Malignus daganatok, amelyek a végbél hívják végbélrák vagy rektális carcinoma. Rektális rák a colorectalis rákok egyike, amely Németországban a férfiak és a nők körében a második leggyakoribb rák.
Mi a végbélrák?
Rektális rák az összes rosszindulatú daganat együttes neve végbél Az végbél a végbél része, ezért a vastagbél. Ez a bél kb. 15-18 cm hosszú szakasza a sigmoid között vastagbél és az anális csatorna. A béltartalom tárolására szolgál a következő székletürítésig, és bélrendszerrel van kibélelve nyálkahártya, amely egyértelműen különbözik a felsőbb szintétől vastagbél szakaszok. Rák a végbél (végbélrák) megkülönböztethető a vastagbélráktól (vastagbélrák), bár a két rák hasonló, ezért gyakran kolorektális karcinóma kifejezés alatt csoportosul.
Okok
Rektális rák általában adenokarcinóma formájában alakul ki, vagyis a daganat mirigyszövetből származik. A daganatsejtek kontrollálhatatlanul szaporodnak, a környező szövetekre való tekintet nélkül. Csakúgy, mint más rákos megbetegedésekben, a mutációk is felelősek a rákos tumorsejtek kontrollálatlan elosztásáért rák. Az esetek körülbelül 95% -ában a halálos kimenetelű gén szórványosan fordulnak elő mutációk; csupán 5% -ban örökletes. Úgy gondolják, hogy a végbélrák csak akkor alakul át rosszindulatú daganattá, ha több jóindulatú prekurzoron átjut. A prekurzorokat vastagbél adenómának vagy polipok és jóindulatú növekedésként évekig fennmaradhat degeneráció előtt.
Tünetek, panaszok és jelek
A végbél rákja az elején gyakran nem okoz egyértelmű tüneteket. A betegség előrehaladtával a daganat okozhat gyomor görcsök és a székrekedés vagy bélelzáródás. Az állandó fájdalom általában csökken a teljesítmény és fáradtság. A szenvedők általában nagyon kimerültnek érzik magukat fáradtság növekszik a betegség előrehaladtával. A legtöbb esetben a étvágytalanság beáll is, amelyik képes vezet a fogyáshoz. A végbélrák a végbélnyílás és a fájdalom a bélmozgás során. A belek szokásai látszólag ok nélkül változhatnak. Ezeket a jeleket olyan általános tünetek kísérik, mint pl láz és egyre rosszabbul érzi magát. A végbélrák tünetei alattomosan, gyakran több év leforgása alatt alakulnak ki, és idővel súlyosabbá válnak. Az előrehaladott stádiumban krónikus gyomor fájdalom beindul. A betegeknél bizonyos élelmiszerek, különösen a hús, a fűszeres ételek, alkohol és a kávé. Ha a rákot nem kezelik, előrehalad és súlyos szövődményeket okoz. A kezeletlen rák általában végzetes. Kezdetben a fizikai feltétel hirtelen csökken, és az érintett személy ágyhoz kötődik, ami tovább okoz Egészség problémákat.
Diagnózis és progresszió
A colorectalis carcinoma az egyik leggyakoribb rák Németországban. Az új esetek száma évente 20–40 100,000 6 lakosra, a betegség csúcsa az élet 7. és XNUMX. évtizedében fordul elő. A korai felismerés érdekében az idősebb biztosítottak jogosultak rendszeres időközönként kolonoszkópiára és székletvizsgálatra. Ezenkívül olyan tünetek, mint vér a székletben észrevehető változás a székletürítésben, fájdalom, fogyás és fáradtság tud vezet a beteget orvoshoz. A beteg kórtörténet az aktuális panaszokat pedig a diagnózis felállítására használják. A diagnózist megerősíti a kolonoszkópia, amelynek során biopsziákat is készítenek. Ezután egy patológus megvizsgálja a szövetmintát, hogy megkülönböztesse a jóindulatú és a rosszindulatú növekedéseket. További instrumentális vizsgálatok magukban foglalhatják Röntgen kontraszt beöntés, számítógépes tomográfia vagy ultrahang vizsgálatok. Ha a végbélrák diagnózisa beigazolódik, meg kell határozni a tumor stádiumát. Ez magában foglalja annak ellenőrzését, hogy a tumorsejtek milyen mélyen hatoltak be a bélfalba, és hogy áttétet adtak-e már a szomszédos szervekbe vagy nyirok csomópontok vagy akár olyan távoli struktúrák is érintettek, mint a máj vagy tüdő.
