Paratífusz láz egy fertőző betegség okozta kórokozók tól Salmonella enterica csoport. A betegség folyamán székrekedés és a hasmenés előfordul. A tünetek hasonlóak a tífusz láz, de nem annyira súlyosak.
Mi a paratyphoid láz?
Paratífusz láz gyengített formája a fertőző betegség tífusz. A kórokozó itt a Salmonelle paratyphi. A kórokozók világszerte elterjedtek, de a fertőzések nagyobb valószínűséggel azokban az országokban találhatók meg, ahol a higiénia feltételei rosszak. A betegség olyan tüneteken keresztül nyilvánul meg, mint pl fejfájás, bőrkiütés, hasmenés, székrekedés és a hajhullás. Magas láz lép fel. Néhány beteg fertőzés után állandó kiválasztóvá válik paratífusz.
Okok
A betegséget a kórokozó okozza Salmonella paratyphi. Ez a Salmonella enterica család és előfordulhat az A, B és C szerotípusban. A kórokozó gram-negatív baktériumok. Mozgékonyak és fakultatívan anaerobak. A Salmonella paratyphi világszerte elterjedt. Évente körülbelül 5.5 millió ember szerződik a világon mellékpajzsmirigy-láz. A legtöbb eset Afrikában, Dél-Amerikában és Dél-Ázsiában fordul elő. 2006-ban 75 eset mellékpajzsmirigy-láz jelentették a németországi Robert Koch Intézetnek. Az esetek körülbelül 75 százalékát Indiából, Törökországból vagy Szerbiából importálták. A paratyphi típusú szalmonellák kórokozótartálya kizárólag ember. Különösen az állandó kiválasztóknak és a tünetmentesen betegeknek van fontos szerepük a betegség terjedésében. Az állandó kiválasztók olyan emberek, akik a kórokozót állandóan ürítik a székletükben. A perzisztens kiválasztó státuszának megszerzéséhez a szalmonellának a betegség kialakulása után tíz héttel még mindig kimutathatónak kell lennie a székletben. A Salmonella paratyphi fertőzés főleg a szennyezettek lenyelésével történik víz vagy szennyezett étel. Elképzelhető az is, hogy az egyik fertőzött ember egy másik fertőzést továbbít. Mivel azonban ennek széklet-orálisnak kell lennie, ez az átvitel útja másodlagos jelentőségű. Az inkubációs periódus egy-tíz nap. A fertőzés kockázata a betegség megjelenése után körülbelül hét nappal kezdődik, és a tüneteken túl még több hétig fennmaradhat. Az összes beteg két-öt százaléka egész életében tünetmentes állandó kiválasztó marad.
Tünetek, panaszok és jelek
A betegség általános kényelmetlenséggel kezdődik, mint például a végtagok fájása, a hőmérséklet enyhe emelkedése vagy fejfájás. Két-három napon belül a láz 39 Celsius fokig emelkedik. Az érintettek nagyon rosszul érzik magukat. Van székrekedés, hasmenés, hányás, hányinger és a hasi fájdalom. Jellemző tífusz és a mellékpajzsmirigy-láz élénkpirosak bőr megjelenések a hason. Ezeket rózsaféléknek is nevezik. Ezek azonban meglehetősen ritkán fordulnak elő. Bizonyos esetekben relatív is van bradycardia. Normális esetben a pulzus percenként tíz ütemmel növekszik a hőmérséklet minden fokú lázemelkedése esetén. Viszonylagosan bradycardia, ez az impulzusbeállítás leáll. A hőmérséklet megemelkedik, de a pulzus normális. Olyan komplikációk, mint pl hashártyagyulladás, gyulladás az epe csatornák, gyulladás az szív or bélvérzés előfordulhat. Bélperforációk vagy agyhártyagyulladás szintén elképzelhető szövődmények közé tartoznak. Kezeletlen paratyphoid esetén a lábadozási periódus nagyon hosszú. Ha a subefebrile hőmérséklete a tünetek megszűnése után is fennáll, ez megismétlődésre utalhat. Ismétlődés többször is lehetséges. Rendszerint azonban a betegség négy-tíz nap elteltével elmúlt. A túlélt fertőzés körülbelül egyéves immunitást hagy maga után.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A paratyphoid fertőzéseket bele kell foglalni a megkülönböztető diagnózis, különösen utazás vagy külföldön töltött idő után. A laboratóriumban bal műszakok a vér és a leukopenia bizonyítékot szolgáltat a Salmonella paratyphi fertőzésére. Azonban csak a kórokozó kimutatása meggyőző. A detektálást a kultúrnevelés révén érjük el vér. Azonban, antitestek a kórokozóval szemben a Widal teszt segítségével is kimutatható. Bár ez a módszer nagyon egyszerű és gyors, nem különösebben specifikus vagy érzékeny. Ezért csak klinikailag igazolt fertőzéssel együtt alkalmazzák.
