Amikor átesik érzéstelenítés, mindig jó ötlet a lehető legkevesebb érzéstelenítést alkalmazni, hogy minimalizáljuk a beteg lehetséges károsodását. Spinalis érzéstelenítés pontosan ezt teszi, és a kiválasztott módszer néhány olyan eljáráshoz, amely a hát alsó vagy kismedencei területének érzéstelenítését igényli. A. Közelsége miatt gerincvelő, aprólékosan kell végrehajtani.
Mi a spinális érzéstelenítés?
Spinalis érzéstelenítés egy olyan helyi érzéstelenítő amelyben az alsó szakaszok meghatározott szakaszai gerincvelő altatják. Spinalis érzéstelenítés egy olyan helyi érzéstelenítő amelyben az alsó szakaszok meghatározott szakaszai gerincvelő altatják. Ez magában foglalja a konkrét célzást idegek vagy idegágak megállni fájdalom az alsó végtagokban, az alsó hasban, a perineumban és a medencében végzett eljárás során. Ez az idegvezetési utak átmeneti megszakadása. Ennek eredményeként a vezetés a agy levágódik, és impulzusok nem kerülnek továbbításra. Döntő tényező, hogy a beteg tudatát megőrzi a helyi érzéstelenítés. Az injekció során a beteg meleg érzéssel érezheti, hogy a tűt helyesen helyezték-e be. A biztonság növelése érdekében az érzéstelenítő beadása előtt kis mintát szívnak be a cerebrospinális folyadékból. Peridural érzéstelenítés egy másik lokálisan invazív érzéstelenítő a test ezen szegmensében. A fő különbség az, hogy a gerincben érzéstelenítés, a dura mater, a kemény agyhártya a gerinccsatorna, kilyukadt. Az érzéstelenítő szabadon terjedhet a folyadékban a zárt területen.
Funkció, hatás és célok
A spinális érzéstelenítést széles körben alkalmazzák két eljárásnál: császármetszés és csípőprotézis műtét. Mindkettőben az a cél, hogy az érintett területet kifejezetten elkészítsék fájdalom-mentes használat nélkül Általános érzéstelenítés. Ezenkívül az ilyen típusú helyi érzéstelenítés számos műtétre használják, amelyek a lábakat, a hasat és a hát alsó részét érintik. Az érzés képessége mellett az érintett terület motoros funkciója is kikapcsol. Az helyi érzéstelenítő nagyon gyorsan cselekszik. A beteg gyakran észrevehető hatást észlel már az injekció beadása során. Ettől eltekintve, a választott ágenstől függően, a teljes hatás eléréséhez különböző idő szükséges. A gerinc érzéstelenítésnek hosszú története van. August Bier orvos és asszisztense már a 19. század végén önkísérleteket végzett. Abban az időben a választott érzéstelenítő még mindig az volt kokain és némi erőfeszítés és kudarc kellett, amíg az érzéstelenítés az elképzeléseknek megfelelően sikerült. Ma pontosan adagolhatók és előre kiszámíthatók. Az szerek megváltozott. Hosszú ideje, lidokain a választott gyógyszer volt, mert egy-másfél órás hatásideje jól alkalmazható a legtöbb műtétre. Hosszabb ideig tartó és kevesebb mellékhatással járó érzéstelenítők ismertek. Az adag A közvetlenül az idegfolyadékba befecskendezett gyógyszer mennyiségét pontosan kiszámítják, hogy minimalizálják a lehetséges mellékhatások kockázatát. Az idegek blokkolódnak a sejtekben lévő ionáram megváltoztatásával. Nátrium ionok már nem tudnak áthaladni a sejt membrán mert a szükséges csatornák blokkolva vannak. Nátrium szükséges olyan cselekvési potenciálok kialakításához, amelyek jeleket juttatnak a agy keresztül idegek. Ha túl kevés áll rendelkezésre, a jelátvitel leáll. A dugulás kezdete elterjed, ami megfelel az idegvezetésnek alulról felfelé. Ha később alábbhagy, akkor fordított sorrendben teszi. Mivel az érzéstelenítő, mint minden dolog, a gravitációt követi, egyes esetekben a lehető legjobb eredmény elérése érdekében szükség lehet a beteg elhelyezésére egy adott, néha szokatlan módon. A terjedést a gyógyszerek mennyiségével is lehet szabályozni. Ezenkívül ügyelni kell arra, hogy ez súlyos túlsúly betegek, a test tömeg fokozott nyomást gyakorol az idegfolyadékra. Ebben az esetben a adag ennek megfelelően kell csökkenteni. Az szúrás általában a harmadik és a negyedik ágyéki csigolya közötti területen készül. Ez a legbiztonságosabb módszer. Elméletileg a tűt is másképp lehetne elhelyezni, mivel a gerincvelő csak az első vagy a második szintjén végződik ágyéki csigolya.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
Bizonyos idegrostok blokkolása néhány szimpatikus reakciót von maga után idegrendszer. A vénákban a nyomás csökken, és a vér nyomás. Ez a megfelelő dilatációja miatt következik be hajók. A teljes visszatérő áramlás vér hoz szív csökken, ami vérhiányt eredményez kötet. A test ezt gyakran ellensúlyozza azáltal, hogy összehúzza a hajók az altatott területeken. A tiszta csepp mellett vér nyomás, vannak kockázatok a szív maga. A szívverés lelassul, és gyengébben pumpál. A spinális érzéstelenítés során ezért szorosan figyelemmel kell kísérni a beteg létfontosságú jeleit. Lehetséges ellensúlyozni a beesést vérnyomás folyadékok beadásával az eljárás során vagy vazokonstriktor gyógyszer injektálásával. Mint mindig közvetlenül a gerincvelőn végzett beavatkozásoknál, sérülése súlyos következményekkel járhat a beteg számára. A koponyaideg diszfunkciója sem zárható ki. A sérülés következtében lehetséges, hogy a dura mater területén vérzés léphet fel a környező szövetekben. Peridurális vérömleny alakul ki, amely általában visszahúzódik. Fejfájás gyakoriak. Spinalis érzéstelenítést nem szabad végrehajtani, ha a immunrendszer fertőzés terheli, ha vér kötet már túl alacsony, ha vannak a központi betegségei idegrendszer, ha véralvadási rendellenességek vannak, vagy ha fokozott koponyaűri nyomás van.
