Tünetek
A forró villanás spontán melegérzet, amelyet izzadás, szívdobogás, a bőr kipirulása kísérhet bőr, a szorongás érzése és az azt követő hidegrázás, és néhány percig tart. Az öblítések főleg a fej és a felsőtest, de néha az egész test. Az öblítések gyakran éjszaka is előfordulnak, izzadással járnak, és alvászavarokat (éjszakai izzadás) okoznak. Az intenzitás és a gyakoriság nőnként nagyon eltérő, az enyhe és ritka, a súlyos és nagyon gyakori. Hőhullámok az egyik leggyakoribb tünete klimax. Körülbelül 40 éves nőknél fordulnak elő, és megelőzhetik a menstruációs ciklus változásait. Sok évig fennmaradhatnak, de általában önmaguktól eltűnnek. A szövődmények közé tartozik az életminőség csökkenése és a normál napi rutinba való beavatkozás. Az öblítések szégyen, tehetetlenség, frusztráció és düh érzéséhez vezethetnek.
Okok
Hőhullámok perifériás értágulat okozza. Lehetséges akut kiváltó tényező a testhőmérséklet enyhe emelkedése, például fizikai aktivitás során, feszültség, vagy nem megfelelő ruházat. Egy tanulmány kimutatta, hogy az úgynevezett termoneutrális hőmérsékleti tartomány, amelyben az emberek nem reszketnek és nem izzadnak, csökkent a hőhullámok. Ez a hőszabályozás rendellenességének tűnik a hypothalamus. Az ösztrogénszint csökkenése klimax mélyebb okként hibáztatják, de látszólag más mechanizmusok is érintettek. Mind a megnövekedett testtömeg, mind a dohányzás növelheti a kockázatot.
Diagnózis
A viszketés és a nyálkahártyák megjelenése kivételével az öblítés tünetei nagyon hasonlítanak kolinerg urticaria, de főleg fiatalabb embereknél fordul elő. A gyógyszerek öblítéseket is kiváltanak, például SERM-ek, mint pl tamoxifen és a raloxifen (gyakori). Megszüntetik a ösztrogének és ellenük használják emlőrák. Számos más, például endokrin és anyagcserezavarok, differenciáldiagnózisnak tekinthetők. A férfiakat gyakran érintik a hőhullámok a terápia részeként prosztata rák (lásd: bikalutamid).
Nem gyógyszeres kezelés
Elkerülve feszültség, kikapcsolódás technikák, testmozgás és sport lehet pozitív hatással. Lehetséges kockázati tényezők mint például dohányzás, alkohol (tágul vér hajók), koffein, és a megnövekedett testtömeget lehetőség szerint meg kell szüntetni. Szükség esetén kerülje a meleget és a hűtést:
- A környezetnek megfelelő könnyű ruházat
- Távolítsa el a túl meleg ruházatot
- Rövidesen a friss levegőn hűlni
- Igyon hűvös italt, vagy szívjon be egy jégkockát
- Szabályozza a szoba klímáját
Kábítószer-kezelés
Ösztrogének:
- Az ösztrogének a klinikai vizsgálatok szerint nagyon hatékonyak, mintegy 70-90% -kal csökkentik a gyakoriságot és az intenzitást. Mivel ösztrogének növelheti a emlőrák és a szív- és érrendszeri betegségeket - többek között - a lehető legalacsonyabb fokú óvatossággal kell alkalmazni adag és rövid időtartamra. Mivel a hatás az adag-függő, az adag ennek megfelelően módosítható. Az ösztrogének mellett egyéb hormonok mint például tibolon állnak rendelkezésre, és néhány progesztinek szintén hatékonyak.
antidepresszánsok:
- Főleg venlafaxin és einge SSRI-k, mint pl paroxetin öblítések ellen hatékonyak, de valamivel gyengébbek, mint az ösztrogének. Ezenkívül segítenek az együttélésben mentális betegségek. Alacsony-adag paroxetin az Egyesült Államokban 2013-ban hagyták jóvá a menopauzával összefüggő kipirulások kezelésére (Brisdelle).
Cimicifuga (fekete cohosh):
- Széles körben alkalmazzák a fitoterápiában, és számos országban jóváhagyják ezt a jelzést. Olyan készítmények állnak rendelkezésre, amelyeket naponta csak egyszer kell bevenni. Lehetséges mellékhatások tartalmaz emésztési problémák és nagyon ritkán máj kár. Ha sárgul a bőr vagy egyéb arra utaló tünetek máj károsodás lép fel, a jogorvoslatot fel kell függeszteni. A racionális fitoterápia szerint, szabványosítva kivonatok kell használni.
Zsálya:
Fitoösztrogének:
- Ilyenek a lignánok, izoflavonok és kumesztánok, szteroid szerkezet nélküli másodlagos növényi vegyületek, gyenge ösztrogén hatásúak. Az izoflavonok például a piros lóhere vagy szója. Hatékonyságuk ellentmondásos. Vörös lóhere nem gyógyszerként, hanem élelmiszerként kerül forgalomba kiegészítés. A mi szempontunkból nem szabad alkalmazni őket (lásd a XNUMX piros lóhere).
Alternatív gyógyászat:
- Az alternatív gyógyászatban sok más szer, mint pl ginszeng, esti kankalinolaj, E-vitamin, antroposzofiát, spagricát és homeopátiát alkalmaznak. Terápiás kísérlet lehetséges, feltéve, hogy nincsenek ellenjavallatok ill kölcsönhatások. A klinikai adatok elégtelenek; a hatékonyság tudományosan nincs megerősítve. Előnyös a jobb tolerálhatóság a szintetikus anyagokhoz képest.
Placebo:
- Végül számos kezelés magasnak bizonyult placebo hatás; ezért sok kezelést szubjektíven hatékonynak tekintenek.
