Általános információk
A felső has közvetlenül csatlakozik a két parti ívhez az alja felé, és homályosan összeolvad a középső hasba. Ez a hasfelosztás fontos az adott területen elhelyezkedő szervek szempontjából, amelyek megfelelőséget okozhatnak fájdalom. Fájdalom amely a bordaívektől kezdődik és a köldök szintjéig megy le, felsőnek nevezzük hasi fájdalom. Ezen a területen számos szerv okozhat fájdalom. Lehetőség van a fájdalom lokalizációjának felosztására a felső hasban annak közvetlen elhelyezkedése szerint, azaz a bal oldali felső has, a középső has vagy a jobb oldali felső has szerint.
A felső hasi fájdalom lokalizációja
If fájdalom a has felső részén jelzett, sok esetben a jobb has felső részén található. Ha ott fájdalmat jeleznek, az epehólyag erősen gyanús, mint a fájdalmat okozó szerv. Különösen a hirtelen fellépő és szúró fájdalom, amely változatlan maradhat, vagy intenzitása növekedhet, nagy valószínűséggel az epehólyag betegségét jelzi a jobb felső hasi területen.
A hasüreg húzását is okozhatja. Különösen, ha étkezés után jelentik a fájdalmat, az epehólyag a diagnózisok listáján szerepel. Sok esetben az epekő amelyek az epehólyagban helyezkednek el és kezdetben teljesen tünetmentesek.
Étkezés után az epehólyag összehúzódik, hogy felszabadítsa a epe savakat tartalmaz. Ez kőmozgásokhoz, valamint a kövek és az epehólyag falának érintkezéséhez vezet. Ez a leírt szúró fájdalomhoz vezet a jobb has felső részén.
Ha a fájdalom étkezéstől függetlenül jelentkezik, és a epehólyag, lehetséges, hogy az epehólyag gyulladt. A legtöbb esetben ez a epekő. Gyulladt epehólyag anélkül epekő meglehetősen ritka.
Gyakran az évek óta az epehólyagban fekvő kövek okozzák végül az epehólyag gyulladását és a leírt fájdalomhoz vezetnek. Ha valaki az epehólyag gyulladásáról beszél, akkor általában az epehólyag gyulladt falára utal. Továbbá előfordulhat, hogy az epehólyagban érlelődött epekő összehúzódása miatt elhagyja az epehólyagot, és keresztülhalad a epe vezesse.
Ha ez a kő akkor is ragadt marad a epe csatorna, általában nagyon súlyos fájdalmat okoz, amelyet epe kólikának is neveznek és félnek. A diagnózist egy ultrahang a has felső részén. Az epét nézve az epekövek láthatók benne.
Az epehólyag gyulladása láthatóvá válik a ultrahang kép egyenletes vagy egyenetlen falvastagodás révén. Az epeutak köveit gyakran nem láthatják a ultrahang. Itt kell használni az úgynevezett ERCP-t, amelyben a gasztroszkópia elvégezzük, és kontrasztanyagot injektálunk a epevezeték.
An Röntgen ezután veszik és a epevezeték ellenőrizhető, hogy egyértelmű legyen-e. A vér teszt segítségével azt is meg lehet vizsgálni, hogy a gyulladás előrehalad-e a szervezetben, vagy megemelkedik-e az epe-specifikus paraméter a vérben. A választott terápia a legtöbb esetben az epehólyag műtéti eltávolítása, ha a kövek okozzák a tüneteket, vagy ha az epehólyag gyulladt.
Ha epekövet helyeznek el a epevezetékvagy endoszkópos úton visszanyerhető, vagy műtéti úton eltávolítható az epevezeték kinyitásával. Továbbá van egy másik szerv a jobb felső has területén - a máj. Ha jobb felső hasi fájdalom van jelölve, a máj mindig meg kell vizsgálni.
Általános szabály, hogy a máj, Mint például a májgyulladás, a cirrhosis vagy a máj karcinóma nem tüneti a fájdalom miatt. Mindazonáltal mindig lehetséges, hogy ezek a betegségek a máj duzzanatához vezetnek. A májat durva kapszula veszi körül, amely nem hagy elegendő helyet ahhoz, hogy utat engedjen a máj megfelelő megnagyobbodásának.
Ez megnövekedett nyomáshoz és ezáltal a májkapszula erős húzásához vezet. Ez néha nagyon súlyos fájdalomhoz vezet. Ha a máj kiterjedése gyanúsnak tűnik, az ultrahangvizsgálat során mindig meg kell mérni a máj széleit.
és megnagyobbodott LiverCore felső hasi fájdalom ritkább, de ugyanolyan sürgős a tisztázása. Ezek származhatnak a gyomor, amely ezen a területen fekszik, vagy innen származik a hasnyálmirigy. A felső hasi fájdalom leggyakoribb oka a gyomor. Gyakran ez a gyomor bélés, amely a középső felső hasi fájdalomhoz vezet.
A gyomornyálkahártya akut gyulladása vagy akut gastritis már az előző nap különösen zsíros ételek fogyasztása vagy sok alkoholfogyasztás eredménye. A legtöbb esetben a tünetek súlyosbodnak, ha nyomást gyakorolnak a középső has felső részére, vagy amikor a beteg előrehajlik. Azonban súlyos akut gastritis súlyos húzáshoz is vezethet és égő nyugalmi fájdalmak.
A legtöbb esetben a tünetek egy-három nap elteltével eltűnnek. Ha nem, akkor hívják krónikus gyomorhurut, amelynek okát tisztázni kell. Gyakran túl sok a gyomor által termelt sav, ami fájdalomhoz vezet a gyomor falában.
