Régóta tudjuk, hogy az emberi és állati test bármely szervének működése az egész szervezetre kihat. Ez a helyzet a pajzsmirigy. Amint működését megzavarják, a létfontosságú folyamatok döntő mértékben kedvezőtlen hatással vannak, és egyes esetekben teljesen gátolva vannak. A legmodernebb vizsgálati módszerek még azt is kiderítették, hogy szinte minden testsejtet érintenek ilyen rendellenességek.
A pajzsmirigy működése
Infographic az anatómia és a hely elhelyezkedése pajzsmirigy, valamint a tünetei pajzsmirigy-túlműködés és a hypothyreosis. Kattintson a képre a nagyításhoz. A pajzsmirigy súlya 25-30 gramm, ezzel a legnagyobb mirigyszerv belső váladékkal, és jelentős tartalékképességgel rendelkezik. Jól kiegyensúlyozott kontrollmechanizmusnak van alávetve, amely a diencephalonban található központi helyekből származik. A agyalapi mirigy, a pajzsmirigy impulzusokat kap egy adott hormonból, amely serkenti a pajzsmirigy működését. Ennek eredményeként a pajzsmirigy termeli a sajátját hormonok, amelyek aztán az egész szervezetre kihatnak. A szervezet perifériás területei viszont jelzik a központi területeknek, hogy túl sok vagy túl kevés a pajzsmirigyhormon. Innentől kezdve a döntő impulzusok továbbjutnak a pajzsmirigybe. Ezért nyilvánvaló, hogy a pajzsmirigy egyáltalán nem működik függetlenül, de minden esetben alkalmazkodik a szervezet pajzsmirigyigényéhez hormonok. A különféle testsejtek reakciója erre a hormonra soha nem állandó, még egészséges embernél sem; mindig az életkörülményektől függ, amelyek különböző időpontokban változnak - például pubertáskor, terhesség vagy az ún klimax. Ha egy felnőtt emlősből eltávolítják a pajzsmirigyet, akkor a kudarc tünetei kezdetben külsőleg alig észrevehetők. A felnőtt ember pajzsmirigy nélkül is élhet, de súlyos testi és pszichológiai károsodások vannak. Így, ha akarja, a pajzsmirigy nem feltétlenül jelent életfontosságú szervet felnőttkorban. Befolyásolja az anyagcsere folyamatok mértékét, de fenntartását és alapvető kontrollját más mechanizmusok is átvehetik. Egészen más a helyzet az emberi és állati organizmus fejlődése során: itt a pajzsmirigy létfontosságú szerv. A pajzsmirigy nélküli állatok fejlődése leáll: a nemi érettség hiányzik, és nem képesek alkalmazkodni a szélsőséges környezeti körülményekhez, például a hőmérséklet-változásokhoz és az éhséghez, és végül elpusztulnak.
A hypothyreosishoz társuló betegségek
Ugyanez vonatkozik az emberekre is. A pajzsmirigy nélkül született gyermekek legfeljebb orvosi kezelés nélkül érik el a pubertás kort. Ha azonban a pajzsmirigy jelen van gyermekkor de funkciója azonban erősen lecsökken, kialakul a kretinizmus klinikai képe, amely összefügg a mentális rossz fejlődéssel. Van még halláskárosodás és a csontváz fejlődési rendellenességei. A hormonhiány kompenzálása érdekében a pajzsmirigy folyamatosan munkaimpulzusokat kap a agyalapi mirigy. Mivel azonban nem képes megbirkózni a termeléssel, a szövetek szaporodásával reagál, vagyis bővíti termelési helyét. A kretinizmus főleg ott fordul elő, ahol kevés jód a környezetben, különösen az ivásban víz, amelyre a pajzsmirigynek sürgősen szüksége van a hormontermeléshez. Ezenkívül a strúma különösen a rossz gazdasági és higiéniai körülmények között élő embereknél figyelték meg. De különféle élelmiszerekben is, különösen a legtöbb fajtában káposzta, sárgarépa és cékla, olyan anyagokat találtak, amelyek blokkolják a hormonképződést, és így okozhatnak strúma. Ezek az anyagok megtalálhatók a szarvasmarha takarmányában is; tehénbe jutnak tej és viszont az emberek lenyelhetik. Ezért el kell kerülni a teljesen egyoldalúságot diéta a fent említett ételekkel sokáig, mindenáron. Ha a goitrogén anyagok egy felnőtt organizmussal találkoznak, a kretinizmus klinikai képe egyáltalán nem alakul ki. Gyakran előfordul azonban a pajzsmirigy megnagyobbodása és egyes esetekben a pajzsmirigy alulműködése, amelynek más okai is lehetnek. Ha ismét szemléltetjük azt az ellenőrző áramkört, amelybe a pajzsmirigy beágyazódik, akkor egyértelművé válik, hogy bármilyen pont ebben az áramkörben - akár a test perifériáján, akár a diencephalonban, a agyalapi mirigy, vagy magában a pajzsmirigyben - alultermelést okozhat hormonok.
