Ugyanolyan döntő fontosságú, mint a stádium, azaz a betegség terjedése, a tumor szöveti típusa a kezelés megválasztása szempontjából. Különbséget tesznek szeminómák és nem szeminómák között. Előfordul, hogy egy daganatnak különböző arányai vannak, nevezetesen a szeminomatózisos és a nem szeminomatózus, de akkor a kezelés szempontjából mindig a nem nem-szisztémás daganatokhoz rendelik.
A szövet típusa döntő jelentőségű a hererák kezelésében
A szeminómák nagyon érzékenyek a sugárzásra, ezért elsősorban sugárzással kezelik őket terápia. Csak a beteg herét távolítják el műtéttel. Ezt követően két lehetőség van a továbblépésre, feltételezve, hogy a daganat csak a herére korlátozódott: Vagy azonnal besugározható, vagy várhat arra, hogy a betegség előrehaladjon-e, és csak azután sugározhat be. A gyógyulás esélye mindkét kezelési módszer esetében azonos.
Szeminómák és nem szeminómák
Azonban annak eldöntése, hogy melyik betegnek melyik kezelés a megfelelő, nem könnyű, és mindig tapasztalt orvos kezébe tartozik. Ha a daganat átterjedt a környező nyirokrészekre, akkor mindig sugárzást alkalmaznak. Ha a daganat távolabb terjedt el nyirok csomópontok vagy akár szervek vagy csontok, kemoterápiás kezelés a sugárzás mellett használják.
Nem szeminómák esetén sugárkezelés nem játszik szerepet, mivel nincs elegendő hatása. Ezért a beteg herének műtéti eltávolítása után a terápia nem seminomában vannak kemoterápiás kezelés és az úgynevezett retroperitoneális nyirok csomópont reszekció. Ebben az eljárásban a nyirok a hasi csomópontokat eltávolítják, hogy ha lehetséges, mindet megszüntessék rák sejtek, amelyek a nyirokrendszerben terjedhetnek.
Kemoterápiás kezelés és a nyirokcsomó-eltávolítás alkalmazható külön-külön vagy kombinációban, a stádiumtól és a prognózistól függően. A szeminóma kezeléséhez hasonlóan azonban ugyanazon szakaszhoz különböző kezelési koncepciók léteznek, amelyeknek különböző előnyei és hátrányai vannak, ugyanolyan jó kilátásokkal a sikerre. Ezért itt ugyanez vonatkozik: A döntés abszolút és kizárólag egy tapasztalt orvos kezébe kerül.
A hererák esetén szükséges utókezelés
A kezelés befejezése után rendszeres utóvizsgálatokat kell végezni annak érdekében, hogy a megújult kezelés gyorsan megkezdődhessen, ha a daganat kiújul. Elvben az utóvizsgálatok magukban foglalják a fizikális vizsgálat, különös figyelmet fordítva mindig a megmaradt herére, a vér teszt, és Röntgen vagy számítógépes tomográfiai vizsgálatok.
A vizsgálatok elvégzésének intervallumai attól függenek, hogy a betegség milyen mértékben fejlődött eredetileg, és melyik kezelést választották. Általában az utánkövetés tíz év után fejeződik be.
A családtervezés a hererák ellenére sem kizárt
Férfiak, akiknek van herékrák az élet későbbi szakaszában is lehet gyermeke. Ugyanis ha csak az egyik herét távolították el, akkor a másik is elégséges a gyermekek megalapozásához. Miután azonban befejezte rák sugárkezelés és kemoterápia, az orvosok azt tanácsolják, hogy várjon még legalább két évet a gyermekvállalásig, amíg minden normalizálódik.
Azonban minden formája rák a műtét, a sugárzás vagy a kemoterápia kezelése azt a kockázatot hordozza magában, hogy ez megzavarja a teherbe esés képességét, és hosszú távon megzavarodik. Ezért minden férfinak el kell döntenie a kezelés megkezdése előtt, hogy szeretné-e sperma tartósítva, azaz fagyasztva, elővigyázatosságból. Mert csak így lehet biztos abban, hogy utódok az élet későbbi szakaszaiban is lehetségesek lesznek, függetlenül attól, hogy a kezelés milyen mellékhatásokkal járhat.
