kyphosis a gerinc területeinek kifelé görbülete (domború). Ebben az esetben van egy természetes kyphosis minden mellkasi és terminális régiójában. A gerinc domború görbülete csak akkor válik kórossá, ha egy atipikus helyen fordul elő, vagy amikor a Cobb-szög már nem esik a normál tartományba.
Mi a kyphosis?
A gerinc konvex (kifelé görbületét) nevezzük kyphosis. Ebben az esetben a mellkasi és terminális gerinc természetes kyphosisát és a természetes lordosis Az ágyéki gerinc (befelé görbült) szükségesek az egész gerinc stabilitásához. A kyphosis csak akkor válik kórossá, ha egy atipikus helyen fordul elő, vagy jelentősen meghaladja a természetes görbületet. Ha a mellkasi gerinc kyphosisa kórosan megnövekszik, akkor hyperkyphosisnak vagy köznyelven púpnak nevezik. Latinul gibbusnak hívják. Az úgynevezett Cobb-szög mérőszámként szolgál a kyphosis értékeléséhez. A normál tartomány 30 és 50 fok között van. Az ágyéki gerincre szintén jellegzetesen hathat a kyphosis. Normális esetben homorú (befelé görbült). Kóros elváltozások esetén lapos hát, vagy szélsőséges esetben akár az ágyéki gerinc kyphosis is lehetséges lehet.
Okok
A kóros kyphosis okai általában a testtartás deformitása. Az evolúció során az emberi gerincnek egyenes járáshoz kellett alkalmazkodnia az elmúlt 5 millió évben. Ez a folyamat láthatóan még nem fejeződött be teljesen. A gerinc még nem olyan stabil, hogy a fejlődés során bekövetkező extrém görbület kizárható legyen. Éppen ezért a mérhetetlen mértékű kyphosis gyakrabban fordul elő a mai lakosság körében. Különösen az iparosodott országokban súlyosbítja a kyphosist a gyakran ülő tevékenység. Így a poszturális kyphosis, amelyet gyakran fiatalkori testtartási hibák okoznak, a kyphosis leggyakoribb formája. Idős korában özvegyi púpnak hívják, itt a csigolyatörések vagy a mozgásszervi integritás elvesztésének eredménye. Scheuermann-kór egy másik lehetséges ok. Scheuermann-kór a pubertás alatti alkalmazkodás rossz fejlettsége. A növekedési roham pubertáskor fordul elő. Ha a háti csigolyák helytelenül vannak megterhelve gyengén fejlett izmokkal, a csigolyatestek egyenetlen növekedése következik be. A csigolyatestek külső része gyorsabban növekszik, mint a belső része, így ék alakúvá válnak. Ennek eredményeként a mellkas régiójában a gerinc rendkívüli görbülete alakul ki. Továbbá a kyphosisnak veleszületett formái is vannak. Ebben az esetben a csigolyatestek rosszul formálódhatnak vagy összeolvadhatnak. Néha a veleszületett kyphosis csak tizenéves korban jelenik meg. Táplálkozási kyphosis is lehetséges D-vitamin hiány. A Kyphosis is ennek következtében fordul elő tuberkulózis vagy meg nem gyógyult csigolyatörések balesetek után.
Tünetek, panaszok és jelek
A kyphosis a gerinc egyes területeinek túlzott domború görbületével nyilvánul meg. Sok esetben a görbületek nem okoznak tüneteket. Ezeket azonban konzervatív módon kell ellenőrizni és kezelni. Azonban néha súlyos fájdalom, lélegző problémák, emésztési problémák, szív- és érrendszeri rendellenességek, neurológiai problémák vagy akár bénulás formájában jelentkező neurológiai hiányosságok. Összességében a várható élettartam csökken a kyphosis extrém formáiban. A lehetséges hosszú távú következmények közé tartozik a krónikus fájdalom alvászavarokkal, a csigolyatestek megsemmisülésével, a belső szervek, érzékszervi zavarok, a gerincvelő bénulásig, csökkent mozgásképességig vagy pszichésig feszültség az elcsúfítások miatt.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Képalkotó technikák, például gerincröntgen, CT vagy MRI állnak rendelkezésre a kyphosis okainak diagnosztizálására. A Cobb szöget oldalirányú röntgenfelvételeken lehet meghatározni. Ezek az eljárások lehetővé teszik a régi törések jeleinek azonosítását. Ugyanakkor a kórtörténet fontos szerepet játszik a diagnózisban, hogy megkülönböztesse a testtartási deformitásokat és a kyphosis szerves okait.
