fibromyalgia vagy a fibromyalgia szindróma (FMS) a feltétel súlyos jellemzi fájdalom az egész testben. Az okokat még nem értik, és a kezelés elsősorban a tünetek enyhítésére irányul. fibromyalgia jelenleg nincs gyógyírja, de a tünetek súlyossága az életkor előrehaladtával csökkenhet.
Mi a fibromyalgia?
Infografika fájdalom régiói fibromyalgia. Kattintson a képre a nagyításhoz. A fibromyalgia, más néven fibromyalgia szindróma (FMS) a feltétel ez okozza fájdalom az izmokban, inakés csontok. Általában más betegségeket gyanítanak kezdetben, mint pl reuma vagy hátsérülések. A fibromyalgia generalizált betegség, ami azt jelenti, hogy nemcsak bizonyos területeken vagy néhány testrészben okoz kényelmetlenséget, hanem az egész testet érinti. A fibromyalgia általában szimmetrikusan terjed. A betegek különösen szenvednek izom fájdalom, de általában alacsonyabb a fájdalomküszöbe. Depresszió gyakran a betegség előrehaladtával fordul elő. A fibromyalgia következtében a szervek működése károsodhat. A szindróma két típusra oszlik, az elsődleges és a másodlagos fibromyalgia. Az elsődleges formának nincs azonosítható kiváltója, míg a másodlagos formának másodlagos formában fordul elő feltétel reumás után gyulladás, fertőzés vagy autoimmun betegség.
Okok
A fibromyalgia okai még nem teljesen ismertek. Bár ma már ismert, hogy a betegség családokban terjed, ami genetikai hajlamra utal. Az is ismert, hogy a fibromyalgia másodlagos formája vírusos és reumatikus fertőzések eredményeként jelentkezik gyulladás. A másodlagos fibromyalgia az ún autoimmun betegségek, amelyben a immunrendszer nem a káros ellen irányul kórokozók hanem a beteg saját testével szemben. Megfigyelték továbbá, hogy daganatok, balesetek vagy műtétek után a fájdalom fennmaradhat és fibromyalgiává válhat. Szintén zavart a agy kiváltó oknak tekintik. Gyanítható, hogy a fájdalom emlékezet nem működik megfelelően, és ezért állandó fájdalomjeleket küld, annak ellenére, hogy nincs szerves oka. A legutóbbi biokémiai vizsgálatok során azt is megállapították, hogy a fibromyalgia esetében a cerebrospinalis folyadékban (CSF) és a vér a szérum alacsonyabb, illetve magasabb a normálnál.
Tünetek, panaszok és jelek
A fibromyalgia szindróma tünetei általában fokozatosan alakulnak ki hosszú évek alatt. Ritkán fordul elő hirtelen baleset vagy más sérülés után. A fibromyalgia fő tünete az krónikus fájdalom hónapokig tartó és az egész mozgásszervi rendszert érintheti. A fájdalom a test különböző részeiben egyszerre található meg, és spontán jelentkezik. Különösen figyelemre méltóak a fájdalmas nyomáspontok, amelyek gyakran az izom-ín csatlakozások területén helyezkednek el. Ezeket a pontokat „pályázati pontoknak” nevezzük. Összességében a betegek lényegesen érzékenyebbek a fájdalomra, mint az érintetlen emberek. Amellett, hogy a krónikus fájdalom körülmények között különféle kísérő tünetek jelentkezhetnek. Az érintettek közül sokan szenvednek fáradtság, kimerültség és csökkent teljesítmény. Ezen kívül vannak alvászavarok, fejfájás or migrén támadások és fokozott érzékenység a hideg. Különösen a karokban és a lábakban szenzoros zavarok és érzéketlenség léphetnek fel. Egy másik tünet funkcionális szív és a lélegző problémák, azaz panaszok, amelyeknek fizikai oka nem található. Sok esetben a betegségnek pszichológiai összetevője is van. A betegek általában depressziós hangulatot, elutasítást és fokozott ingerlékenységet tapasztalnak. A gyomor-bél traktus is érintett lehet. Hányinger, száraz száj, vagy más ún emésztőrendszeri problémák megeshet. A fibromyalgia kevésbé gyakori tünetei a következők szédülés, fülzúgás, hólyag kellemetlen érzés formájában ingerlékeny hólyag vagy gomolygó érzés a torokban.