Tünetek, panaszok és jelek
Más szavakkal, a termelt hormonok nem elégségesek a test szükségleteinek kielégítésére. A fő okai hypothyreosis, a már említetteken kívül akut és krónikus pajzsmirigy-gyulladás, amely a mirigyszövet megsemmisülését okozza, és a pajzsmirigy műtéti eltávolítását követő állapotok. A fő tünetei hypothyreosis általános gyengeség, apátia, érzékenység hideg, izzadás hiánya, száraz és durva bőr, és a súlygyarapodás. A szenvedő aktivitása időnként annyira lecsökken, hogy még az orvoshoz sem fordulhat. A betegség előrehaladtával észrevehető a lassú beszéd; a nyelv megvastagodott, és a beszéd foltosnak tűnik. Az arc duzzanata, lábak vagy kezek is előfordulhatnak. A betegek rendkívül sápadtnak tűnnek. Hangsúlyozni kell azonban, hogy csak több tünet egybeesése jelzi a pajzsmirigy alulműködés jelenlétét, nem pedig az egyes tünetek előfordulását. Mint már említettük, szervezetünk alkalmazkodóképessége a pajzsmirigy működésétől függ. Az élet bizonyos szakaszaiban különösen magas hormonfogyasztást figyelhetünk meg, amellyel a pajzsmirigy nem mindig képes megbirkózni. Ezért növelnie kell a méretét. Magas igények vannak - ezt már jelezték - a pubertás alatt, terhesség, laktáció és klimax, általában a női nők hormonigénye nagyobb, mint a férfiaké. Például a fiatal férfiak pajzsmirigyének megnagyobbodása a pubertás után visszafejlődik, míg a lányoknál gyakran fennáll.
A pajzsmirigy túlműködésével kapcsolatos betegségek
Pontosan az előbb említett élethelyzetek pajzsmirigy-túlműködés kialakulhat. Krónikus hormonhiányos helyzetekben a pajzsmirigy olyan mértékben megnagyobbodhat, hogy feszültség és nyomás érzése alakul ki a torokban. Időnként lefelé nő a mellkas üreg, ami miatt a légcső és a nyelőcső elmozdul. Az eredmény nyelési nehézség és lélegző. Ilyen esetekben az érintettnek azonnal orvoshoz kell fordulnia, hogy a műtéti beavatkozás még mindig elkerülhető legyen. Külön szót kell mondani azoknak a betegeknek, akiket pajzsmirigy-műtéten estek át. A pajzsmirigy szövetének eltávolítása következésképpen hormonhiányt eredményez. Mivel azonban a maradék pajzsmirigy mindig megmarad, magasabb szintű jelek hatására ismét megnagyobbodhat, néha el is érheti ugyanazokat a dimenziókat, mint a műtét előtt. Sajnos az orvos soha nem tudja teljesen megjósolni, hogy mely betegeknél fordul elő ez a másodlagos megnagyobbodás. Ezért feltétlenül szükséges minden beteget hosszabb ideig nyomon követni, hogy a pajzsmirigyhormon-hiány gyógyszeres kezeléssel fedezhető legyen. Bizonyos betegek egy része évek óta nem kényelmesen szed napi egy tablettát. Ez azonban elkerülhetetlen a másodlagos betegségek elkerülése érdekében, és végső soron csak a pajzsmirigy műtéten átesők érdeke. Az orvosok számára fájdalmas tény, hogy az átfogó megelőzés nagy része intézkedések a különböző országokban nem sikerül, mert a pajzsmirigy műtéten átesett betegek többsége nem veszi észre ezt a szükségességet. Míg érthető magyarázatok állnak rendelkezésre a pajzsmirigy alulműködésére és a pajzsmirigy normális hormontermeléssel történő megnagyobbodására vonatkozóan, pajzsmirigy-túlműködés, más néven hyperthyreosis vagy Graves-kór, származási mechanizmusában még nem tisztázott teljesen. A pajzsmirigy betegségei tud vezet kezelés nélkül különféle szövődményekre. A pajzsmirigy megnagyobbodása