Intervertebrális lemez prolapsus, nucleus pulposus prolapsus
Meghatározás
A szalaghüvely prolapsusa, amelyet prolapsusnak is nevezhetünk, úgy értendő, hogy visszatért fájdalom és érzékszervi zavarok a motor által okozott zavarokig ideggyökér tömörítés a gerincvelő. Ez azt jelenti, hogy súlyos esetekben a mozgás és különösen a gyaloglás is korlátozható. A porckorongsérv a nyaki, mellkasi és főleg ágyéki gerinc csigolyatesteiben fordul elő.
Okoz
Az egész gerinc mentén az intervertebrális lemezek az egyes csontos csigolyatestek között helyezkednek el. A csigolyaközi porckorongok egy külső rostos gyűrűből (annulus fibrosus) és egy belső központi kocsonyás magból (nucleus pulposus) állnak. Ez a két szerkezet a gerincoszlopra ható terhelés pufferelését szolgálja, és hozzájárul az optimális mobilitáshoz.
Az életkor előrehaladtával a kocsonyás mag vízmegkötő képessége csökken, és repedések és repedések kezdenek kialakulni a külső szálas gyűrűben, ami a pufferhatás elvesztését eredményezi. Ezt a folyamatot degeneratív változásnak nevezzük. Most a központi kocsonyás mag degeneratív részei behatolhatnak ezekbe a repedésekbe.
A legtöbb esetben a szövet hátul vagy hátul és oldalak felé nyúlik ki. Ez gyakran előfordul hirtelen, meghatározatlan mozgások (emelő traumák, forgás) és a csigolyatestek túlfeszítése esetén. A korong degenerációjának különböző súlyossági fokai vannak: Amikor a zselatinos magot előre tolják a rostos gyűrűn belül, ezt nevezzük kiemelkedésnek.
Ha a kocsonyás mag áttör a rostos gyűrűn, azaz kiáll a központi csatornába, akkor a idegek az e szakasz alatti régiók ellátása károsodhat. Ez a központi csatorna (Canalis centralis) beszűkülését (szűkületét) eredményezi, és kiterjedésétől és irányától függően az egyének csípéséhez (összenyomódásához) vezet. idegek. Szélsőséges esetekben már nincs kapcsolat a kocsonyás mag és a könny által kialakult prolapsus között.
Mivel az csigolyák összességében elveszíti a térfogatát, a környező csigolyatestek közötti távolság csökken. A csigolyára gyakorolt nyomás ízületek erősebbé válik, és ez csontos peremduzzanatokhoz (spondylosis) vezethet. Ez változásokhoz vezethet a csigolyatestekben is, amelyek ezután a idegek.
A BWS csúszott lemezének tünetei
A betegek hirtelen lövöldözős fájdalmakról panaszkodnak, amelyek öv formájában jelentkeznek, de a a mellkasi gerinc. Gyakran ilyen hirtelen fájdalom tompa ütés vagy szerencsétlen mozdulat, például nehéz tárgy előrefelé hajló helyzetben történő emelése. A sugárzó tüneteket intercostalisnak nevezzük neuralgia ebben a régióban és az elülső mellkas közepéig terjedhet.
Bordaközi neuralgia sok más tünetet okozhat. A tünetek a porcsérv A BWS-ek általában egyoldalúan érződnek, és a hátsó vagy láb. A környező izmok gyakran edzettek és feszültek.
A növekedés fájdalom köhögéskor, nyomáskor és attól függően figyelhető meg lélegző pozíció. Különösen tudatos mélységgel lélegző, a fájdalom jelentkezik, és a nem megfelelő légzés érzése következik. Az esemény orientációjától és súlyosságától függően a gerincvelő összenyomódik és további tünetek jelentkeznek.
Ide tartoznak az érzékszervi zavarok, például bizsergés a bőr különböző területein, mint például a comb vagy a lábak, hólyag és a végbél rendellenességek és járási problémák. Például nehéz felemelni a elöl amikor az érintett elesik. A betegek gyakran fájdalomcsillapító, enyhítő testtartást alkalmaznak, és egyre erősebb veszteséget éreznek a lábukban.
Az egyes idegek folyamatos összehúzódása kialakulhat kétoldali bénulás. A szédülés sokoldalú tünet. Szédülés alakul ki a agy és számos oka lehet.
Vér hajók amelyek ellátják a agy oxigénnel a gerinc mentén futnak a koponya. Ha porckorongsérv van jelen, az érintett lehet, vagy összenyomódhat. Ennek eredményeként szédülés, fejfájás és eszméletlenség léphet fel.