Diagnózis és lefolyás
A fibromyalgia esetén súlyos fájdalom jelentkezik az izmokban és az inak rögzítésében. Ezek általában szimmetrikusan fordulnak elő és nemcsak a karokban és a lábakban, hanem a teljes csomagtartóban is. Különösen súlyos a hátsó rész. A fájdalmat úgy érzékelik égő vagy nagy területen fúr, a szövet fájónak és duzzadtnak érzi magát. A fájdalom mellett a fibromyalgia számos más panaszt is okoz, mint pl. álmatlanság, depresszió, pánikrohamok, remegés vagy bélirritáció. A diagnózis érdekében egy részletes fizikális vizsgálat először kerül sor, és a beteg kórtörténet megszerezni fogják. Továbbá az orvos megvizsgálja az úgynevezett fájdalomnyomás pontokat (gyengéd pontokat). Ez a 18 pont a vállakon és nyak, valamint a hátán és a csípőjén. Ha a 11 pontból legalább 18 fájdalmasan reagál a nyomásra, és a panaszok már három hónapnál hosszabb ideig fennállnak, akkor ez a fibromyalgia határozott jele.
Szövődmények
A fibromyalgia szindróma miatt a beteg rendkívül súlyos fájdalmaktól szenved, amelyek az egész testben jelentkeznek. Ebben az esetben nem lehet a fájdalmat bizonyos területekre korlátozni, vagy konkrétan kezelni. Az érintett személy cselekményei korlátozottak és az életminőség óriási mértékben romlik. A hátat gyakran különösen érinti a fibromyalgia szindróma fájdalma. Általános szabály, hogy a fájdalom akkor sem tűnik el, ha a beteg nem végez fizikai tevékenységet vagy pihen. Az úgynevezett nyugalmi fájdalom jelentkezik. A fájdalom is vezet nak nek depresszió és alvászavarokra. Gyakran van agresszív hozzáállás, mert a beteg tartósan irritálódik. A kezelés elsősorban azáltal történik fájdalomcsillapítók. A legtöbb esetben a fájdalmat ezzel nem lehet teljesen csökkenteni. Továbbá az érintettnek részt kell vennie fizikoterápia. Javulás esetén könnyű sportokat is végeznek. Ez nem így van vezet további komplikációkra. Pszichológiai panaszok esetén pszichológus kezelése és szükség esetén gyógyszeres kezelés szükséges. Sajnos lehetetlen megjósolni, hogy a fibromyalgia szindróma gyógyul-e vagy sem. Néhány beteg egész életében fibromyalgia szindrómában szenved.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az orvoslátogatások nem ritkák a fibromyalgia által érintett betegeknél. Mivel alig egy orvos veszi komolyan ezt a fájdalmas állapotot, sok krónikus beteg izom fájdalom tapasztalja meg az igazi orvos-odüssziát. Sok esetben álcázott pszichológiai problémákkal vádolják őket, vagy hipokondriumnak tekintik őket. Még akkor is, ha a fejlődés folyamatát és a fibromyalgia okait még nem sikerült tisztázni, az érintettek súlyos és állandó fájdalmat szenvednek. A sok értelmetlen orvoslátogatás ellenére van értelme további orvoslátogatásnak a diagnózis felállítása érdekében állandó esetekben fájdalom az egész testben. Által megkülönböztető diagnózis és a páciens kihallgatása esetén az orvosnak ki kell zárnia a betegség egyéb okait, mint pl reuma, gyulladás vagy súlyos feszültség az elmozduló csigolyatárcsák miatt. Magasabb fokú fájdalom esetén, amely elfogadhatatlannak tűnik, tanácsos a fájdalomterapeutához fordulni. Ez a személy lehetővé teheti a beteg számára, hogy másképp érzékelje állandó fájdalmait, és multimodális úton jobban kezelje fájdalomterápia. A fibromyalgiában szenvedők szintén jogosultak megfelelő fájdalomcsillapításra és kezelésre. Ezért nem szabad visszatartani őket attól, hogy orvoshoz forduljanak, amíg meg nem találják a megfelelő orvosi szakembert. Megmagyarázatlan krónikus fájdalom nagyon szorong. Ha nem kezelik, akkor képes vezet munkaképtelenségig. Legalább rendszeres fizikoterápia és a kikapcsolódás a terápiák megkönnyebbülést nyújthatnak. Bizonyos esetekben ideiglenes fájdalomcsillapítókra van szükség.