Szövődmények
A kyphosis képes vezet hogy számos Egészség problémák. A gerinc egyensúlyhiánya általában krónikus fájdalom, ami alvászavarokat és mentális betegségek.A pszichológiai terhet gyakran növeli a kozmetikai torzulás, és néha kiváltja depresszió és a szorongási rendellenességek az érintettekben. Hosszú távon deformitások és későbbi törések léphetnek fel, amelyek szintén megterhelhetik a belső szervek (különösen a tüdő és a szív). A gerincvelő károsodhat is, néha bénulást és diszfunkciókat okozva. Általában a kyphosisban a mobilitás korlátozott. Ez lehet vezet a mindennapi életben és a munkahelyen jelentkező problémákra. Az érzékszervi zavarok, amelyek gyakran kísérik a feltétel tovább súlyosbíthatja ezeket a szövődményeket. Ezenkívül komplikációk is felmerülhetnek a kyphosis műtéte során. Előfordulhat, hogy gyulladás a lágy szövetek károsodott lélegző, másodlagos vérzés és idegkárosodás. Az előírt fájdalomcsillapítók mellékhatásokat okozhatnak. Ideiglenes emésztési problémák, magas vérnyomás, vagy a fertőzések gyakoriak. Néhány ember reagál a szerek amelyek állítólag enyhítik a kényelmetlenséget olyan mellékhatásokkal, mint pl fejfájás, hányinger, hányás, bélvérzés, vagy a tudat elhomályosulása. Ha egyszerre több gyógyszert szed, kölcsönhatások előfordulhat.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A kyphosis nem mindig okoz tüneteket. Azonban, ellenőrzés orvos továbbra is szükséges. Ha olyan tünetek jelentkeznek, mint fájdalom, nehézség lélegző or emésztési problémák észreveszik, előfordulhat mögöttes kyphosis, amelyet tisztázni kell. A neurológiai problémák és a szív- és érrendszeri rendellenességek is azok a figyelmeztető jelek közé tartoznak, amelyeket orvosnak kell megvizsgálnia. A krónikus fájdalom, az érzékszervi zavarok és a bénulás jelei azt jelzik, hogy a gerinc görbülete már előrehaladott, ezért tisztázni kell őket. Ha további szövődmények, mint pl magas vérnyomás vagy fertőzéseket észlelnek, a legjobb, ha azonnal orvoshoz fordul. Ugyanez vonatkozik a krónikus fejfájás, hányinger, a tudat elhomályosulása és egyéb panaszok, amelyek nem egyértelműen tulajdoníthatók egy betegségnek. Azok a személyek, akik testtartási deformitásoktól szenvednek, vagy akiknél a feltétel mint például Scheuermann-kór gyakran kyphosis is kialakul. D-vitamin hiány, tuberkulózis és a rosszul gyógyuló csigolyatörések szintén elősegítik a gerinc görbületét és orvosi értékelést igényelnek. Az érintett egyéneknek a legjobb, ha konzultálnak háziorvosukkal vagy ortopédussal. Az egyes tüneteket a megfelelő orvosnak kell kezelnie.
Kezelés és terápia
A kyphosis kezelési módszerei annak okaitól függenek. A legtöbb esetben a konzervatív kezelés elegendő. Ez magában foglalja a rendszeres fizioterápiás gyakorlatok. E gyakorlatok során a hát és a mellkas az izmokat egyszerre edzik. Csak erős izomzat esetén lehetséges a gerinc állandó kiegyenesítése. A gyakorlatok tartalmazzák a rendszeres gyakorlatot is nyújtás a gerincoszlopban, hogy megakadályozzák a testtartási deformitások romlását. A szabvány terápia a németországi Scheuermann-kór és az ágyéki kyphosis esetében a Schroth-módszer alkalmazása. Ez háromdimenziós gyakorlati technikákat tartalmaz a gerinc kiegyenesítésére, légzési gyakorlatok hogy fokozza a légzést kötet, és a mindennapi élet mozgásstratégiái. A fűző viselése hatékonynak bizonyult súlyos kyphosisban szenvedő serdülőknél is. Mivel azonban a fűzőt a nap 3/4-én kell viselni, a kamasz együttműködésére van szükség, ami nem mindig olyan egyszerű. A kyphosis szélsőséges eseteiben gyakran csak a műtéti kezelés segít. Ez azonban csak felnőtteknél hajtható végre, mert serdülőknél a növekedési folyamat még nem fejeződött be. A sebészeti kezelési módszerben két-három csigolya fúzióját hajtják végre a gerinc teljes terhelhetőségének helyreállítása érdekében. Ez a módszer néven is ismert spondylodesis. Természetesen kezelni kell a kyphosis esetleges alapbetegségeit is.
Kitekintés és előrejelzés
A prognózis a beteg korától, a tünetek súlyosságától és mértékétől, valamint a gerinc deformitásától függően változik. Az alapbetegség, az ezzel járó betegségek és elhízottság a prognózis egyéb tényezői. Nem ritka, hogy a kyphosisban szenvedő betegek mindennapi életükben nagyobb károsodások nélkül élnek. A poszturális kyphosis sokáig észrevétlen maradhat, mivel a tünetek gyakran csak akkor nyilvánulnak meg, ha a beteg hosszú ideig helytelen testtartást követ. Ha nem kezelik, akkor vezet nak nek hátfájás, mozgáskorlátozás vagy akár légzési nehézségek. Időszerű és következetes kezelés esetén a prognózis általában kedvező. A Scheuermann-kór által okozott Kyphosis a növekedési fázis befejeztével önkorlátozó, de nem gyógyítható. A prognózis gyakran kedvező, és a korai diagnózis megakadályozhatja a súlyos deformitásokat. Ma kyphoses okozta spondylitis ankylopoetica ritkán súlyosak. A. Időben történő megindítása terápia és megfelelő gyógyszer hozzáadása megakadályozza a fogyatékosságot. Ha a beteg csontvesztés okozta kyphosisban szenved, rendszeresen ellenőrzés fontos. Csigolyatörések okozta csontritkulás sürgős kezelést igényelnek, mivel nagy a további csigolyatörések kockázata. A prognózis kedvezőtlen a 60% feletti kyphosis esetén. A gerinc súlyos degenerációja rontja az életminőséget. Ez ismét jelentősen javítható műtéttel terápia.
Megelőzés
A kyphosis megelőzése érdekében ügyelni kell a megfelelő testtartás fenntartására. A hátizmok megfelelő gyakorlatokkal történő megerősítése megakadályozhatja a görbe hát kialakulását is. Ülő munka során a hát és a nyak az izmokat rendszeresen ellazítani kell nyújtás és felállva. Ergonomikus irodabútorokat kell biztosítani a munkahelyen.
Utógondozás
A kyphosis, mint önmagában fiziológiai jelenség, csak akkor igényel terápiát és azt követő utógondozást, ha az túl súlyos és kényelmetlenséget okoz. Az utógondozást az ortopéd vagy gyógytornász együttműködésével tervezik, de a siker érdekében sok esetben a beteg együttműködésére van szükség. Ez elsősorban az alatt tanult gyakorlatokra vonatkozik fizikoterápia amelyeket folyamatosan otthon folytatnak. Ezek általában két fő célt szolgáló gyakorlatok. Először a rövidített izmok a mellkas A területet finoman nyújtják, hogy hosszú távon ellensúlyozzák az egészségtelen, előre hajlított testtartást. Másodszor, megerősödnek a hát felső részének izmai, ami elősegíti a gerinc fiziológiai kiegyenesedését, ha a gyakorlatokat rendszeresen végezzük. Az edzőteremben ill rehabilitációs sportok, képzés végezhető olyan berendezésekről, amelyek pontosan irányítják a célzott megerősítéshez szükséges gyakorlatokat. Ez növeli a hatékonyságot és érezhetően csökkenti a sérülések kockázatát. Ezenkívül a kyphosis utókezelésében fontos, hogy a függőleges testtartásra is figyeljünk. Ez magában foglalja a munkahely ergonómiai kialakítását is. Különösen a felsőtest előre hajlása az íróasztalnál nem lehet túl erős, és aktív szünetekkel kell újra és újra megszakítani. Jóga segíthet érzékenyíteni az egyenes hátat.
Ezt teheti meg maga is
Az orvosi kezelés alternatívájaként intézkedések, a kyphosis önállóan kezelhető különféle hátgyakorlatokkal. Módszerei fizikoterápia or jóga kifejezetten épít vissza és mellkas izmok és csökkenti a púp. Példaértékű gyakorlat az nyújtás a mellizmok. Ez magában foglalja a hajlást a alsókar a falhoz és a felsőtestet elfordítva és fej oldalra, amíg a mellkason nem érződik egy szakasz. Hátrahajlások állva és a gyomor hasonlóan hatékonyak. Speciális légzési technikák támogatják ezeket a gyakorlatokat az izmok ellazításával és enyhítésével. A kyphosis hosszú távú orvoslásához a fentieket intézkedések rendszeresen kell elvégezni. Különösen idős korban a célzott és következetes képzés elengedhetetlen a kezelés sikeréhez. A mindennapi életben tudatos figyelmet kell fordítani az egyenes testtartásra. Kimondott esetben púp, néha fűzőt kell viselni. A ruhadarab a teljes tartó készüléket megtámasztja, és ellensúlyozza a rossz testtartást. Ha fájdalom vagy egyéb kellemetlenség jelentkezik, az orvosnak meg kell vizsgálnia a kyphosist, és szükség esetén megfelelő gyógyszert kell felírnia. Súlyosabb szövődmények esetén műtétre lehet szükség.