A porckorongsérv is befolyásolhatja a gerincvelő és szédülést okozhat. A szédülés gyakran pszichogén is. Ha a sérvkorong alatt súlyos fájdalom jelentkezik, a test stresszes helyzetben van.
A szédülés pszichológiai reakcióként jelentkezhet a fájdalomra és a stresszre. A legtöbb esetben, mellkasi fájdalom túl gyorsnak tartják szív és a tüdő panaszok vagy a felső hasi szervek betegségei. De hátul lehet a gerinc is mellkasi fájdalom.
A 2. és 3. mellkasi csigolya szintjén a gerincvelőből idegek lépnek ki, amelyek felelősek a felületes mellkas terület. A porckorongsérv esetén a korong szakadása és a korong zselés magjának megjelenése irritációt és nyomást okozhat a gerincvelő közelében lévő idegekre. A betegek gyakran már hosszú és számos diagnosztikai eljáráson mentek keresztül, mielőtt a BWS herniált lemezének diagnosztizálását mellkasi fájdalom készül.
Jellemzően a fájdalom a gerincoszlopból származik, és a borda ketrecén keresztül továbbterjedhet a borda. A fájdalom fokozódhat mozgással és lélegző, amely bizonyos esetekben meg tudja különböztetni a szív támadás. A terápiával és a gerinc duzzanatának csökkentésével az idegek a legtöbb esetben helyreállnak, így a fájdalom alábbhagy.
Az érzékeny panaszok mellett a mellkas A BWS herniált lemeze szintén közvetlenül befolyásolhatja szív működését és különösen a szívritmust. Az ideg kimeneteinek irritációja a második és a harmadik mellcsigolya szintjén szívritmuszavarhoz és vér áramlási ingadozások a szívben. Az érintettek további szívveréseket, ritmusingadozásokat, szívdobogást és szívdobogást érezhetnek.
Először is ki kell zárni a szerv által okozott összes lehetséges okot. A gerinc csak akkor diagnosztizálható, ha ezeket kizárták. A BWS érzékeny rendellenességei helyettesíthetik a szív különböző betegségeit is.
A szívritmuszavarral együtt mellkas a fájdalom hamisan sugallhatja a szívroham diagnózisa. Gyomor a fájdalom is tipikus tünete a porcsérv a BWS. Ezt a gerincvelőből kilépő idegzsinórok irritációja is okozza, amelyet a csigolyák folyadék az ideggyökereken.
A fájdalom az idegek folyamán kivetíthető a felsőtestre, és továbbadható a gyomor terület és vonzó jellegű. Az ok sokáig felfedezetlen maradhat, így az érintettek gyakran már számos diagnosztikai eljáráson estek át. Hasi fájdalom kísérő tünete lehet gerincbetegségek és herniált lemezek.
Különösen idősebb betegeknél, hasi fájdalom összefüggésében fordul elő hátfájás. Az okok nem mindig egyértelműek. A fájdalom pontos jellegét az orvosnak, esetleg a ultrahang vizsgálatot kell végezni a lehetséges fenyegető okok kizárása érdekében.
A fájdalom a hasi szervekre gyakorolt nyomás következménye lehet BWS panaszok esetén. A herniált porckorong gyulladásos folyamatokkal is járhat a hasüregben. A mély herniált lemezek irritációt is okozhatnak sciaticus ideg.
Ez néha olyan súlyos lehet, hogy a fájdalom a hasig, valamint a lábakig és a lábujjakig érezhető. A légszomj ritka tünete a porckorongsérvnek. A légzési nehézség mindig akut vészhelyzet, amelynek okát a lehető leggyorsabban tisztázni kell.
A legtöbb esetben a légszomj a szívből vagy magukból a tüdőből származik, de olyan betegségek is állhatnak mögötte, mint a porckorongsérv. A porckorongsérv esetén a korong kialakuló magja károsíthatja a környező struktúrákat. Ez befolyásolhatja a gerincvelőt, a környező idegeket vagy vér hajók.
A mellkas területén vannak olyan idegek, amelyek részt vesznek a légzési mozgásban. Sok izom a borda támogassa a légzést a borda ketrecének kiterjesztésével. Ezek az izmok különösen fokozott megterhelés alatt kezdenek dolgozni. Ha sérvkorong érinti őket, ezekben a helyzetekben légzési nehézségek léphetnek fel.
A sorozat összes cikke:
