Meghatározás
A gyógyszerészeti szerek elsősorban a vizelettel és a máj, A epe a székletben. Amikor kiválasztódik a epe, újra belépnek a vékonybél, ahol újra felszívódhatnak. Visszaszállítják őket a máj a portálon keresztül ér. Ezt az ismétlődő folyamatot enterohepatikusnak nevezzük keringés. Meghosszabbítja a gyógyszer tartózkodási idejét a testben és felezési idejét. A konjugátumokat, például a glükuronidokat és a szulfátokat a baktériumok az bélflóra. Ebben a folyamatban a hatóanyagok vagy metabolitok ismét felszabadulnak és újra felszívódhatnak. Hozzá kell tenni, hogy sok endogén anyag és epe alkatrészek, például az epe sók és a bilirubin, szintén alá vannak vetve keringés, azaz „újrahasznosítják”. Ebben az összefüggésben is enterohepatikusról beszélünk keringés. Ennek előfeltétele, hogy a hatóanyagok májban eliminálódjanak. Azok az anyagok, amelyek elsősorban a vese és a vizelet nincs alávetve az enterohepatikus keringésnek, vagy csak kis mértékben.
Példák
Enterohepatikus keringésnek kitett szerek:
- Ciklosporin
- Kolchicin
- Digoxin és ezzel kapcsolatos szívglikozidok.
- Az ezetimib
- Folsav
- Epe savak, például az ursodeoxikolsav
- Irbesartan
- Izotretinoin
- Lorazepám
- Metotrexát
- Mifepriston
- A mikofenolát-mofetil
- NSAID-k, mint pl diclofenac, piroxikám és a indometacin.
- Az ösztrogének
- Progeszteron
- Vitamin B12
- warfarin
Kölcsönhatások
Kábítószer kölcsönhatások akkor fordulhat elő, ha a hatóanyagokat a belekben megkötik és kiválasztásra küldik, például aktív szénnel vagy kolesztiramin. Az enterohepatikus keringésű szerek tipikus példái a ösztrogének mint például etinilösztradiol, amelyet a hormonális tartalmaz fogamzásgátlók. Az antibiotikumok használata során és hasmenés, az enterohepatikus áramkör potenciálisan megszakadhat. Ösztrogén koncentráció csökken, ami nem kívánthoz vezethet terhesség. A máj- és az epeutak betegségei az enterohepatikus keringés károsodásához is vezethetnek, és ezáltal hatással lehetnek az emésztőrendszer farmakokinetikájára. szerek részt.
