Egy rándulás a vállöv egy adott mozdulat során, vagy hirtelen képtelen felemelni a karját vízszintes fölé - ez csak kettő a sok panasz közül, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a komplex vállízület kopik. Itt többet megtudhat a degeneratív vállbetegség okairól, és megtudhatja, hogy milyen típusú állapotok léteznek és hogyan kezelhetők.
A váll felépítése: csontos szerkezetek
Mikor az emberek beszél a „vállról”, ritkán veszik észre, mennyire összetett a vállöv az és mennyire bonyolultan az egyén csontok, izmok, és inak összekapcsolják ízületek, bursae és sikló rétegek.
A csontos szerkezetek tekintetében a lapocka mellett az acromion és a coracoid folyamat, a kulcscsont és a gömbös humeral fej részt vesznek a vállízület. Bár a tényleges vállízület csak a humeral alkotja fej és a lapocka oldalán található kis glenoid üreg, a acromion, kulcscsont és coracoid folyamat alkotja ennek az ízületnek a tetejét és az oldalhatárát.
Vállízület: rendkívül mozgékony
Ellentétben a csípőizület, a vállízületnek nincs nagy foglalata, amely körülveszi a kondíliát; ehelyett a lapocka ízületi felülete szinte egyenes felület. Ennek az az előnye, hogy a vállízületben szinte minden irányba mozgás lehetséges - ellentétben a csípőizület, ahol a nagy acetabulum stabilitást biztosít, de korlátozza a mobilitást is.
Ennek a kialakításnak azonban hátránya, hogy a vállízületet körülvevő sok struktúrát stabilizálják. Ha ezen struktúrák bármelyike meghiúsul, akkor a váll mobilitása sérül.
Vállizmok, inak és bursa.
Amellett, hogy a csontok, az izmok a sajátjukkal inak alapvető szerepet játszanak a váll felépítésében és működésében.
Különösen figyelemre méltóak a rotátorköpeny izmok - a váll rotációs mozgásáért felelős izmok - nevezetesen a szupra- és infraspinatus izmok, a subcapularis izom és a teres minor izom. A rotátorköpeny megnyomja a humeral fej a glenoid üreggel szemben, biztosítva az érintkezést az ízületi felületek között.
Ezenkívül a következő összetevők játszanak szerepet:
- Az izmok között a csontok és az ínszalagos kötések több bursa-t is tartalmaznak, hogy biztosítsák a struktúrák egymáshoz viszonyított mobilitását.
- Ezenkívül a deltoid izom (Musculus deltoideus), amely a rotátorköpeny és a váll szintje jelentősen részt vesz a váll alakjában, és megadja annak tipikus kerekségét.
- Ezenkívül a kétfejű bicepsz izomnak (a bicepsz latinból származik és azt jelenti, hogy „kétfejű”) különleges feladata van. Mindkét izomhasának van egy ínja, amellyel a csonthoz kapcsolódik.
- Az úgynevezett hosszú bicepsz ín kötélként fut át a vállízületen, és fenntartja a kapcsolatot a humorális fej és az ízület felülete között, különösen a kar oldalirányú mozgásakor.
Hogyan alakulnak ki a degeneratív vállbetegségek?
A vállízület felépítésében részt vevő struktúrák minden váll-kar mozgással megterhelődnek - nap mint nap egész életünkben. Ugyanakkor problémamentes mozdulatsor, különösen azok, amelyek a kartól a testtől távolabb zajlanak, a emberrablás mozgások csak akkor lehetségesek, ha az egyén ízületek ne mutassa a kopás jeleit, mint pl osteoarthritis. Ezen kívül a hosszú bicepsz ín jól kenve kell haladnia vezetővezetékén keresztül, és az izmok közötti bursa-nak lehetővé kell tennie a simaizom működését.
Mivel a vállmozgáshoz annyi szerkezet kölcsönhatása szükséges, nem meglepő, hogy a kopás különböző foka képes vezet a legkülönbözőbb egészségügyi állapotokra.
