássá válik, ha a hisztamin intolerancia egy régóta fennálló következményként jelentkezik laktóz intolerancia, vagy egyéb ételintolerancia kíséri. Ebben az esetben a tünetek teljes mentességének esélyei lényegesen rosszabbak.
Megelőzés
A hisztamin intolerancia legfontosabb megelőzése a hisztaminban gazdag ételek elkerülése vagy korlátozása. Miután ismert az intolerancia, az érintettek számára viszonylag könnyű meghatározni azokat az ételeket, amelyekre különösen érzékenyek. Nincs közvetlen megelőzés, mivel ez a rendellenesség megszerezhető és a hisztamintól függ koncentráció a testben. Mert a hisztamin koncentráció tartósított élelmiszerekben különösen magas, friss főzés az egyik legfontosabb megelőző lehet intézkedések. Érintettként korlátozza vagy kerülje a tartósított ételeket, mert a hisztamin koncentrációja az érettség fokától függ. Minden érintett személynek egyedileg kell megtudnia, hogy milyen koncentráció tolerálható.
Követés
Feltétlenül szükséges, hogy az érintettek tartsák be magukat az étrend változásain, és ennek részeként kerüljék a hisztamintartalmú ételeket és a hisztamin felszabadítókat. A kezdeti időszakban hasznosak azok a felsorolások, amelyekre feljegyzi az összes tiltott élelmiszer-összetevőt, és vásárláskor időt szán az összes összetevő kompatibilitásának tanulmányozására. Amint ismét megjelennek olyan tünetek, mint fejfájás, bőrkiütés, légszomj vagy emésztési rendellenességek, ajánlott étkezési naplót vezetni. Az összes elfogyasztott ételt, gyógyszert és tünetet feljegyzi ez a napló, és egy idő után értékeli. A jól vezetett napló párhuzamot mutat a tünetekkel, és megkönnyíti az egyéb elviselhetetlen ételek azonosítását. Fontos, hogy tartsa magával az elviselhetetlen gyógyszerösszetevők listáját, és minden kezelőorvosnak átadja. Mindazonáltal tanácsos ellenőrizni a listát minden vény és injekció beadása előtt. Különösen a közelgő műtétek, de az érzéstelenítés tekintetében is injekciók a fogorvosnál ezt figyelembe kell venni. A sürgősségi személyi igazolvány pénztárcájában történő hordozása segíthet az orvosi vészhelyzetekben, amikor Ön már nem képes információkat szolgáltatni az összeférhetetlenségről. Ilyen személyi igazolvány ingyenesen igényelhető az interneten. Életveszélyes tünetek esetén az EpiPen vészhelyzetre történő felírását az orvossal együtt lehet megvitatni.
Itt tudod megtenni magad
Ha hisztamin intoleranciát diagnosztizáltak, akkor az étrendet meg kell változtatni. Mivel személyenként változó, hogy mely ételeket és italokat tolerálják, az érintetteknek étrend-tervet kell készíteniük. Ha a tipikus tünetek egy bizonyos étel elfogyasztása után jelentkeznek, akkor azt be kell írni a „vörös listába”, és a jövőben kerülni kell. Általában kerülni kell a hisztaminban gazdag ételeket, például a hosszú ideig tárolt tenger gyümölcseit, a friss halat, húst és sajtot, valamint az erjesztett ételeket, például a savanyú káposztát. Néhány allergia szenvedők, banán, avokádó, paradicsom, spenót, eper, ananász és diófélék felszabadítja a hisztamint a szervezetben. Sok ételt ajánlott enni vitamin B6, mangán és a cink, mert ezek az anyagok enyhítik a tüneteket. Az orvossal egyeztetve, diétás kiegészítők lehet venni. Ha ennek ellenére hisztamint tartalmazó ételeket fogyasztanak, a tüneteket ágynyugalommal és természetes módon kell orvosolni fájdalomcsillapítók.A legtöbb esetben a tünetek néhány óra múlva eltűnnek, és nincs szükség orvosi kezelésre. Súlyos esetekben a diamin-oxidáz-készítményekkel végzett gyógyszeres kezelés is hasznos lehet. A hisztamin toleranciát mindenképpen diagnosztizálni kell, mert csak akkor lehetséges a célzott kezelés.
