A szklerózis multiplex, vagy röviden MS, korábban gyógyíthatatlan gyulladásos és krónikus betegség. Ez magában foglalja a központi idegrostok megsemmisítését idegrendszer, azaz a agy or gerincvelő. A betegségre jellemzőek a relapszusok és a tünetek, amelyek hosszú távon motoros és érzékszervi zavarokhoz vezetnek.
Mi a sclerosis multiplex?
Infographic a tünetekről és a diagnózisról sclerosis multiplex. A szklerózis multiplex, vagy SM, a központi betegség idegrendszer. Krónikus a gerincvelő gyulladása és a agy, amelyben az idegrostok részei (mielinhüvelyek) elpusztulnak. Ezenkívül káros a szervezet saját védekező sejtjei is, amelyek általában idegenekkel küzdenek kórokozók. Ezért a sclerosis multiplex autoimmun betegségként is ismert. Furcsa módon a sclerosis multiplex gyakoribb az Egyenlítőtől távolabb eső területeken és országokban. De még a különböző országokon belül is vannak megkülönböztető képességek terjesztés a sclerosis multiplex gyakoriságának mintázata. Utána epilepszia, Az SM az emberi leggyakoribb krónikus gyulladásos betegség idegrendszer. Németországban a lakosság körülbelül 0.15 százaléka szklerózis multiplexben szenved. A fiatalabb korú nőket gyakrabban érinti, mint a férfiakat. Az idegrostok pusztulása miatt az érintettek szinte mindig motoros problémáktól vagy a fizikai mozgás zavaraitól szenvednek. Ezenkívül a fizikai érzések súlyosan érintettek.
Okok
A sclerosis multiplex okainak három fő okát vették figyelembe. Az első ok egy autoimmun betegség lehet. Ebben az esetben a immunrendszer megtámadja a test saját szövetét. Ennek eredményeként antitestek alakulnak ki, amelyek krónikus betegségeket válthatnak ki a vér és a test saját sejtjei ellen irányulnak. A sclerosis multiplexben ezek antitestek az idegszövet ellen irányulnak agy és a gerincvelő. A sclerosis multiplex második oka genetikai vagy örökletes okokon alapul. Így azoknak az embereknek, akiknek közeli hozzátartozói ebben a betegségben szenvednek, nagyobb az SM kockázata. Ennek ellenére a sclerosis multiplex nem tekinthető örökletes betegségnek. Környezeti tényezők genetikai változásokat is okozhat az emberekben, ami akkor vezet erre a betegségre. A sclerosis multiplex utolsó ismert oka a fertőzés. Itt, kórokozók mint például chlamydia, herpesz vírusok és a Epstein-Barr vírus lehetséges okainak tekintik gyulladás az idegrostok közül. Ha a páciens már sclerosis multiplexben szenved, különféle egyéb hatások is jelentkezhetnek vezet a betegség jól ismert visszaeséseire. Különösen, feszültség, a hormon egyensúlyhiányát, a fertőzéseket, az oltásokat és a gyógyszereket ezután kiváltó oknak tekintik.
Tünetek, panaszok és jelek
A sclerosis multiplex sokféle tünettel jár együtt. A betegség szintén különböző ütemben halad, és a tünetek megjelenési sorrendje nincs rögzítve. Ugyanakkor nehéz járni, zsibbadás a lábakban, székletürítési problémák, egyik vagy mindkét szem látási problémái és súlyos fáradtság elején különösen gyakoriak. Az elején azonban számos más tünet - például arcbénulás és a karok érzékszervi zavarai - jelentkezhetnek. Ebben az esetben a a sclerosis multiplex tünetei általában hirtelen jelennek meg, és kevés jelet mutatnak. A többi tünet általában a betegség folyamán jelentkezik. Így, görcsösség a lábakban vagy annak hiánya erő bennük az esetek 90 százalékában fordul elő. Az érintettek többsége bizonytalan a gyaloglás során, vagy már nem képes rá. Egyéb gyakori tünetek (amelyek a betegek legalább kétharmadában jelentkeznek) a következők: hólyag ürítési rendellenességek, koncentráció problémák és látászavarok. Az esetek körülbelül felében vannak mentális rendellenességek (például depresszió or pszichózis), beszédzavarok, és a megragadás vagy a mutatás nehézségei. Az esetek egyharmadában arcbénulás lép fel. Általában lehetnek fájdalom és bizsergő érzések a testen. Ritka esetekben a koponya bénulása idegek bekövetkezik.