Szövődmények
A paratyphoid következtében az érintett egyének szenvednek a kellemetlenségektől és a tünetektől gyomor influenza.Ezek a panaszok nagyon negatívan befolyásolják a beteg életminőségét, és jelentősen bonyolíthatják a mindennapokat. A betegség elsősorban hasmenést és székrekedést okoz. Hányinger és a hányás is előfordulhat, és a legtöbb esetben az érintett is viszonylag súlyos betegségekben szenved hasi fájdalom. Továbbá van láz és nagyon súlyos is fájdalom a végtagokban és fej. Ha a betegséget nem kezelik, akkor az is vezet nak nek gyulladás az belső szervek az érintett személy. A belek vérzése sem ritka. Továbbá a agyhártya is előfordulhatnak, amelyek kezelés nélkül is vezet legrosszabb esetben halálra. Sikeres kezelés után az érintett személy egy bizonyos ideig immunis a betegséggel szemben. A kezelést a antibiotikumok, és nem jelentkeznek különösebb szövődmények. A páciens várható élettartamát sem befolyásolja sikeres kezelés. Szükség lehet egyéb paratyphoid láz okozta gyulladások kezelésére.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha magas láz, gyomor-bélrendszeri tünetek vagy súlyos rossz közérzet jelentkezik, ajánlott orvoshoz látogatni. A paratyphoid láz az is megnyilvánul fejfájás, fájdalom a végtagokban, és a jellegzetes vöröses foltok a mellkas, has és hát. Fehéres bevonat a nyelv a paratyphoid láz egyértelmű jelzése, amelyet orvosnak azonnal meg kell vizsgálnia, hogy az esetleges szövődmények elháríthatók legyenek. Aki nemrégiben evett tojás, fagylalt és más, fokozott szalmonella kockázatú ételek esetén az orvosnak azonnal tisztáznia kell a fenti tüneteket. A székletzel, vizelettel és más esetleg már szennyezett anyagokkal való érintkezés szintén kockázati tényező, amely a paratyphoid láz vagy más kórokozó fertőzését jelzi, és orvosnak tisztáznia kell. A paratyphoidot a háziorvos vagy a belső betegségek specialistája kezeli. A gyermekeket először az illetékes gyermekorvos vizsgálja meg, aki ezután közvetlen intézkedéseket hozhat, vagy a szülőket egy megfelelő szakemberhez irányíthatja. A kezelés ideje alatt szoros konzultációt kell folytatni az egészségügyi szakemberrel.
Kezelés és terápia
Terápia mert a paratyphoid láz mindig magában foglalja antibiotikumok. A legtöbb esetben széles spektrumú antibiotikumok használt. A giráz inhibitor azonban ciprofloxacin is használják. A a terápia időtartama körülbelül két hét. Alatt antibiotikum terápia, a letalitási arány kevesebb, mint egy százalék. A szövődmények is csak ritkán fordulnak elő ezzel a formával terápia. Az állandó kiválasztókat is antibiotikumokkal kezelik. Itt, igazgatás legalább egy hónapos időszak alatt ajánlott. Ha az állandó kiválasztók is szenvednek epekő, szükség lehet az epehólyag eltávolítására.
Kitekintés és előrejelzés
A tífuszszerű paratípus enyhe és súlyos lefolyású is lehet. A prognózis ennek megfelelően változik. Súlyos klinikai kép esetén a paratyphoidos beteget antibiotikumokkal kell kezelni. Ezt klinikán kell elvégezni. A beteg csak enyhe esetekben járóbetegként kezelhető. Ehhez azonban higiéniai gondozásra van szükség. A paratyphoidos betegeket el kell különíteni más emberektől. A prognózis javul azzal az ellátással, amellyel a gondozók kezelik a beteget. Azonban az egyre gyakoribb antibiotikum az ellenállások problematikusak. Ezek megnehezítik a paratyphoid sikeres kezelését. A kezelés sikertelenségének kockázata magasabb, mint a múltban. Napokba telhet, mire a kezelés életbe lép. A paratyphoid gyógyításának esélyeinek javítása érdekében antibiotikum a terápiának elég sokáig kell tartania. Ki kell zárni a paratifoid kiújulást. Olyan komplikációk, mint pl bélvérzés és a bélperforáció gyakori. Ilyen szövődmények jelentkeznek az érintett egyéneknél, akiket nem lehet sikeresen kezelni, vagy későn kapnak antibiotikum-terápiát. A paratyphoid szövődmények esetében magas a halálozási arány. A sürgősségi műtét megmentheti néhány érintett személy életét. A posztoperatív szövődmények azonban nem ritkák. A prognózis akkor a legjobb, ha a paratyphoidot korán észlelik, és a terápiát korán kezdik meg. Ez akár egy százalékra is csökkenti a halálozási arányt.
Megelőzés
A paratyphoid láz leggyakrabban ivás útján terjed víz.Azokon a területeken, ahol a betegség elterjedt, érintse meg a elemet víz ezért nem szabad inni. Ezekben az országokban szintén kerülni kell a jégkockákat, mivel gyakran csapvízből készülnek. A nyers vagy nem eléggé melegített ételek, például saláták vagy gyümölcsök is szennyeződhetnek paratifoiddal kórokozók. Ugyanez vonatkozik a tenger gyümölcseire is. Tífusz ellen oltás is rendelkezésre áll. A paratyphoid elleni oltás azonban nincs. A környezet védelme érdekében a paratyphoid lázba esett személyek nem dolgozhatnak az élelmiszertermelésben. Ez vonatkozik az állandó parazitákra is. Tilos bizonyos ételeket gyártani, kezelni és forgalmazni. Ezek az ételek közé tartoznak a csírák, a hús, a húskészítmények, tej, tejtermékek, tojástermékek, anyatej-helyettesítő tápszerek, fagylalt, nem kellően felmelegített töltelékkel készült pékáruk, deli saláták, nyers étel saláták és majonézek. Hasonlóképpen, a betegségben szenvedők nem tartózkodhatnak közösségi környezetben, például iskolákban vagy bölcsődékben.
Utógondozás
A paratyphoid utógondozása kezdetben a immunrendszer amelyet a betegség meggyengített. A betegek lassan ismét hozzászoknak a mindennapi tevékenységekhez, bár eleinte kerülni kell az intenzív sportolást. Az orvos előírja, hogy a betegek mikor folytathatják a fizikailag megerőltető tevékenységeket. Egészséges diéta támogatja a test paratyphoid utáni regenerálódását. A bélflóra különös jelentőséggel bír. A paratyphoid láz következtében a gyomor és a belek néha súlyosan károsodnak, és fogékonyabbak rá emésztési problémák és kórokozók hetekig-hónapokig a tényleges betegség után. Például a tejsav baktériumok segíthet az bélflóra, bár a beteget kezelő orvossal mindig konzultálni kell. A diéta az utógondozásban is fontos szerepet játszik. A paratyphoid láz után néhány hétig a betegek különös figyelmet fordítanak az ételválasztásra, és kerülik az irritáló ételeket, például a túl fűszeres ételeket. Nagy figyelmet kell fordítani az ételek elkészítésére is annak biztosítása érdekében, hogy bármilyen csíra a jelenlévőket lehetőség szerint megölik. Gyomora barátságos étkezések olyan jól elkészített ételeket tartalmaznak, amelyek megkönnyítik az emésztést és támogatják a gyomor és a belek regenerálódását. Megfelelő és személyre szabott receptek kaphatók a kezelőorvostól vagy a táplálkozási szakembertől is.
Mit tehetsz te magad
Tartós hasmenéssel, valamint gyakori hányás, az érintetteknek mindenekelőtt oda kell figyelniük a megfelelő folyadékbevitelre. Csendes víz is cukor-Mentes teák ideálisak. Ha szükséges, egy különleges szőlőcukor-gyógyszertári elektrolitkeverék is használható. Reszelt alma, banán és a béltisztítás bevitele probiotikumok megkönnyebbülést is nyújtanak. Enyhíteni hányinger és hányás, különösen könnyű diéta több apró adaggal elosztva a nap folyamán. Továbbá, borsmenta és a gyömbér teát lehet inni a hányinger és étvágytalanság. Alkohol és a nikotin kezdetben teljesen kerülni kell. Emellett elegendő pihenést kell biztosítani. Enyhe fejfájás, fej masszázs, borsmenta a templomokra felvitt olaj és a friss levegő segít. Ha a fájdalom súlyosabb, fájdalomcsillapítók az illetékes orvossal folytatott konzultációt követően is bevehető. Ezután egyszerre vezet a láz csökkenésére, amely általában szintén előfordul. Ezt azonban csökkenteni is lehet hideg borjúpakolások, könnyű ruházat viselésével és bodza vagy mészvirág tea. A fertőző paratyphoid láz tartós higiéniát is igényel, hogy megakadályozzák harmadik felek fertőzését. A legfontosabb intézkedések ide tartozik a rendszeres és alapos kézmosás, különösen a székletürítés után, a használt egészségügyi cikkek gondos tisztítása, valamint a ruhák, törölközők és ágyneműk lehető legmelegebb mosása.