Kezelés és terápia
A fibromyalgia az orvosi kutatások jelenlegi állapotában nem kezelhető ok-okozati összefüggésben. Ebből kifolyólag, terápia a tünetek enyhítéséből áll. Ez több területet érint. A fájdalmat gyógyszeres kezeléssel kezeljük, és fizikoterápia, kötőszöveti masszázs és a hőterápia is ajánlott. Bizonyos mennyiségű sporttevékenység, például rendszeres kitartás edzés a sportterapeuták irányításával, szintén enyhítheti a tüneteket. Gyakorlás víz (úszás, aqua kocogás) különösen alkalmas, mivel a test itt könnyebbnek érzi magát, és így a mozgások nem annyira fájdalmasak. A gyógyszeres kezelést általában bármilyen depresszióra és viselkedési formára fel lehet írni pszichoterápia szintén ajánlott. Bár a tünetek általában egy életen át maradnak, nem súlyosbodnak, és a megfelelő kezeléssel mindenképpen enyhíthetők.Terápia magában foglalja a hosszú távú ellátást speciális programokkal, amelyek révén a betegek megtanulják kezelni a tüneteiket, és annak ellenére kezelni tudják mindennapi életüket. Bizonyos esetekben az életkor előrehaladtával spontán javulás következik be, ami azt jelenti, hogy a javulásnak nincs nyilvánvaló oka.
Kitekintés és előrejelzés
A fibromyalgiában szenvedők kilátása nagyban függ attól, hogy megtalálható-e értő orvos. Az orvosi szakemberek körében gyakran az az álláspont, hogy a fibromyalgia szindróma olyan fájdalom vagy fájdalom, amelyet érzelmi állapot zavarai és helytelenül programozott fájdalom okoz emlékezet. Ezzel a diagnózissal a javulás nehezen vagy lehetetlenné válik. A fájdalom mértékének javulásának és a fájdalom megfelelő kezelésének kilátásai jóak, ha ésszerű kezelési stratégiát fogadnak el. A fájdalomcsillapítók általában nem alkalmasak hosszú távú javulásra, mivel függőségi lehetőségeik vannak. Ehelyett mérsékelt testmozgás és fizikoterápia hasznosak a fájdalommentes élet kilátásainak javításában. Kombinált fájdalom kezelése olyan interdiszciplináris megközelítést képvisel, amely pozitív prognózissal társul. A lágyrész teljes gyógyítása reuma általában nem lehetséges. A szenvedőknek azonban felajánlhatjuk a megkönnyebbülés lehetőségét fizikoterápia, légzési edzés, kikapcsolódás gyakorlatok, tevékenység és hosszú távú orvosi ellátás. Megfelelő kezelési megközelítés nélküli prognózis rosszabb. Itt a szenvedők szembesülnek a tartós fogyatékosság lehetőségével a védőállások miatt, egy internalizált emlékezet fájdalom és krónika. Jobbnak tűnik, ha az érintettek csatlakoznak egy önsegítő csoporthoz. Itt fontos tippeket és címeket kapnak, amelyekhez fordulhatnak.
Megelőzés
A fibromyalgia nem akadályozható meg. Ha a fájdalmat korai stádiumban kezelik, akkor minden bizonnyal lehetséges a betegség lefolyásának kedvező befolyásolása.