Betegség folyamata
A sclerosis multiplex lefolyása az orvos korai felismerésétől és kezelésétől függ. Sajnos az SM még nem gyógyítható meg teljesen. Mivel a sclerosis multiplex lefolyása nagyon egyedi és eltérő lehet, az általános leírás nem áll rendelkezésre. Ennek ellenére gyakran három fő tanfolyamot lehet azonosítani. Az első tipikus fázis a visszatérő és visszatérő MS. Itt a tünetek vagy panaszok több nap egymás után jelentkeznek. Közben néha több év is eltelhet további komplikációk nélkül. Minél tovább tart a visszaesés, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy az idegrostok maradék károsodása megmarad,
A progresszió második fázisát vagy formáját progresszívnek és krónikusnak nevezzük. Ebben az esetben a tünetek általában fokozatosan jelentkeznek, de továbbra is fennállnak. A visszaesések, mint a visszatérő szakaszban, nem fordulnak elő. A harmadik forma szintén progresszív és krónikus. Itt a relapszusok egyre kevésbé, bár az idegrendszer zavarai változatlanok maradnak. Összefoglalva: a szklerózis multiplex jóindulatú lehet, amely során az érintett személynek különféle panaszai vannak, de nem hal meg tőlük. Ritka esetekben azonban az SM súlyos formája is létezik, amely sajnos halállal végződik, mert az agy idegrostjai túlságosan károsodtak.
Szövődmények
Krónikus húgyúti fertőzés neurogén okozta hólyag az ürítési diszfunkció a sclerosis multiplex leggyakoribb szövődményei közé tartozik. Ismétlődő vizelet hólyag A kezeletlen vagy nem megfelelően kezelt fertőzések átterjedhetnek a vesére, és a legrosszabb esetekben vezet nak nek vér mérgezés (urosepszis). A betegség által okozott járási instabilitás gyakran a törést eredményező zuhanások oka csontok. Ágyhoz kötött vagy kerekes székbe szorult sclerosis multiplexes betegek gyakran nyomásfekélyben, ízületi merevségben és izomzatban szenvednek görcsök korlátozott mozgékonyságuk miatt; kockázata trombózis szintén megnövekszik. csontritkulás és légzőszervi betegségek, mint pl hörghurut or tüdőgyulladás sok esetben sclerosis multiplex okozta inaktivitás eredményei is. A betegség további szövődményei lehetnek székrekedés valamint vizelet és széklet inkontinencia. Csökkent koncentrálóképesség, emlékezet rendellenességek és depressziós hangulatok gyakran a személyiség változását eredményezik, ami a társadalmi viselkedést is befolyásolja. A szerek szklerózis multiplex kezeléséhez szükséges gyengítheti a immunrendszer és fogékonnyá teszi a szervezetet az általuk okozott fertőzésekre vírusok, gombák vagy baktériumok. Terápia val vel interferon gyakran kíséri influenza-szerű tünetek és allergiás reakciók is lehetségesek. Alvászavarok és a szexuális élet problémái jelentkezhetnek maga a betegség vagy a gyógyszeres kezelés következtében.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A sclerosis multiplex olyan betegség, amely krónikus jellege és epizódokban történő előrehaladása miatt ismételt orvoslátogatásokat igényelhet. Az első orvoslátogatások azonban a diagnózis megerősítését és kizárását szolgálják egyéb lehetséges okok olyan jelek esetén, mint gyengeség, bizsergés vagy érzékszervi zavarok és bénulás. Az első kapcsolattartó pont ebben az összefüggésben a háziorvos, aki minden szükséges beutalót kiállít egy neurológushoz vagy radiológushoz. A diagnózis felállítása és, ha szükséges, gyógyszeres kezelés beadása után az orvoslátogatások nem feltétlenül szükségesek. A visszaesés a sclerosis multiplex lefolyása, amely hosszú ideig stabil maradhat, majd új tünetekkel vonzza a figyelmet. Ebben az esetben van értelme orvoshoz fordulni annak érdekében, hogy a felmerülő tüneteket a lehető legjobban kezelhessük. Ez gyakran sikerül az olyan orvosi szakterületekkel együttműködve, mint pl beszédterápia, foglalkozásterápia or fizikoterápia. A pszichológiai problémák szükségessé tehetik orvos vagy pszichoterapeuta felkeresését is. Ha az érintett személyek rosszul birkóznak meg a sclerosis multiplexszel, akkor itt is hasznos az orvosi terület szakmai kapcsolata. Támogathatja az érintett személyt a pszichológiájában feltétel és értékes tippeket ad a betegség kezeléséhez. Családgondozók is bevonhatók ide.
Kezelés és terápia
Ha a sclerosis multiplex diagnosztizálására egy orvos által végzett vizsgálat során kerül sor, terápia a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Mivel az SM-nek jelenleg nincs gyógyírja, a kezelés célja az agyban lévő idegrostok pusztulásának lassítása vagy leállítása gerincvelő. Ebben az összefüggésben a sclerosis multiplex terápiája annak lefolyásától függ. Relapsz terápia:
Visszaesés terápia elsősorban az SM visszaeséseivel járó kellemetlenségek vagy tünetek leküzdésére szolgál. Kábítószer erősítésére használják immunrendszer és próbálja megakadályozni a test saját sejtjeinek támadását. Továbbá gyulladáscsökkentő szerek or kortizon beadják. A mellékhatások gyakran: alvászavarok, nyugtalanság, szívdobogás és sóvárgás. Alapterápia:
Az alapterápia célja a testmotor és az érzékszervek progressziójának lassítása, valamint a kialakuló relapszusok gyengítése vagy megelőzése. Célja továbbá az életminőség fenntartása a kényelmetlenség tüneteinek kezelésével. A gyógyszerek ide tartoznak glatiramer-acetát or interferon béta, amelyek lassítják a sclerosis multiplex relapszusainak időtartamát és gyakoriságát. A tünetek terápiája:
Az alapterápia és a relapszus terápia mellett egyidejű tüneteket vagy panaszokat is kezelnek az érintettek szenvedéseinek csökkentése és az élhető élet megélése érdekében. Fizikoterápia, masszázsok, medencefenék képzés és kikapcsolódás módszerek ebből a szempontból különösen sikeresek. A kényelmetlenség tipikus tünetei, mint pl szédülésremegés, gyakori vizelés és a potenciaproblémák fenntarthatóan kezelhetők gyógyszeres kezeléssel, valamint a fentiekkel intézkedések és gyakran a sclerosis multiplexben szenvedő betegek életminőségének javulásához vezetnek.
Utógondozás
Sok sclerosis multiplexben szenvedő ember szenved a heteronómiában, amelyet a betegség okoz. Ennek oka, hogy gyakran minden egyes visszaesés egy vagy több korlátot hagy a mindennapi életben. Az utógondozás középpontjában tehát az útmutatás, a képzés és a tanácsadás áll. Az embereknek mindent meg kell tudniuk tenni, ami még mindig lehetséges számukra, és csak akkor kaphatnak támogatást, amikor arra szükség van. A mosás és az öltözködés területén a rokonok vagy gondozók tehát erőforrás-orientált módon dolgozhatnak. Ez például azt jelenti, hogy átveszi a napi reggeli higiénia előkészítését és nyomon követését, vagy segítséget nyújt görcsösségkapcsolatos mozgáshiányok. Ha a betegek szenvednek polyneuropathia, a rokonoknak meg kell vizsgálniuk a lábakat és a nyomásnak kitett területeket bőr károsodás annak érdekében, hogy a decubitalis fekélyek vagy sérülések korai szakaszban felismerhetők és kezelhetők legyenek. A hozzátartozók csak korlátozott mértékben nyújtanak segítséget az evés és az ivás terén összehangolás, remegésvagy görcsösség olyan mértékben korlátozza a mobilitást, hogy az evés nem lenne lehetséges. A speciális ételek vagy evőeszközök megkönnyítik az érintettek önálló étkezését és ivását. Amikor a sclerosis multiplexben szenvedők szenvednek inkontinencia, a terapeuták értékes hozzájárulást adnak a hólyagképzéshez vagy az önkatéterezésre vonatkozó oktatáshoz. Ez azért van, mert megfelelő inkontinencia az ellátás megelőzheti a fertőzéseket és javíthatja az életminőséget. A mozgáskorlátozottság miatt meg kell szüntetni a szőnyegeket, a küszöböket vagy más potenciális botlási forrásokat a lakótérben. Minden mozgósítás előtt izomlazító masszázs és haladva a ízületek ajánlott a mobilitás fenntartása és a tónus normalizálása érdekében.