Szövődmények
A végbélrák kezdetben emésztési kényelmetlenséget és súlyos fájdalmat okoz. A tipikus szövődmények közé tartozik a daganat miatt bekövetkező bélelzáródás és ezt követően a bélfal perforációja is. Ez lehet vezet nak nek hashártyagyulladás életveszélyes vérmérgezés. Néha a rák átterjed a szomszédos szervekre (hólyag, hüvely, máj) vagy lenyomja a létfontosságú vér hajók. Ez szövethez vezethet elhalás, azaz a belek vagy a környező szervek infarktusa és halála. Nagyon előrehaladott végbélrák gyakran képződik metasztázisok. Ezek befolyásolhatják a máj és alvadási rendellenességeket, ödémát és gyulladás. A végső következmény az májelégtelenség, ami a beteg halálához vezet. Utána colorectalis rák műtét, sebfertőzés, vérzés és fájdalom jelentkezhet. Az átmeneti bélelégtelenség bélbénuláshoz, majd azt követően vezethet emésztési problémák. Ezen felül a feltétel úgynevezett anasztomotikus elégtelenség fordulhat elő, amelynek során a bél két vége közötti varrat szivárog. Esetenként szövődmények, mint pl emésztési problémák, inkontinenciaés hólyag és a szexuális diszfunkció állandó marad. Ezzel szemben az előírt gyógyszerek által kiváltott szövődmények (pl. Mellékhatások, allergiás reakciók, gyógyszer kölcsönhatások) általában nem tartósak.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A tartós vagy növekvő emésztési kényelmetlenséget orvosnak kell tisztáznia. Ha a bélmozgás során ismétlődik a kellemetlenség, ezt orvosával kell megbeszélni. Ha fáradtság van, a étvágytalanság vagy könnyelműség esetén orvoshoz kell fordulni. A mindennapi és könnyű fizikai feladatok végrehajtása közbeni gyors kimerültség aggodalomra ad okot. Ha ez feltétel a nyugodt éjszakai alvás ellenére fordul elő, orvosra van szükség. Ha van nem kívánt fogyás, általános teljesítmény romlása vagy gyomor orvoshoz kell fordulni. Fájdalom a has felső részén vagy beleket, általános betegségérzetet és rossz közérzetet orvosnak kell megvizsgálnia és kezelnie. Kellemetlenség, amikor WC-re megy, szivárgás vér a béltől és a fájdalomtól a végbélnyílás szintén egy meglévő szabálytalanság jelei. Az orvos látogatása szükséges, hogy az ok magyarázata megtörténhessen. Láz, a társadalmi visszahúzódás, ingerlékenység és a közérzet csökkenése a károsodást jelzi Egészség. Mivel a végbélrák kezeletlenül halálos kimenetelű lehet, a nézeteltérés első jeleinél orvoshoz kell fordulni. Ha a panaszok terjedelme és intenzitása megnő, sürgősen konzultálni kell egy orvossal. Ételek, fűszeres ételek, koffeintartalmú italok, valamint az újonnan megjelenő intolerancia felmerülése esetén alkohol, orvoshoz kell fordulni.
Kezelés és terápia
A végbélrák kezelésének megtervezése számos szemponttól függ, beleértve a daganat méretét és terjedését, az áttét mértékét és a beteg általános állapotát. A legtöbb esetben a kezelés a daganatos szövet bélből történő sebészeti kivágásával kezdődik. Ebben a folyamatban manapság gyakran megőrizhető a természetes székletjárat. Ha a záróizmot el kell távolítani, akkor létrejön egy mesterséges vastagbél kimenet (úgynevezett kolosztóma). A megmaradt tumorsejtek elpusztítása és a kiújulások megelőzése érdekében kemoterápiás kezelés vagy sugárzás terápia műtét után alkalmazzák. Ezeket jelezhetjük palliatív terápia amikor a gyógyulás már nem lehetséges, de a beteg várható élettartama és / vagy életminősége még javítható. Még jó prognózisú betegeknél is elengedhetetlen a daganat gondos nyomon követése: A sikeres reszekciót követő 5 évig rendszeres nyomon követést kell végezni. A végbélrák 5 éves túlélési aránya 40-60%.
Kitekintés és előrejelzés
A betegség diagnosztizálásának szakasza döntő fontosságú a gyógyulás és a túlélés szempontjából. Ha metasztázisok még nem alakultak ki, jó esély van a gyógyulásra. Öt évvel a megindítása után terápia, az ilyen betegek körülbelül háromnegyede még életben van. A kilátások lényegesen rosszabbak, ha metasztázisok a tüdőben vagy a májban képződtek. Az ilyen formákat már nem lehet sikeresen kezelni. Mint sokan daganatos betegségek, a végbélrák magas megismétlődésének kockázatát hordozza magában. Ha élete végéig tünetmentesen szeretne élni, rendszeres utókezelésre lesz szüksége. Az életveszélyes daganatok akkor alakulnak ki, amikor az eredeti daganatot nem távolították el teljesen. A sebész tapasztalata és hozzáértése tehát döntően befolyásolja a prognózist. A betegség kialakulásának kockázata az idősebb kor előrehaladtával jelentősen megnő. A legtöbb beteg 60 éves vagy annál idősebb a diagnózis idején. A hosszú ideje dohányosokat feltűnően gyakran találják közöttük. Intenzív emberek alkohol a történelem is néha megtalálható. Összesen minden 30 100,000 emberből körülbelül XNUMX-nál alakul ki végbélrák. A kezelés elmulasztása súlyos hibának bizonyul. Ennek oka, hogy a betegség folyamatosan fejlődik. A létfontosságú szervek fertőzése már nem állítható meg, ha a diagnózist későn állapítják meg.