Utógondozás
A fibromyalgia esetében az utógondozás általában nehéz terület. A lágyrészek ezen fájdalmas betegségét még mindig sok orvos kineveti. A legtöbb orvos pszichológiailag fájdalom-szindrómának vagy pszichoszomatikus betegségnek tekinti. Következésképpen vannak ortopédok, akik visszavonulnak, hogy csak a meglévő csontvázkárosodásokért felelősek, de az izom- és lágyrész fájdalmakért nem. Emiatt sok fibromyalgiában szenvedő beteg nem tapasztal fizikai terápia. De a fibromyalgia szindróma több mint pszichológiailag kiváltott fájdalom szindróma. Régebben lágyrész reumának hívták. Ha utókezelésre van szükség, például kórházi tartózkodás után, a szomatikus utókezelés mellett pszichológiai ellátást is nyújtanak. Ennek az ellátásnak az a célja, hogy megfelelő stratégiák segítségével segítse a fájdalomtól szenvedő beteget a fibromyalgia szindróma jobb megbirkózásában. A pszichológiai terhek mellett feszültség fizikai megterhelés, az időjárás változásai, hideg és más tényezők is befolyásolják a fájdalom mértékét. Az, hogy az utókezelés mennyire vonatkozik a már kezelt terápia minden területére, egyénenként változik. A lehetséges lehetőségek között szerepel a folytatás tornaterápia intézkedések, gyógyszeres kezelési lépések, megújítva fájdalomterápia beavatkozások súlyosbodások esetén, vagy multimodális fájdalomterápia megújított kórházi kezeléssel. A szenvedők mérsékelt testmozgást is folytathatnak. Ezenkívül a meleg fürdők és a vízi testmozgás az utánkövetés során enyhítik a kellemetlenségeket és javítják az életminőséget.
Mit tehetsz te magad
Minden termék kikapcsolódás technikák segítik a fibromyalgia-betegeket a fájdalommal való más kapcsolat kialakításában. Személyes preferenciáitól függően a szenvedő személy számos ajánlat közül választhat. Ezek a autogén tréning nak nek jóga és a progresszív izomlazítás. Eredményeképpen fájdalom kezelése az edzés, a belső hozzáállás és a fájdalomérzékelés is pozitívan fejlődik. Bizonyos lélegző technikák, a fájdalom lélegezhetõ. Például a teljes jóga mellett lélegző (pranayama), a nők ugyanazt a technikát alkalmazhatják, amelyet a szülésznők javasolnak a szülési fájdalmak lélegeztetésére. Tanulmányok azt mutatják hipnózis csökkenti a betegség néhány kellemetlenségét, beleértve az alvási problémákat és a fokozott fájdalmat. A fájdalom elfogadására való hajlandóság transzban is növekszik. A speciális címtárak segítenek a szenvedőknek jó hírű hipnoterapeutákat találni. Alternatív gyógyítási módszerek - például a Reiki és a Healing Touch - javítják az általános állapotot. Ezek felszabadítják a belső elzáródásokat, ellazulnak, csökkentik a fájdalomérzetet és aktiválják az öngyógyító erőket. A reikit bárki megtanulhatja, és alkalmas önkezelésre. Hő és víz a kezelések fellazítják a fájdalmas feszült izmokat. Meleg, teljes fürdőkádak és egy zuhany lágyan beállított zuhannyal fej különösen hatékonyak. Célzott víz öntések és nedves törülközők is enyhítik az izmok kellemetlenségét. A forró vizes palack, a cseresznye kőből készült párna vagy a piros lámpa biztosítja a száraz hőt, és izomlazító hatású is. Célzott nyújtás gyakorlatok hosszú távon lazítják a feszült testrészeket. Mérsékelt, egyedileg létrehozott erő és a kitartás tréning, valamint meditatív tornaterápia, helyreállítja az életminőséget a fibromyalgia betegek mindennapjaiban.