néven ismert strúma gyakran vezet lenyelés nehézségeket, légszomj és torlódás a nyak hajók önmagában a méret akadálytalan növekedése miatt; A szaporodó szövet rosszindulatú degenerációja is lehetséges. Pajzsmirigy alulműködés esetén megnő a korai érrendszeri meszesedés kockázata, ami szív- és érrendszeri betegségeket eredményezhet, keringési rendellenességek és csökkent vese funkciót. Szívritmuszavarok és hosszú távú bővítése szív izom hipotireózis esetén is előfordulhat. Ritka esetekben a szövetduzzadással jellemezhető myxedema myxedema alakulhat ki eszik légzési problémákkal és lelassult szívveréssel jár, ami azonnali intenzív orvosi ellátást igényel. A pajzsmirigy-túlműködésben (tirotoxikus krízis) fellépő akut túlzott hormontermelés idegességgel, gyomor-bélrendszeri rendellenességekkel, a testhőmérséklet emelkedésével és a tudat zavarával jár; orvosi beavatkozás nélkül a szív- és érrendszeri elégtelenség a legrosszabb eset. Hosszú távon az elégtelenül kezelt hyperthyreosis károsíthatja a szív és a mellékvesék, valamint elősegíti az anyagcsere-rendellenességek és csontritkulás. Tirosztatikus szerek szokott hyperthyreosis kezelésére néha engedje le a fehéret vér sejtszám, ami lehet vezet nak nek influenza-szerű tünetek. Vér számolási változások is alkalmanként fordulnak elő után radiojód-kezelés. A pajzsmirigy műtét lehetséges szövődményei közé tartozik a hangszál idegek vagy mellékpajzsmirigy és műtét utáni vérzés a műtött területen.
Tünetek
Csak azt mondhatjuk, hogy a kölcsönhatások a pajzsmirigy és az agyalapi mirigy között teljesen zavart ebben a betegségben. A pajzsmirigy árvizek a szervezet hormonokkal, bár nincs szükség. Az eredmény az anyagcsere növekedése; az összes szerv, a hormonok túltermelésének serkentésével, úgyszólván teljes sebességgel fut; a bevitt élelmiszer-összetevőket gyorsan lebontják és elégetik, és a hőfelszabadulás óriási. Természetesen ez alatt a pajzsmirigy is megnövekedhet feltétel. De gyakran, mielőtt a betegek észrevennék a növekedést nyak kerülete, érzik az anyagcsere növekedését. Általános nyugtalanságról, izzadásról, szívdobogásról panaszkodnak, nem tolerálják a meleget és könnyen elfáradnak. A szívdobogás és az idegi nyugtalanság a legszembetűnőbb állandó tünetek. A betegség előrehaladtával súlycsökkenés fordulhat elő a fergeteges étvágy és a bőséges táplálékfelvétel ellenére. A tisztán külső jellemző a szemek jól ismert kiemelkedése. Ezt a tünetet azonban semmiképpen sem szabad a betegség súlyosságának kifejeződésének tekinteni. A legnagyobb nehézséget abban rejlik, hogy megkülönböztetik a pajzsmirigy-túlműködést az idegességtől és fáradtság amelyek manapság különösen gyakoriak, vegetatív dystonia néven ismertek. Ebben az esetben kísérő tünetek jelentkezhetnek, amelyek nagyon hasonlítanak a hyperthyreosis tüneteihez. Megbízható megkülönböztető jegyeket azonban felismerhetünk azáltal, hogy a vegetatív dystóniában a szívdobogás és az idegi nyugtalanság nem ilyen állandó. A betegek alig érzékenyek a hőre, és csak alkalmanként szoktak izzadni, főleg izgalom után. Ha most hozzáadják a pajzsmirigy megnagyobbodását, anélkül, hogy túlzott hormontermelésre lenne szükség, akkor feltűnő a hasonlóság a valódi hipertireózissal, és csak a legkorszerűbb vizsgálati módszerek alkalmazásával lehet a helyes diagnózist felállítani.
