Epe savak endogén szteroidok a máj amelyek emulgeáló hatással vannak a lipidek a zsír emésztésében. Epe savak nagyrészt visszaszívódnak a máj a belekben. Ha ezt az újbóli felszívódást zavarja például gyulladás, epe acidózis szindróma lép fel.
Mik az epesavak?
Epe savak endogén szteroidok, amelyek a végtermékként pótolhatatlanok koleszterin anyagcserét és az epe fontos összetevőjét alkotják. A koleszterin, elsősorban a zsír emésztésében és a abszorpció of lipidek Az máj termel epesavak hepatocitáiban a kiindulási anyagból koleszterin. Erre a célra hidroxilezési reakciók és oxidatív rövidülések mennek végbe. A chenodeoxycholsav és a kolinsav az elsődleges epesavak az emberi testben. Konjugált epesavak epének is nevezik sók vagy másodlagos epesavak. Körülbelül 200-500 milligramm epesav szintetizálódik a májban nap mint nap egy egészséges emberben, és szükség esetén a bélbe kerül. Az epesavak részt vesznek a enterohepatikus keringés és így többször felhasználják őket. A máj és a belek között keringenek, ahol újra felszívódnak a májba. Visszaszívódásuk az ileumban történik.
Anatómia és felépítés
Az epesavak az epe fontos alkotóelemei, amelyek nagy része áll víz. A kolinsav primer epesav. Az epében ezek a savak nem léteznek szabadon. Először glicinnel vagy taurin a májban amidok képződéséhez. A konjugáció eredményeként tauro- és glikokolsavak keletkeznek, amelyeket tauro- és glikokolátoknak is neveznek. Ezek az anyagok a kolinsav anionjai, és epének is nevezik őket sók. Átmenetileg az epehólyagban tárolják őket. A Vater-en keresztül tanítvány és az epeutak, az epe sók írd be a patkóbél lüktető mozdulatokban. A tárolt glicin bakteriális lebontása és taurin bekövetkezik. A hasítás során az oldallánc hidroxilcsoportját eltávolítják, ami dezoxikolsavakat eredményez. Ezeket a deoxikolsavakat másodlagos epesavaknak is nevezik. Az elsődleges és a szekunder epesavak körülbelül hat-tízszer felszívódnak a terminális ileumban.
Funkció és feladatok
Az epesavak mindkettőben oldódnak víz és zsírok. Evés után az epéből szabadulnak fel a vékonybél szükség szerint. Ott stabilizálódnak emulziók, amelyek nem keverhető anyagok keverékei. Ez azt jelenti, hogy emulgeáló hatásuk van kifejezetten az étkezési zsírokra, mivel micellákat képeznek velük. Csökkentik a felületi feszültséget víz és emulgeálja a vízben oldhatatlan komponenseket a belekben, mint pl lipidek. Ily módon növelik a zsírok támadhatóságát enzimek és így ideális feltételeket teremtenek ahhoz abszorpció. Az epesavak különösen lehetővé teszik a zsírok vízben oldódó enzim általi lebontását lipáz. Az epesavaknak köszönhetően az emberi test a felesleges koleszterint is képes kiválasztani. Az elsődleges epesavak csoportja a kolinsav és a chenodeoxycholsav, amelyeknek mintegy 95 százaléka újból felszívódik feladataik teljesítése után. A másodlagos epesavak mind a primer epesavak termékei, amelyeket a májon kívüli folyamatok hoznak létre. Az epesavakat ionos és nemionos diffúzióval veszik fel újra. Visszatérés a portálra vér anioncserélők és citoszolos transzport révén a bazolaterális membránon keresztül fordul elő fehérjék. Körülbelül 0.6 gramm epesav veszít naponta a székletből. Ezt a veszteséget pótolja a máj koleszterin bioszintézise. A szekunder epesav deoxikolsav szerkezetileg rokon a szteroiddal hormonok. Ezért spekulációk léteznek a másodlagos epesavakról a hormonban való részvételükről egyensúly. Különösen spekulálnak az antagonista kölcsönhatásról glükokortikoidok.
Betegségek
Ha az epesav és a koleszterin aránya az epehólyagban kevesebb, mint 13: 1, a koleszterin kicsapódhat. Ez a jelenség a epekő, más néven koleszterin kövek. Sok esetben, epekő ne okozzon semmilyen tünetet, és így sokáig észrevétlen maradjon. Amikor a kövek lerakódnak, általában kólikát, ill gyulladás és ezért el kell távolítani. Az epe ennek következtében felhalmozódhat az epevezetékekben epekő.Akkor megnövekedett koncentráció epesav a vér. Az epesav fokozott képződése viszont bekövetkezik vastagbél rák. Egy másik jelenség akkor fordul elő, amikor a vékonybél eltávolítják vagy krónikusan rendszeresen érintik őket gyulladás. Így az epesók már nem szívódnak fel kellőképpen, mivel a visszaszívódás 98 százaléka a vékonybél. A bélrészek eltávolítása után vagy a krónikus gyulladásos bélbetegség mint például Crohn-betegség, ezért a betegek károsodott zsíremésztéstől szenvednek. Az epesók többsége már nem szívódik fel, hanem kiválasztódik a székletbe. Ez a jelenség zsíros székletben nyilvánul meg nagy kötet, más néven chologenic hasmenés. Az epesav belép a vastagbél, amelyet valójában nem kellene elérnie a visszaszívódási folyamatok miatt. Ez az epesav szivárgási szindróma irritálhatja a vastagbél és növeli a kockázatát vastagbélrák. Az epesav veszteség szindróma általában Bauhin szelepének károsodásából ered. Ezen felül, ha vér az epe szintje csökken, májbetegség jelen lehet. Például az által okozott májkárosodásban alkoholizmus, a májsejtek lényegesen kevesebb epesavat szintetizálnak.
