Diabéteszes kóma: teszt és diagnózis

1. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok.

  • Kis vérkép [Hk to dehidratáció (folyadékhiány) és hiperglikémia (magas vércukorszint) miatt kóma diabéteszben]
  • Gyulladásos paraméterek - CRP (C-reaktív fehérje) vagy ESR (eritrocita ülepedési sebesség).
  • Vizelet állapota (gyorsteszt: pH, leukociták, nitrit, fehérje, szőlőcukor, keton, urobilinogén, bilirubin, vér), üledék, szükség esetén vizelettenyésztés (kórokozó kimutatása és rezisztogram, azaz tesztelés alkalmas antibiotikumok érzékenység / ellenállás).
  • Az elektrolitok - kálium, nátrium [jegyzet: inzulin a bevitel csökken kálium szintek].
  • Glükóz (vércukor)
  • Ketonkoncentráció a vérben
  • Vérgázelemzés (BGA)
  • Kis vérkép
  • Pajzsmirigy-paraméterek - TSH
  • Máj paraméterek - alanin aminotranszferáz (ALT, GPT), aszpartát-aminotranszferáz (AST, GOT), glutamát dehidrogenáz (GLDH) és gamma-glutamil-transzferáz (gamma-GT, GGT), alkalikus foszfatáz, bilirubin.
  • Vese paraméterek - karbamid, kreatinin, cisztatin C or kreatinin-clearance, ha szükséges.
  • Alvadási paraméterek - PTT, Gyors
  • Ha szükséges, vér kultúrák, a lefolyókból vett tamponok stb.

Laboratóriumi paraméterek 2. sorrendben - a kórelőzmény eredményeitől függően, fizikális vizsgálat és a kötelező laboratóriumi paraméterek - a differenciáldiagnosztikai tisztázás érdekében.

diabéteszes ketoacidózis Hyperosmoláris diabéteszes kóma
Szőlőcukor > 250 és <600 mg / dl (> 13.9 és <33.3 mmol / l) > 600 - 1,000 mg / dl felett (> 33.3 - 55.5 mmol / l felett)
Ketonuria + + + - / +
Artériás pH <7,2 normális
Normál bikarbonát <15 mmol / l > 15 mmol / l
Anion rés nagyított normális
Plazma ozmolalitása Megnövekedett erősen megnövekedett (> 320 mOsm / l)