etambutolt a különlegesnek adott név antibiotikum. Kezelésére használják tuberkulózis.
Mi az etambutol?
etambutolt szakosodott antibiotikum amely a tuberkulosztatikumok. Klasszikus gyógyszernek tekintik a tuberkulózis. Alkalmas egyéb mikobaktériumok által okozott fertőzések kezelésére is. Csak más mikobaktériumok elleni készítményekkel együtt alkalmazzák. etambutolt az 1960-as évek óta használják Európában. Németországban a hatóanyagot monopreparátumként Myambutol és EMB-Fatol néven forgalmazzák.
Farmakológiai hatás
Az etambutol az tuberkulosztatikumok. A gyógyszer növekedést gátló és baktériumölő aktivitást is képes kifejteni, amely attól függ koncentráció. Az etambutol a mikobaktériumok ellen hat, amelyek a test sejtjein kívül vannak, de a fagocitákba bújó példányok ellen is. E célból azonban a koncentráció etambutolt kell beadni, amely a szokásosnál hétszer magasabb. Az etambutol előnyei között szerepel a mikobaktériumok alacsony rezisztenciája a antibiotikum. Például a Mycobacterium baktérium nemzetségnek csak körülbelül két százaléka tuberkulózis érzéketlen a tuberkulosztatikus gyógyszerre. Emiatt a gyógyszert általában első vonalbeli szerként osztályozzák. Ezenkívül az etambutol akkor fejtheti ki hatását, ha összeférhetetlenség van más tuberkulózissal szerek. Az etambutolnak megvan az a tulajdonsága, hogy a mikobaktériumok gyorsan felszívják. Ennek során a sejtfalak normál szerkezetének elzáródását okozza. Így az antibiotikum megzavarja a mikolsav termelését, amely a sejt egyik fontos építőköve lipidek. Ez viszont negatív hatással van a sejtfal szerkezetére kórokozók gyors növekedési fázisokban. Ugyanez vonatkozik a nyugalmi állapotban lévő mikobaktériumokra is, tehát a gyógyszerre a cselekvés mechanizmusa független a baktériumok szaporodásának adott fázisától. Körülbelül 24 órába telik, míg a növekedés jelentős gátlása beáll. Az etambutol támogatja a többi aktivitását is tuberkulosztatikumok mint például rifampicin or izoniazidot. Lenyelés után az antibiotikum gyorsan és szinte teljesen bejut a gyomor-bél traktusba. Körülbelül két-négy órával a bevétel után a hatóanyag eléri a maximumot koncentráció a vér. Az etambutol a szervezetből szinte változatlan formában ürül a veséből. Kis mennyiség a szervezeten keresztül távozik a szervezetből epe. Mivel az etambutolt felhalmozza vörösvértesteket (piros vér sejtek), valamint a tüdőben lévő makrofágok és alveoláris sejtek révén koncentrációja e sejteken belül magasabbnak bizonyul, mint a vérszérumban.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
Az etambutol fő alkalmazási területe a mycobacterium család okozta tuberkulózis kezelése. A leggyakoribb fajok közé tartozik a Mycobacterium tuberculosis. A Mycobacterium africani, a Mycobacterium microti és a Mycobacterium bovis ritkábban fordul elő. Az antibiotikum hatékony a kórokozók a betegség minden szakaszában, még akkor is, ha a tüdőn kívüli egyéb szövetek érintettek. Fontos azonban kombinálni másokkal szerek amelyek hatékonyak a tuberkulózis ellen. Gyakran a gyógyszert akkor is beadják, ha a tuberkulózis ismét kitör. Bizonyított ellenállás esetén a baktériumok, az etambutol tartalék gyógyszerként szolgál. Az antibiotikumot filmtabletta formájában adják be tabletta. A beteg naponta egyszer veszi be a gyógyszert, amelyet étkezéstől függetlenül végeznek. Javasoljuk, hogy a tabletta egy üresen gyomor.
Kockázatok és mellékhatások
Az etambutol alkalmazása nemkívánatos mellékhatásokat okozhat egyes embereknél. Ezek elsősorban a következőket tartalmazzák: a látóideg gyulladása, ami a adag szint és a terápia időtartama. Kezdetben a beteg színlátása zavart. A további tanfolyam során fennáll a látómező hibáinak, a legrosszabb esetben a látászavarok vagy akár annak kockázata vakság. Ezért a igazgatás az etambutol koncentrációját szorosan ellenőrizni kell szemész. Egyéb gyakori mellékhatások közé tartozik a fokozott húgysav szintek, szédülés, fejfájás, végtagok zsibbadása, ujj remegés, orientációs problémák, zavartság és hallucinációk.Ráadásul allergiás reakciók, mint pl láz, bőrkiütés vagy viszketés, vesekárosodás, vér számolja a változásokat vagy máj diszfunkció léphet fel. Ritkábban, puffadás, hasi fájdalom, hányingerés allergiás sokk megeshet. Abban az esetben sokk, etambutol terápia azonnal fel kell függeszteni. Fontos a sürgősségi orvos figyelmeztetése is. Esetében színlátási rendellenességek, a betegnek konzultálnia kell egy szemész. Az etambutollal szembeni túlérzékenység ellenjavallata annak alkalmazásának. Ugyanez vonatkozik olyan szemkárosodásokra is, amelyek lehetetlenné teszik a látás pontos ellenőrzését. Jelenlétében a látóideg gyulladása, köszvény, vagy veseelégtelenség, az orvosnak gondosan mérlegelnie kell az etambutol kockázatát és előnyeit terápia. Az etambutol káros hatásai terhesség nem ismertek, bár az antibiotikum behatolhat a placenta. Ezenkívül a gyógyszer átadása a anyatej fordul elő, és koncentrációja hasonló az anya vérének koncentrációjához. Elvileg etambutolt adagolhatunk terhesség és laktáció csak az orvos részletes felülvizsgálata után. Az etambutol kezelése gyermekeknél csak 6 éves kortól végezhető. Így ettől a kortól kezdve lehetségesek a látásvizsgálatok, amelyek felhasználhatók a látás bármilyen romlásának figyelemmel kísérésére. Ha etambutolt és más gyógyszereket egyidejűleg szednek, kölcsönhatások lehetségesek. Például, alumínium hidroxid és hasonló savgátlók csökkenthetik az antibiotikum hatását. Sőt, ez a kockázat a igazgatás of magnézium és a segédanyag [[spermin]].