Szövődmények
A pajzsmirigy betegségei kezeletlenül különféle komplikációkhoz vezethet. A golyva néven ismert pajzsmirigy megnagyobbodása gyakran nyelési nehézséghez, légszomjhoz és a nyak hajók önmagában a méret ellenőrizetlen növekedése miatt; A szaporodó szövet rosszindulatú degenerációja is lehetséges. Pajzsmirigy alulműködés esetén megnő a korai érrendszeri meszesedés kockázata, ami szív- és érrendszeri betegségeket eredményezhet, keringési rendellenességek és csökkent vese funkciót. Szívritmuszavarok és hosszú távú bővítése szív izom hypothyreosis összefüggésében is előfordulhat. Ritka esetekben a szövetduzzadással jellemezhető myxedema myxedema alakulhat ki eszik légzési problémákkal és lelassult szívveréssel jár, ami azonnali intenzív orvosi ellátást igényel. A pajzsmirigy-túlműködésben (tirotoxikus krízis) fellépő akut túlzott hormontermelés idegességgel, gyomor-bélrendszeri rendellenességekkel, a testhőmérséklet emelkedésével és a tudat zavarával jár; orvosi beavatkozás nélkül a szív- és érrendszeri elégtelenség a legrosszabb eset. Hosszú távon az elégtelenül kezelt hyperthyreosis károsíthatja a szívet és a mellékveséket, és elősegíti az anyagcsere-rendellenességek és a csontritkulás. Tirosztatikus szerek szokott hyperthyreosis kezelésére néha engedje le a fehéret vér sejtszám, ami lehet vezet nak nek influenza-szerű tünetek.Vérszámlálás időnként változások is bekövetkeznek radiojód-kezelés. A pajzsmirigy műtét lehetséges szövődményei közé tartozik a hangszál idegek vagy mellékpajzsmirigy és műtét utáni vérzés a műtött területen.
Csomók a pajzsmirigyben
Végül néhány megjegyzés a következőkről góc képződmények a pajzsmirigyben, amelyek különböző eredetűek lehetnek. Leginkább a földrajzi szélességeken kapszulázott hólyagokról van szó, úgynevezett cisztákról. Továbbá bármelyik pajzsmirigy megnagyobbodása hiperfunkcióval vagy anélkül göbössé válhat. Ritkábban fordulnak elő az úgynevezett „forró csomók”, amelyek - hasonlóan a tűzhöz -lélegző hegy - fokozott mennyiségű hormon kibocsátása és a hiperfunkció klinikai képének kialakulása. Ha hirtelen jelentkezik a nyak duzzanata, amely fájdalmas is lehet, általános betegségérzéssel kombinálva, akkor általában pajzsmirigy-gyulladás. A pajzsmirigyben izolált csomók is kialakulnak rák, ami szerencsére nagyon ritka. Ha időben észlelik, akkor gyógyítható, mint a legtöbb más szervrák. Csomók a pajzsmirigyben ezért mindig oka lehet orvoshoz fordulni. Meg kell azonban még egyszer hangsúlyozni, hogy nem minden góc képződés egyenértékű a pajzsmirigy rák.
Kitekintés és előrejelzés
A prognózis a pajzsmirigy betegségei az egyedi tüneteken, valamint a fennálló okokon alapul. Nagyszámú betegnél krónikus a betegség lefolyása, és ezáltal hosszú távú alkalmazása terápia. Ez lehetővé teszi a Egészség szabálytalanságok és az életminőség javulásához vezet. Ha azonban az előírt gyógyszeres kezelést az orvossal való konzultáció nélkül abbahagyják, a tünetek visszaesésére lehet számítani. Ha a pajzsmirigyben rendellenességek vannak a természetben előforduló folyamatok, például pubertás miatt, terhesség or klimax, a helyreállítást általában ennek a szakasznak a befejezése után dokumentálják. A immunrendszer a szervezet átrendezi és átmeneti problémákat okoz. A kezelés megkezdése nem mindig szükséges, mivel ezek természetes folyamatok. A pajzsmirigy vizuális megnagyobbodásának legtöbb esetben műtétet végeznek. Mivel a műtét mindig kockázatokkal és mellékhatásokkal jár, ezeket a prognózis készítésekor figyelembe kell venni. Ha a tervezett műtét további szövődmények nélkül zajlik, az érintettet gyakran rövid időn belül meggyógyított kezelésből mentesíthetik. Ennek ellenére további kontrollvizsgálatokra van szükség a változások korai felismerése és a megfelelő reagálás érdekében. Orvosi kezelés nélkül a tünetek növekedése várható a megnagyobbodott pajzsmirigy esetén.
