Pillangó az erythema egy ritka autoimmun betegség tünete, lupus erythematosus (LE), amely két fő formában fordul elő. Bőr lupus erythematosus, a két fő forma egyike, számos különböző altípusban fordul elő, és hatással is lehet ízületek és a belső szervek a betegség előrehaladtával (szisztémás LE).
Mi a pillangó erythema?
Az orvosi szakma utal pillangó az erythema, mint az arc szimmetrikus gyulladásos vörössége pillangó formában, amely a orr mindkét arcára és a homlokára. Gyakran tévesztik leégés. Pillangó az erythema élénkpiros színű, lapos vagy kissé megemelkedett, élesen körülhatárolt és pikkelyekkel borított. Az élek megérintésekor az érintett egyének érzik fájdalom Az bőr a változás néha magától eltűnik. Ha azonban a tünete lupus erythematosus (pillangókiütés), vezikulákkal borított pikkelyes kiütéssé válik. Csak a bőr felszíni és szubkután zsírszövet. Ugyanakkor pillangó erythema is előfordulhat együtt orbánc (erysipelas), baktérium bőr az arcot és a végtagokat érintő fertőzés. A lupus erythematosus nagyon ritka. 12 50-ből csak 100,000-15 embernél alakul ki a betegség, és az életkor általában 25-XNUMX év között van. A gyulladásos autoimmun betegség több nőt és lányt érint, mint a férfi nem tagja. Az LE gyakran különböző altípusok vegyes formájaként fordul elő, és azokra a bőrrészekre korlátozódik, amelyek különösen UV-fénynek vannak kitéve. A bőr vagy a bőr korlátozott formájának egyes altípusai súlyosan megsüllyedtek, fehéres színűek hegek gyógyuló barnás peremekkel.
Okok
Az esetek többségében a pillangó erythema a lupus erythematosus (LE), egy autoimmun betegség (kollagenózis) tünete, amely elsősorban a 15 és 25 év közötti fiatal nőket érinti. Miért van az, hogy immunrendszer az LE-ben szenvedők közül a test sajátjait támadja kötőszöveti sejtek még mindig nagyrészt ismeretlenek. Az orvosok feltételezik, hogy a betegség genetikailag meghatározott. Hormonális ingadozások és hormonváltozások (terhesség, fogamzásgátló tabletta), bizonyos gyógyszerek, vírusos megbetegedések, apró bőrsérülések, erős napfény és pszichológiai vagy fizikai feszültség okként is tárgyalják. Jellemző, hogy a pillangó erythema gyakran jelentkezik intenzív napozás után (vakáció a déli országokban), illetve közben vagy után. terhesség.
Ezzel a tünettel járó betegségek
- Szisztémás lupus erythematosus (SLE).
- Hormonális rendellenességek (hormonális ingadozások)
- Orbánc
Diagnózis és lefolyás
A szedés után kórtörténet, a páciens alaposan átesik fizikális vizsgálat. A bőrgyógyász irodájában bőrvizsgálaton kell átesnie, amelynek során több biopsziát végeznek a bőrelváltozás pontos okának megállapítására. Övé vér tesztelik autoantitestek, amelyek mindig jelen vannak a szisztémás lupus erythematosusban, és a legtöbb esetben a szubakut bőr LE-ben vannak. Ezek antinukleáris faktorok (ANA), ds-DNS antitestekstb. Aztán az orvos további vizsgálatokkal megtudja, hogy belső szervek érintett a betegség. Mivel a lupus erythematosus rendkívül ritka betegség, az orvostudomány még nem rendelkezik ezzel laboratóriumi értékek amelyek felhasználhatók a betegség aktivitásának megbízható értékelésére. A betegek kétharmadában relapszusokban halad, és kezdetben a bőr felszínére korlátozódik. Az érintettek egyharmadában az LE krónikus, fokozatos lefolyású. Tünetek nélkül évek lehetnek a betegség epizódjai között. Néha a gyulladásos a bőr megváltozik szisztémás lupus erythematosusszá (SLE) alakulhat át. Ebben az esetben a ízületek és a különféle szervek is kórosan megváltoznak. Ez a helyzet szinte minden akut bőr LE-ben (ACLE) szenvedő beteg esetében. Szubakut cutan LE-ben (SCLE) ez a kúra csak a betegek tíz-tizenöt százalékában, krónikus discoid LE-ben (CDLE) pedig legfeljebb az esetek öt százalékában fordul elő. A többi lupus altípus csak a bőrre korlátozódik. A CDLE-ben szenvedő betegek jó eséllyel több év vagy évtized után leállnak. A szubakut bőr lupus erythematosusnak is kedvező prognózisa van. Ha a tüdő, szívés a vesék érintettek a szisztémás lupus erythematosusban, súlyos betegségben, és egyes esetekben akár halál is következhet.
Szövődmények
A pillangó erythema különösen a szisztémás lupus erythematosus (SLE) esetén fordul elő, amelynek számos szövődménye van. Ez az autoimmun betegség a test bármely szervét érintheti, különösen a vese és központi idegrendszer. Az vese, a lupus erythematosus an gyulladás lupus nephritisnek nevezik. Ha nem kezelik, ez gyorsan átalakulhat vese kudarc (veseelégtelenség). Hosszú távon ez növekedéshez vezet vér nyomás (magas vérnyomás). Ezenkívül a sav-bázis zavarai vannak egyensúly és az elektrolit egyensúly. Ennek eredményeként csökken a savak a vesén keresztül, a vér emelkedik és egy acidózis alakul ki. Ez acidózis oda vezet hyperkalaemia, azaz emelkedett kálium a vérben, ami súlyos következményekkel járhat szívritmuszavarok , amelyek vezet nak nek szívmegállás. Ezenkívül a vesék már nem képesek elegendő folyadékot kiválasztani, így a megnövekedett folyadék felhalmozódik a testben, ami ödémát eredményez. Végül, vérszegénység és a D-vitamin hiány következhet be veseelégtelenség. A központi fertőzése idegrendszer kísérheti az agy gyulladása or gerincvelő (agyvelőgyulladás illetve myelitis). Ez lehet vezet bénulásig vagy epilepsziás rohamokig. A legrosszabb esetben az is vezet nak nek kétoldali bénulás a beteg. Vakság is elképzelhető. Ezenkívül az érintett személyek hajlamosabbak a fertőzésekre és a rosszindulatú betegségekre.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Sok esetben a pillangó erythema nem jelentkezik egységes panaszokkal vagy tünetekkel, ezért ennek a betegségnek a korai diagnosztizálása sok esetben nem lehetséges. Azonban mindig azonnal orvoshoz kell fordulni, ha vese tünetei vagy központi tünetei vannak idegrendszer korlátozások vannak jelen. Kezelés nélkül a legrosszabb esetben bénulás vagy teljes veseelégtelenség léphet fel. Az orvos kezelésére is szükség van szív panaszok. Ebben az esetben az érintett személy kezelés nélkül meghalhat. Epilepsziás rohamok esetén is mindig orvoshoz kell fordulni. A további tanfolyamon a pillangó erythema is teljeshez vezethet kétoldali bénulás. Ezt általában orvos nem tudja kezelni. A vizsgálat azonban még mindig hasznos, mivel felhasználható bizonyos terápiák elvégzésére, amelyek e betegség javulásához vezethetnek. Azok a bőrkiütések, amelyek nem társíthatók más panaszokkal, szintén a pillangó erythema tünetei lehetnek, és orvosnak kell megvizsgálnia.
