Mikor kell műtétet végezni a porckorongsérv miatt
A herniált lemezeket továbbra is túl gyakran operálják, bár a műtét előnyei nagyon korlátozottak. Általános szabály, hogy időszerű fájdalom megkönnyebbülés és szakmailag felügyelt gyógytorna ugyanolyan sikert érhet el. A műtéti beavatkozás csak különösen akut esetekben javallott, súlyos tünetekkel és az ideg érintettségének bizonyítékaival.
Ezek például neurológiai hiányosságok, például bénulás vagy hólyag/végbél rendellenességek. Ha kétoldali bénulás küszöbön áll, a műveletet a lehető leghamarabb el kell végezni. Ha súlyos fájdalom és néha szervi diszfunkció a BWS herniált lemeze miatt, az érintett idegek a lehető leghamarabb műtéti úton kell enyhíteni.
Ellenkező esetben a műtét csak hosszú ideig tartó sikertelen konzervatív terápia és tartós panaszok után lehet alternatíva. A művelet teljesen eltávolítja az előrehaladott szövetet a központi csatornáról, és a további laza részeket eltávolítják anélkül, hogy csökkentenék a mobil szegmens stabilitását. Ezt az eljárást nukleotomiának hívják.
Enyhén markáns porckorongsérvek esetén az érintett területhez való hozzáférést hátulról (háti) mikrosebészeti úton végzik. Súlyosabb esetekben, például fenyegető bénulással, a műtéti terület oldalirányban megnyitható a borda és eltávolította a lemezteret. Ebben a nagy műtéti eljárásban a keletkező rést egy csontgraft megmerevíti, és a szomszédos csigolyákat összecsavarják.
Időtartam
Az időtartam nagyban változik a porckorongsérv súlyosságától függően. Először is, a környező szervekre, utakra és különösen a gerincvelő ki kell zárni. A műtéti és konzervatív eljárások szintén eltérő időtartamot igényelnek.
A betegség súlyosságától függően néhány nappal a műtét után konzervatív gyógyszeres terápiával lehet javulást elérni. Legkésőbb néhány hét múlva a tüneteknek el kell tűnniük, hogy megkezdődhessen a fizioterápia. Ezt hosszú ideig kell végrehajtani, különösen a további hátproblémák megelőzése érdekében, erő- és mozgásedzés esetén, ha lehetséges örökre.
Átlagosan a tünetek körülbelül 1-2 hónap elteltével tűnnek el. Ezek az adatok azonban nagyon változatosak, mivel a porckorongsérv gyógyulása rengeteg tényezőtől függ. Még az esetleges bénulás és kudarctünetek is javulhatnak egy idő után. Ha néhány hónapon belül nincs javulás, más terápiás módszereket kell fontolóra venni.
Előrejelzés
Az operált betegek 75% -a panaszmentes a műtét után, és nem korlátozott a munkájuk. Az esetek körülbelül 15% -ában jelentős fájdalom megkönnyebbülés érhető el, de a munkaképesség korlátozott. Az érintettek 10% -ának továbbra is maradék fájdalmai vannak, 5% -uk pedig ugyanazon a helyen más korong prolapsusban szenved. Csak 1-2% szenved a gerinc különböző magasságában fekvő sérvtől.
A sorozat összes cikke:
