Diagnózis szívinfarktus
A miokardiális infarktus diagnosztikájának oszlopai a felmérésből állnak: Ez a háromoldalú diagnosztikai séma egy meglévő szívinfarktus megerősítését szolgálja. A világ Egészség A Szervezet (WHO) a miokardiális infarktus jelenlétét definiálja abban az esetben, amikor a fent említett három kritérium közül legalább kettő jelen van a páciensben.
- A beteg angina pectoris tünetei (nyomás és szorítás a mellkasban)
- Tipikus EKG-változásoknál és
- A miokardiális infarktus - markerek kimutatása a vér (fehérjék troponin Én és T).
Milyen diagnosztikai intézkedéseket tesznek szívroham esetén?
Vér lipidszintek, szív betegség (koszorúér ütőér betegség, érelmeszesedés), előző szív rohamok, életkor, szívbetegség családi kórtörténete Fájdalom, szúrás a szívterületen Sugárzó fájdalom a gyomor, a felső has, a bal kar, a hát, a lapockák között stb.
- Anamnézis (a beteg kérdezése a tünetekről) Fájdalom, szúrva a szív terület Sugárzó fájdalom a gyomor, a felső has, a bal kar, a hát, a lapockák között stb.
- Fájdalom, szúrás a szív területén
- Sugárzó fájdalom a gyomor, a has felső része, a bal kar, a hát, a lapockák között stb.
- Nyomás, szorító érzés a mellkasban
- Hányinger, hányás
- Légszomj
- Teljesítményvesztés, alacsony terhelhetőség, fáradtság
- Szédülés, ájulás
- Erős izzadás
- Kockázati profil:
- EKG
- Vérértékek LDH Troponin T CK-MB myoglobin
- LDH
- Troponin T.
- CK-MB
- mioglobin
- Fájdalom, szúrás a szív területén
- Sugárzó fájdalom a gyomorban, a has felső részében, a bal karban, a hátban, a lapockák között stb.
- Nyomás, szorító érzés a mellkasban
- Hányinger, hányás
- Légszomj
- Teljesítményvesztés, alacsony terhelhetőség, fáradtság
- Szédülés, ájulás
- Erős izzadás
- Kockázati profil:
- LDH
- Troponin T.
- CK-MB
- mioglobin
A kardiológiai irányelvek kissé eltérnek a WHO meghatározásától.
Miokardiális infarktust feltételeznek, ha tipikus változások vannak az EKG-ban, az úgynevezett ST szegmens emelkedés, és a páciensnek a szívizomsejtek oxigénellátásának csökkenése (miokardiális ischaemia) tünetei vannak mellkasi fájdalom. Ha ezt a két klinikai tünetet észlelik, a beteg azonnal és késedelem nélkül revaszkularizációs intézkedést kaphat (zárt vagy szűkült koszorúerek) a szív csökkent oxigénellátásának (iszkémia) korrigálására. Ebben az esetben nem szükséges megvárni a vér teszt a miokardiális infarktus markerekről a revaszkularizáció legitimálása érdekében.
A diagnózis kezdetén a beteg kórtörténet (anamnézis) történik, az akut tünetekre összpontosítva, és a fizikális vizsgálat a beteget elvégzik. Az akut fázisban a szívroham, a legtöbb beteg nagyon súlyos panaszokra panaszkodik mellkasi fájdalom, hidegek, izzadók, szorongók és nyugtalanok. A miokardiális infarktus meghatározásának második diagnosztikai lépéseként az echocardiogramot (EKG) alkalmazzák műszeres vizsgálatként.
Az EKG láthatóvá teszi a szívizom működésének elektromos vezetési folyamatait, amelyek minden egészséges emberben azonosak és összetéveszthetetlenek. A tipikus, egészséges EKG-kép megváltoztatásával a szív különböző, kóros állapotai detektálhatók, beleértve a szívroham. Segítségével meghatározható a miokardiális infarktus mértéke, lokalizációja és az infarktus kora. Az összes myocardialis infarctus esetek 80% -ában változások vannak az EKG görbe folyamán. Ezt ST-szegmens emelkedésnek nevezzük (S és T az EKG szívfelvételének tipikus pontjai), amelyet a szívizomsejtek pusztulása okoz.