Követés
A pajzsmirigy betegségei esetén az érintettnek lehetőségei vannak utógondozásra, bár ez általában nagyon függ a betegség pontos állapotától és annak diagnosztizálásának idejétől. Ezért ezekről a lehetőségekről nem lehet általános előrejelzést adni. Általában az érintettnek orvoshoz kell fordulnia a pajzsmirigy betegségeinek kezelésére. A legtöbb esetben a betegség önmagában nem gyógyítható, ezért az első jelek és tünetek esetén orvoshoz kell fordulni. Sok esetben a betegek különböző gyógyszerek szedésétől függenek. A tünetek tartós enyhítése érdekében mindig fontos biztosítani, hogy a gyógyszert rendszeresen és a megfelelő dózisban vegyék be. Hasonlóképpen, az egészséges életmód és az egészséges életmód diéta nagyon pozitív hatással van a betegség további lefolyására, és megakadályozhatja a további szövődmények előfordulását is. Itt az orvos létrehozhat egy diéta terv az érintettre vonatkozóan. Leggyakrabban a pajzsmirigy betegségei rendszeres ellenőrzést és vizsgálatot igényelnek az orvos részéről, hogy tartósan ellenőrizzék a feltétel a pajzsmirigy.
Ezt teheti meg maga is
A pajzsmirigy betegségének formájától függően különféle módok vannak intézkedések magának, az orvosi kezelés és bizonyos gyógyszerek szedése mellett. Pajzsmirigy túlműködés esetén az érintett személy szedheti zsálya mert erős izzadás és figyeljen a kis mennyiségekre jód az étrendben. A nyakra helyezett túróval vagy gyógyító agyaggal ellátott pakolások a tünetek enyhüléséhez vezethetnek. Fontos elkerülni feszültség és hangsúlyozza a megfelelő pihenést. Az érintett speciális technikákat tanulhat meg kikapcsolódás, amely magában foglalja a nyugtatást is légzési gyakorlatok. Figyelmet kell fordítani az elegendő alvásra és pihenésre is. A hiperaktivitás gyógykezelése mellett akupunktúra szintén hasznos lehet. Ha az idegesség állapotai és magas vérnyomás túlsúlyban vannak, a pszichológiai kezelés is szóba jöhet. Pajzsmirigy alulműködés esetén intézkedések mint például váltakozó záporok és váltakozó meleg lábfürdő segíthet az ingerlésben keringés. Fürdők rozmaring pihenést nyújthat. Ha egy jód hiány jelentkezik, ennek megfelelően az étrendet módosítani kell. A jódot tartalmazó élelmiszerek közé tartoznak a tenger gyümölcsei, az édesvízi halak és tengeri só.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A pajzsmirigy betegségei ritkán észlelhetők egyértelmű tünetekkel, különösen a korai szakaszban. Ezért különösen azoknak, akik örökösen hajlamosak a pajzsmirigy betegségeire, figyelniük kell a lehetséges figyelmeztető jelekre. Minél korábban ismerik fel a pajzsmirigy lehetséges problémáját, annál gyorsabban lehet ezt szabályozni. A pajzsmirigy tipikus betegségei, a pajzsmirigy alulműködés és a pajzsmirigy túlműködés, mind a mindennapi életben észrevehetők természetellenesen fáradtság, kedvetlenség és súlygyarapodás, vagy pajzsmirigy-túlműködés esetén a túlstimuláció és a fogyás érzésével. Bár ezek a tünetek nagyon sok betegség lehetséges jelei, mindig jelezhetik a pajzsmirigy diszfunkcióját, ezért orvosnak is tisztáznia kell őket. Hasznos lehet, ha kifejezetten a pajzsmirigy értékeinek ellenőrzését kéri a háziorvostól, mert minél pontatlanabbak a tünetek, annál nehezebb megtalálni az okát. Fájdalom közvetlenül a pajzsmirigynél meglehetősen ritka. Ha azonban többször érez nyomásérzetet a nyakon, vagy csomókat érez a nyak területén, akkor ez a pajzsmirigy betegségére is utalhat. A legrosszabb esetben a csomók elrejthetik a pajzsmirigy fekélyeit. Minél korábban észleli ezeket az orvos, annál sikeresebb a kezelés általában.