Megelőzés
Az előrehaladott kor a végbélrák fő kockázati tényezője. Azonban, kockázati tényezők befolyásolhatók is: dohányzás évek óta jelentősen növeli a betegségek kockázatát. A vörös hús magas fogyasztása szintén gyaníthatóan növeli a colorectalis rák. A hal fogyasztása és élelmi rostmásrészt úgy gondolják, hogy védőhatással bír, akárcsak a megfelelő mennyiségű D-vitamin, amely étellel vagy elegendő napfény hatással biztosítható. A megelőző vizsgálatok a megelőzés célját is szolgálják: A korai felismerés és a megelőző eltávolítás polipok segíthet megakadályozni rektális rákként történő degenerációjukat. Emberek, akiknek ismert esetei vannak vastagbélrák családtörténetük során különösen ki kell használniuk a szűrővizsgálatok előnyeit.
Követés
A végbélrák tényleges kezelése után az érintettek folyamatos ellátást igényelnek. A rendszeres orvosi vizsgálatok és a további terápiák alkalmazása mellett az életmód megváltoztatása is része az utógondozásnak. Az érintetteknek most újra kell építeniük életminőségüket. A betegség megbékélésében fontos a felelős orvosok, valamint az ismerősök és barátok támogatása is. Az érintettek konzultálhatnak a rákos tanácsadó központokkal, a pszichoonkológusokkal, esetleg segíthet egy önsegítő csoport meglátogatásában információcsere céljából. A támogató csoportban való részvétel szintén fontos része az utógondozásnak. Az utógondozási tervet az orvossal együtt készítik el, és a tüneteken, a betegség általános lefolyásán és a prognózison alapul. Az első szakaszban, amikor a betegek még mindig megbirkóznak a betegség és a kezelés következményeivel, az utógondozás különösen fontos. Döntő fontosságú a betegek támogatása a remisszió eléréséig. A visszaesés kockázata évente csökken. Az ökölszabály öt év, bár a rák stádiuma is döntő fontosságú. Az orvosi rehabilitáció magában foglalja az anti-hormonok és egyéb gyógyszerek, ha szükséges. Elhúzódó betegség esetén a nyomon követés és a nyomon követés egyesül. A nyomon követés részleteit a mentesítési konzultáción vagy egy külön megbeszélésen vitatják meg. A végbélrák további lefolyása nagymértékben függ a diagnózis idejétől, ezért erre vonatkozóan általános előrejelzés nem adható.
Mit tehetsz te magad
A mindennapi életben a rák kezelése különösen nagy kihívást jelent. Hasznos lehet kapcsolatba lépni az önsegítő csoportokkal. A szenvedők itt névtelen körülmények között cserélhetnek információt, és egymásnak adhatnak tippeket a különböző kihívások leküzdésére. A betegség gyógyítása orvosi kezelés nélkül nagyon valószínűtlen. Ezért nagyon fontos az együttműködés a kezelőorvossal. Egyes esetekben számoltak be arról, hogy az életmódváltás enyhítette a tüneteket. Nincs azonban bizonyított és statisztikailag ellenőrizhető módszer. Az egészséges életmód hozzájárul az általános közérzet javításához. A diéta kiegyensúlyozottnak és egészségesnek kell lennie. Különösen fontos a sok rost bevitele, vitaminok és a ásványok. Annak ellenére, hogy a étvágytalanság or hányinger, ügyelni kell a megfelelő táplálékfelvételre. A káros és mérgező anyagok fogyasztása, mint pl nikotin, alkohol és szerek elvileg kerülni kell. A mentális támogatásért és a psziché stabilizálásáért, kikapcsolódás technikák ajánlottak. Jóga, elmélkedés, autogén tréning vagy a Qi Gongot tekintik azoknak a módszereknek, amelyeket különösen gyakran alkalmaznak. Addig, amíg Egészség engedélyezi, a fizikai aktivitás elegendő testmozgással elősegíthető. Az izmok erősítésére szolgáló séták vagy könnyű gyakorlatok elősegítik a jólétet. Ugyanakkor kerülni kell a szervezet súlyos terhelését.