Kitekintés és előrejelzés
A sclerosis multiplex prognózisa nagyon egyedi, ennek megfelelően csak általános állítások tehetők, és megnevezhetjük a tényezőket. Először is meg kell jegyezni, hogy a betegség az érintettek körülbelül egyharmadánál súlyos fogyatékossághoz vezet. Egy másik harmad neurológiai korlátoktól szenved, amelyek azonban továbbra is részben összeegyeztethetők a szakmai élettel, és többnyire megőrzik a függetlenséget is. Az utolsó harmad egész életét nagyobb korlátozások nélkül töltheti, de különféle kisebb fogyatékosságok vagy egyéb betegségek lehetségesek. A függetlenség mindenesetre ez az utolsó csoport marad. Ezenkívül a szklerózis multiplexben szenvedőknek, akik kizárólag relapszusos betegségben szenvednek, mindig jobb a prognózisuk a további korlátozások kialakulása szempontjából. A krónikus-progresszív lefolyásban a súlyos korlátok sokkal gyakrabban fordulnak elő, és szinte soha sem regresszálódnak. Kimutatták azt is, hogy a női egyének jobb prognózissal rendelkeznek a jó várható élettartamra vonatkozóan. Ez vonatkozik azokra az emberekre is, akiknél a betegség 40. születésnapjuk előtt alakul ki, valamint azokra az emberekre, akiknek a betegség relapszusos formája kevés visszaeséssel jár. A modern terápiák, a lehetséges függetlenség megőrzése, valamint a pszichológiai ellátás és a stabil környezet meghatározó az érintettek életminősége szempontjából. Sok esetben a várható élettartam alig alacsonyabb, mint a nem beteg embereknél.
Ön is megteheti
A sclerosis multiplex nem gyógyítható, de a betegség lefolyása pozitívan befolyásolható. A hosszú távú gyógyszeres kezelés mellett a szenvedőknek más lehetőségeik vannak a tünetek enyhítésére és a szövődmények elkerülésére. Az orvos először az életmód megváltoztatását javasolja. Testmozgás, kiegyensúlyozott és egészséges diéta támogatja az immunrendszert és más szerveket, amelyek jelentős hatással vannak a sclerosis multiplex lefolyására. Fontos a barátok és a családtagok támogatása is. A szociális támogatás jelentősen hozzájárulhat a jóléthez és ezért Egészség. Az egészséges élet véd a járulékos betegségek ellen is szív-és érrendszer. A mindennapi betegségek néhány alapvető ajánlás betartásával csökkenthetők. Fontos, hogy rendszeresen szedjünk gyógyszert, mert csak a következetes kezelés hozza meg a kívánt sikert. Ha mellékhatások jelentkeznek, vagy egyéb okokból kívánják megváltoztatni a gyógyszert, akkor konzultálni kell a felelős orvossal. Elvileg a rendszeres orvoslátogatásokat fel kell tüntetni, hogy a betegség romlása Egészség gyorsan felismerhető. intézkedések mint például fizikoterápia és a sport is segít a tipikus tünetek leküzdésében. A szenvedőknek sok folyadékot kell fogyasztaniuk, és kerülniük vagy csökkenteniük kell a túlsúlyt. Ezzel együtt hasznos lehet egy önsegítő csoportban való részvétel.