Kezelés és terápia
A pillangó erythema, amely csak az arcon fordul elő, és a discoid kiütések, amelyek a test másutt fordulnak elő, jól reagálnak a kortizon kenőcs. Súlyos esetekben az orvos beadja immunszupresszív szerek mint például ciklosporin A or azathioprin és a citosztatikumok a sejtek növekedésének gátlására. Arra kérjük a betegeket, hogy ne tegyék ki magukat közvetlen napfénynek, és mindig alkalmazzanak magas fényvédőt napvédő tényező hogy a betegségük feltétel nem romlik. Ha a a bőr megváltozik ne vonuljon vissza, vagy ha a fénynek kitett bőr más területeit a bőr befolyásolja gyulladás, az orvos maláriaellenes gyógyszert használ hidroxi- or chloroquine. Négyből három esetben a gyógyszeres kezelés sikeres. A program rendszeres vizsgálatával jár a szem hátsó része és ellenőrzi a vérértékeket. Súlyos pillangókiütés esetén kortizon tabletta vagy kortizon infúziók a maláriaellenes szer mellett adják be. Ha a beteg szisztémás lupus erythematosusban szenved, akkor az egyes betegségeket is kezelni kell: arthritis, nem szteroid gyulladáscsökkentőt kap szerek (NSAID-ok) és fájdalomcsillapítók. Néha a igazgatás of belimumabA monoklonális antitest szintén hasznos.
Kitekintés és előrejelzés
Általában a pillangó erythema súlyos bőrpírt eredményez. Maga a vörösség is társul fájdalom amikor megérintette. Sok érintett személy torzulást és vonzást érez a pillangó erythema következtében, ami negatív hatással van a beteg önértékelésére, és pszichológiai problémákhoz is vezethet. Bizonyos esetekben hólyagok is megjelenhetnek a kiütésen. Így az életminőséget a pillangó erythema nagymértékben rontja. A legtöbb esetben a pillangó erythema kezelhető a krémek és a kenőcsök. Ha ezek nem segítenek, immunszupresszív szerek beadják. A páciensnek nem szabad hosszú időn kívül a napsütésben sem tartózkodnia fényvédő és így tevékenysége korlátozott. Ha a pillangó erythema önmagában nem tűnik el, akkor maláriaellenes szerek alkalmazhatók, amelyek általában nagyon hatékonyak a tünetek ellen. Súlyos esetekben tabletta val vel kortizon lehet venni. A fájdalom -val kezelik fájdalomcsillapítók. A pillangó erythema a legtöbb esetben korlátozott vagy teljesen gyógyítható. A várható élettartamot a tünet nem csökkenti.
Megelőzés
A megelőzés jelenleg nem lehetséges, mert a gyulladásos betegség pontos okai még nem ismertek. Ha azonban genetikai hajlam ismert, az érintettnek meg kell próbálnia elkerülni a kiváltó tényezőket (fertőzések, feszültség, erős napfény).
Mit tehetsz te magad
Különösen fontos, hogy megvédje az érzékeny bőrt a napfénytől. A napsugárral való közvetlen érintkezést lehetőleg kerülni kell, vagy legalábbis csökkenteni kell. Ugyanolyan fontos az a használata fényvédő nagyon magas napvédő tényező valamint zárt ruházat viselése és a fej borító. Ezeket az óvintézkedéseket télen is be kell tartani. Védi a bőrt hideg ugyanolyan fontos, mint a hővédelem. A kirándulások során ügyelni kell a megfelelő árnyékolásra. Nikotin negatívan hat a betegség lefolyására is. A betegeknek abba kell hagyniuk dohányzás lehetőség szerint kerülje a zárt helyiségeket, ahol az emberek dohányoznak. Az ösztrogénkészítmények szedése ugyanolyan kedvezőtlen hatással van a betegségre. Itt alternatív fogamzásgátló módszert kell keresni a szakemberrel. Fontos a immunrendszer. Ehhez a bevitel a diéta gazdag létfontosságú anyagokban, gyakoroljon a friss levegőn és kikapcsolódás fázisok döntő fontosságúak. Mivel a pillangó erythema gyulladásos folyamat, a test támogatható mikroelemek bevitelével - mint pl szelén. Ezek aktívan működnek a test gyulladásos folyamata ellen. A pillangó erythema kezelésében az omega-3 tartalmú ételek, például a zsíros tengeri halak (lazac, tőkehal, makréla) vagy lenmagolaj fokozott bevitele szintén hatékonynak bizonyult. Ezeket be kell építeni a diéta amilyen gyakran csak lehetséges.
