Sarlósejtes betegség (sarlósejtes vérszegénység): teszt és diagnózis

1. rendű laboratóriumi paraméterek-kötelező laboratóriumi vizsgálatok.

  • Kis vérkép
  • Differenciál vérkép
  • Vérkenet
  • Vizelet állapota (gyorsteszt: pH, leukociták, nitrit, fehérje, vér), üledék, szükség esetén vizelettenyésztés (kórokozó kimutatása és rezisztogram, azaz tesztelés alkalmas antibiotikumok érzékenység / ellenállás).
  • Hb elektroforézis (vizsgálati módszer, amelyben a molekulacsoportok elektromos térben térben el vannak választva) [sarlósejtes hemogobin kimutatása, HbS> 50%] Megjegyzés: A HbS hordozó esetében a HbS arány általában 35 és 45% között van. Ha a HbS százalék <35%, akkor sem vashiány vagy α-thalassaemia jelen van. Afrika szubszaharai részén az emberek körülbelül 30% -ának genetikailag és klinikailag nem releváns hetero- vagy homozigóta α-thalassaemia, ami anélkül mikrocitózishoz vezet vérszegénység jelen lenni. Mikrocitózis akkor áll fenn, ha csökkent a vörös vér sejtek vannak jelen a vérkép (jelentése vörösvértest kötet (MCV): <80 femtoliter (fl)).
  • Hb oldhatósági teszt - a HbS megkülönböztetése a nem sarlós kóros hemoglobinoktól (azonos elektroforetikus vagy kromatográfiai tulajdonságokkal).
  • Máj paraméterek - alanin aminotranszferáz (ALT, GPT), aszpartát-aminotranszferáz (AST, GOT), glutamát dehidrogenáz (GLDH) és gamma-glutamil-transzferáz (gamma-GT, GGT), alkalikus foszfatáz, bilirubin.
  • Vese paraméterek - karbamid, kreatinin, cisztatin C or kreatinin-clearance, ha szükséges.

Laboratóriumi paraméterek 2. sorrendben - a kórelőzmény eredményeitől függően, fizikális vizsgálat és a kötelező laboratóriumi paraméterek - a differenciáldiagnosztikai tisztázás érdekében.

  • Molekuláris genetikai teszt Megjegyzés: A heterozigóta HbS hordozónak általában nincs betegségértéke.

A családtagokat is át kell szűrni.

A magas prevalenciájú (betegség gyakoriságú) országokban sarlósejt vérszegénység az újszülöttek szűrésének részeként tesztelik. Németországban ez nem így van.