A szemfenék a szemgolyó hátsó része, amely láthatóvá tehető gyógyszeres indukció esetén tanítvány tágulás. A fundus oculi latin neve Fundus oculi. Annak érdekében, hogy közelebbről meg tudjuk nézni, az ember átnézi az átlátszó üvegtestet, és megvilágíthatja a különböző struktúrákat, például a retinát (más néven retinát), a látóideg (érzéketlenség), artériás és vénás hajók és az úgynevezett sárga folt (macula lutea).
A retina a rész egy részéből fejlődik ki homloklebeny és központi jelentőségű a tényleges látás szempontjából. Különböző fényérzékeny fotoreceptorokat tartalmaz. Ezek olyan sejtek, amelyekben a fény beérkezésekor elektrokémiai reakció megy végbe, amelyet elektromos jellé alakítanak, majd tovább továbbítanak a agy.
Ott a vizuális benyomásokat végül vizuális információkká dolgozzák fel. Ezenkívül a fotoreceptorok közötti keresztkötések már szolgálják a retina kontrasztjának fokozását. A retina fényérzékeny és fényérzékeny részre oszlik.
Középen van a sárga folt (macula lutea), a legélesebb látási pont, mivel itt van a legnagyobb a fotoreceptorok sűrűsége. Itt csak úgynevezett kúpok találhatók, amelyek felelősek a nappali látásért, valamint a színérzékelésért. Különbséget tesznek a kék, a vörös és a zöld kúp között.
Összességében az embereknek körülbelül 6-7 millió kúpjuk van, amelyek főleg a makula régióban találhatók. Körül sárga folt az a 110-125 millió rúd, amelyek alkonyatkor vagy éjszaka látásért felelősek. Ennek oka, hogy a rudakban lévő hírvivő anyag körülbelül 500-szor érzékenyebb a fényre, mint a kúpokban.
Az A-vitamin kiemelkedő jelentőségű ezen hírvivő anyag előállítása szempontjából. Ennek a vitaminnak a hiánya tehát a szürkület látásának károsodásával jár. Az a hely, ahol az összes fotoreceptor kiterjesztése összekapcsolódik és belép a agy a kijárata látóideg.
Itt is nincsenek fényérzékeny sejtek, ezért hívják a érzéketlenség. A retinát artériás és vénás ellátja hajók. Azonban, fájdalom-érzékeny idegek hiányoznak, ezért a retina betegségeit általában nem érzékelik fájdalmasnak.
A szem hátsó részének vizsgálatát nevezzük oftalmoszkópiának vagy oftalmoszkópiának. Kétféle eljárás létezik erre a célra, közvetlen és indirekt oftalmoszkópiáról beszélünk. Közvetlen oftalmoszkópiában az szemész a szem hátsó részét megvilágító, 14-16-szoros nagyítású oftalmoszkópot használ.
Az orvos a jobb szemével a beteg jobb szemébe néz, és így a szem fundusát egyenes képnek tekinti, ezért az ilyen típusú vizsgálatot „függőleges képnek” is nevezik. Ugyanez vonatkozik a bal szemre csak fordítva. Ez a vizsgálat könnyen elvégezhető, és nagy nagyítással mutatja a szemfenék viszonylag kis részét.
Ez lehetővé teszi a benne lévő egyes struktúrákat, például a látóideg vagy egyén hajók, különösen jól értékelhető, de átfogó képet csak közvetett oftalmoszkópiával lehet elérni. Közvetett oftalmoszkópiában az orvos egy kinyújtott karral egy nagyítót tart a vizsgálandó szem előtt, másik kezével pedig egy fényforrással, például zseblámpával. Ezzel a típusú vizsgálattal a szem hátsó részét fejjel lefelé fordított képnek tekinti, ezért a vizsgálatot „fordított képnek” is nevezik.
A nagyítás itt lényegesen alacsonyabb, mint a közvetlen oftalmoszkópiában, körülbelül 4.5-szeres. Ez a vizsgálat ezért jobban megfelel a szem hátsó részének áttekintésének megszerzéséhez, és több gyakorlatot igényel a vizsgáztató részéről. A réslámpa vizsgálat, azaz binokuláris mikroszkóp segítségével mindkét szem egyidejű vizsgálata lehetséges. Ha ez nem lehetséges, más vizsgálati lehetőségek állnak rendelkezésre, például egy ultrahang vizsgálat.
