Stroke Check: Doppler-szonográfia a stroke kockázatértékeléshez

Az iparosodott országokban az agyi betegségek hajók (pl. apopleksia - ütésután a halálozási statisztikákban a harmadik helyen állnak szív betegség és rák. -ban Doppler-szonográfia mert ütés - kockázatértékelés (szinonima: stroke - ellenőrzés), a nyak hajók (carotisokat és a csigolya artériákat), és ha szükséges, a nagy koponyaűri ereket vizsgálják. Ily módon vér áramlási sebességek a hajók és az érfal szerkezete (plakett változások, például fekélyek (fekélyek); szűkület (érszűkület) és intima-media vastagság (IMT)) értékelhető vagy meghatározható. Doppler-szonográfia (szinonimák: Doppler-effektus szonográfia, Doppler-echográfia) olyan orvosi képalkotó technika, amely dinamikusan képes vizualizálni a folyadékáramlást (elsősorban vér folyam). Értékelésére használják vér áramlási sebesség és kardiológia, diagnosztizálni szív és a szívszelep hibái. Különösen kóros (beteg) vaszkuláris változások esetén a Doppler-szonográfiai vizsgálat jelenti a diagnosztikai eljárás alapját, mivel mind a sebesség, mind a sebesség terjesztés az adott edényszakaszban értékelik, és pontosan ábrázolható az áramlás iránya. Továbbá, Doppler-szonográfia lehetővé teszi a véráramlás sebességének időbeli változásának reprodukálását. Az így kapott tényezők felhasználhatók a kötet áramlási sebesség és a patofiziológiailag fontos áramlási ellenállások.

Jelzések (alkalmazási területek)

  • Elhízás (túlsúly)
  • Apoplexia (ütés), Vagy átmeneti iszkémiás támadás (TIA) - hirtelen kialakuló neurológiai rendellenesség, amely 24 órán belül megszűnik).
  • Érelmeszesedés (érelmeszesedés, az artériák megkeményedése).
  • CRP emelkedés - megnövekedett C-reaktív fehérje.
  • Diabetes mellitus
  • A dohányosok
  • Szívritmuszavar (pitvarfibrilláció)
  • Hiperkoleszterinémia (lipid anyagcserezavar)
  • Hyperhomocysteinemia
  • Hipertónia (magas vérnyomás)
  • Fizikai inaktivitás
  • A koszorúér-betegség (CAD, koszorúér-betegség).
  • Miokardiális infarktus (szív támadás) kockázat vagy feltétel miokardiális infarktus után.
  • periodontitis (a parodontium betegsége).
  • Perifériás artériás elzáródásos betegség (pAVK)
  • Psoriasis (pikkelysömör)
  • Egyéb egyéni egészségügyi kockázatok

Az eljárás

A Doppler-szonográfia azon az elven alapszik ultrahang a hullámok meghatározott frekvenciával bocsátódnak ki a szövetbe, ahol a keringésben szétszóródnak vörösvértesteket (vörös vérsejtek). Ennek a szétszóródásnak köszönhetően a ultrahang a hullámok visszatérnek az átalakítóhoz, amely így egyrészt adóként, másrészt a hanghullámok vevőjeként szolgál. A vörösvértesteket így határfelületként működik, amelynél a hanghullámok visszatükröződnek, így a frekvencia növekedése akkor következik be, amikor az átalakító és a határfelület közötti távolság csökken, és a távolság növekedésével a frekvencia csökken. Az úgynevezett Doppler-effektusok azonban nemcsak az áramló vérben fordulnak elő, hanem más mozgó szerves szerkezetekben is, például az érfalakban. A Doppler-szonográfia több technikára oszlik:

  • Egycsatornás Doppler-technikák: Ebben a módszerben egyetlen hangsugarat bocsát ki a Doppler-rendszer, így az így kapott adatok kizárólag az érrendszer azon szakaszából származnak, amelyen keresztül a sugár áthalad.
    • Folyamatos hullámú (CW) Doppler-szonográfia: az egycsatornás Doppler-technikák részhalmaza, ez a rendszer jelenti a legegyszerűbb módszert a folyamatos véráramlási adatok gyűjtésére a teljes ultrahang behatolás. Minden átalakító külön akusztikai elemekkel rendelkezik a hang továbbításához és fogadásához. A folyamatos információszerzést az teszi lehetővé, hogy az adó és a vevő a jelátalakítóban párhuzamosan és folyamatosan működnek egymás mellett. A térbeli hozzárendelés azonban ezzel a módszerrel nem lehetséges. Ennek a módszernek az az előnye, hogy nagy áramlási sebességek meghatározása lehetséges.
    • Pulzushullámú (PW) Doppler-szonográfia: az egycsatornás Doppler-módszerek további alcsoportjaként térbeli szelektív sebességmérés lehetséges ezzel a rendszerrel, ellentétben a CW Doppler-szonográfiával. Pulzáló Doppler-módban elektronikus kaput generálnak a méréshez áramlási sebessége vörösvértesteket meghatározott mélységben halad át a kapun a szövetben. A CW Doppler módszerrel ellentétben az információt impulzusokon keresztül továbbítják, és nem folyamatosan.
  • Többcsatornás Doppler technikák (szinonimák: Color Doppler szonográfia, színkódolt Doppler szonográfia, színkódolt duplex szonográfia; B-scan kombinációja PW Doppler / Pulse Wave Doppler készülékkel): Ebben a technikában, mint a CW Doppler szonográfiában, a a hangvevő külön szerkezetekként helyezkedik el az átalakítóban. A különbség azonban az, hogy mindegyik jeladóban nagyszámú adó és vevő található. Az ultrahanghullámok átvitele és vétele nem egyidejűleg történik, így a sok hangnyaláb háromdimenziós keresztmetszeti képből gyűjthet információkat. Az összes többcsatornás rendszer pulzáló Doppler módban működik. Az információk gyűjtését a Doppler-szonográfban található korlátozott számú értékelési csatorna korlátozza. A hanghullámok nagy száma biztosítja az információforrások pontos lokalizálását. A módszer funkcionális tulajdonságai miatt színkódolás segítségével megbecsülik az esetleges áramlási turbulenciát, ahol a vörös és a kék árnyalataiban különböző áramlási sebességek jeleníthetők meg. Maga a turbulencia zöld színnel van ábrázolva.

A Doppler és a duplex szonográfia két kiegészítő speciális ultrahang technika. A tiszta Doppler-szonográfiában (D-módú eljárás) felmérik az erekben a véráramlást. Szűkület (szűkület) kb. 40-50% kimutatható és mértékük meghatározható. A duplex szonográfia (B módú eljárás) értékeli az erek lefolyását, az ér kaliberét és az intima-media vastagság (IMT) jellegét. A falvastagságot és az esetleges arterioszklerotikus plakkokat (lerakódásokat) megmérjük. Az így meghatározott mért értékeket közvetlen összehasonlításra használjuk a további utóvizsgálatok során. A közönség intima-media vastagsága (szinonimák: IMD; intima-media-vastagság - IMT) nyaki artéria kétoldalúan határozzuk meg (carotis intima-media vastagsági teszt (CIMT)). A színkódolt duplex szonográfia különösen hasznos a lehetséges áramlási turbulencia és így a szűkület

Az úgynevezett mikrobuborékok technikáján alapuló ultrahangos kontrasztanyagok felhasználhatók az ultrahanghullámok amplifikálására Doppler-szonográfiában. A mikrobuborékok mikrométer nagyságú gázbuborékok, amelyek felerősítik az ultrahang jelet, mert képesek teljesen visszaverni a hanghullámokat. A natív Doppler-szonográfiával ellentétben számítógépes tomográfia (CT) és mágneses rezonancia képalkotás (MRI) lehetővé teszik a hajszálcsöves áramlási terület. Mikrobuborékok alkalmazásával Doppler-szonográfiai vizsgálatokban is lehetséges a vér áramlási sebességének meghatározása a hajszálcsöves ágy mérésével és kiértékelésével a gázbuborékok repedését, amelyet a hanghullámok előfordulása okoz. A vizsgálat időtartama körülbelül 20 perc. A Doppler-szonográfia nyaki artéria (carotis artéria) mindkét oldalán szűkületet (szűkületet) mutat a plakkok, a trombusok vagy az idő meszesedései miatt. A Doppler-szonográfia a carotis nem veszélyes vizsgálata (nyak artériák) és a vér áramlási jellemzői. A carotis összehúzódása esetén megelőző terápia így kellő időben elvégezhető. A Doppler-szonográfia védelmet nyújt a szélütés ellen, és ezáltal megelőzését Egészség ellátás.