Bizonyos esetekben a fájdalom oka a gyomorfekély, amely kezdetben észrevétlenül növekszik a gyomor területén, és végül fájdalomhoz vezet. Ha a gyomorfájdalom közepén a legerősebb, ez a gyomorhurut jele lehet. A felső hasi fájdalmat szintén okozhatja a hasnyálmirigy.
Ez általában a a hasnyálmirigy (hasnyálmirigy-gyulladás). Jellemző, hogy a fájdalomról azt állítják, hogy központi és a hátába sugárzik, és így írják le égő, vágás vagy húzás. A hasnyálmirigy-gyulladás fő oka a krónikus alkoholfogyasztás.
A legtöbb esetben az is előfordul, hogy a has felső középső része érzékeny a nyomásra, hasonlóan a gyomor nyálkahártyájának gyulladásához. A hasnyálmirigy-gyulladás előfordulása súlyos klinikai kép, amelyet gyorsan diagnosztizálni és kezelni kell. Általában a test súlyos általános reakciói kísérik, mint pl láz és a tábornok súlyos romlása feltétel.
A súlyos hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek gyakran nem tudnak egyenesen járni, és gyakran magas szintet mutatnak bilirubin a vér, amely elszínezi a bőrt és kötőhártya. Néha különféle biokémiai okok miatt a vizelet sötétebb és a bélmozgások világosabbak. Ebben az esetben meg kell vizsgálni a hasnyálmirigyet.
Ezt ultrahang és a vér teszt. Nem egyértelmű esetekben szükség lehet CT-re. A legtöbb esetben a képvizsgálatok nyugtalan sűrített struktúrákat vagy valós határ nélküli struktúrákat tárnak fel.
A hasnyálmirigy-gyulladást a antibiotikumok kórházban. A gyomor gyulladása nyálkahártya csak a gasztroszkópia. Ebben az eljárásban a gyomor valódi képe belülről elkészíthető és elemezhető.
A gyomornyálkahártya vöröses változásai a gyomor gyulladásának akut vagy krónikus lefolyását jelzik nyálkahártya. A kezelést nagy dózisú savgátlókkal és enyhe adagolással végezzük diéta. A felső hasi fájdalom, legyen az központi, bal vagy jobb, mindig közvetett sugárzás lehet szív.
Ha a szerv leletei nem egyértelműek, akkor mindig EKG-t kell írni és a troponin a vérben meghatározott érték annak meghatározása érdekében, hogy a szív támadás. A miokardiális infarktus tüneteiAz lép a bal felső has területén helyezkedik el, mint potenciálisan fájdalmat okozó szerv. A lép gyulladása azonban gyakorlatilag nem létezik.
Van azonban néhány vérbetegség (leukémia) és fertőzés (Pfeiffer mirigye) láz), amelyben a lép jelentősen megduzzad és a lép kapszulájának meghúzásához vezet. Ez aztán súlyos fájdalomhoz vezethet a bal felső hasi területen. A képzetlen sportolók vagy azok, akik ettek valamit az edzés előtt, szintén panaszkodhatnak a bal oldali felső hasi fájdalmakról.
Ebben az esetben többnyire egyszerű, bonyolult oldalsó öltésekről van szó. A bal (és a jobb) alsó has alsó részében az ureter a veséktől a hólyag. Ha van egy vese kő, amely elhagyta a vesét és beragadt a húgyvezeték, nagyon súlyos bal felső hasi fájdalom léphet fel, más néven kólika.
Emellett az emelkedő húgyúti fertőzések, amelyek felemelkednek a hólyag néha bal (és jobb) oldali fájdalmat okozhat. A fájdalmat ultrahanggal is tisztázzák. Az alakja és mérete lép mérik és értékelik. A lép megnagyobbodása esetén elengedhetetlen az ok keresése.
A legtöbb esetben ez egy részlet segítségével történik fizikális vizsgálat és a vér vizsgálata. Sok esetben vizeletkövek ragadtak a húgyvezeték ultrahanggal nem látható. Ha az oka a bal alsó hasi fájdalom nem világos, kontrasztanyagot kell alkalmazni.
Ily módon ellenőrizhető az ureter megfelelő átjárhatósága. Ha trauma után a jobb, a középső vagy a bal felső hasban fájdalom jelentkezik, előfordulhat, hogy az ultrahangvizsgálat mellett CT-vizsgálatot kell végrehajtani, mivel traumás sérülés és ennek megfelelő vérzés lehetséges. Az egyik szerv, amely a bal, középső és jobb felső hasban helyezkedik el, a belek.
Ez bármikor kényelmetlenséget okozhat. Mind a vastagbél (vastagbél), amely a has felső részén képkeret formájában fekszik, és a vékonybél, amely kitölti ezt a keretet, panaszokat okozhat. Ennek leggyakoribb és bonyolultabb oka az puffadás a megfelelő étel elfogyasztása után.
A vastagbélben is mindig lehetnek változások, amelyek kidudorodások és gyulladásaik formájában panaszokhoz vezethetnek a vastagbél bármely területén. Bár a bal alsó has a gyakoribb hely ezeknek az ún diverticulitis, egyes esetekben ez panaszokhoz vezethet a bal felső has területén is. Itt is először okát kell megvizsgálni ultrahang vagy a kolonoszkópia.
A szív található, a mellkas területet, így a szívből származó fájdalom sugározhat a has felső részébe. Ezért ajánlatos EKG-t írni súlyos felső hasi fájdalommal küzdő betegeknél, annak kizárása érdekében szívroham mint okot. Ha a fájdalom a has felső részén oka a szívroham, a fájdalom jellemzője szúrásig ér, és a szegycsont a has felső részére.
A fájdalom nagyon erős, és a betegek gyakran „pusztító fájdalomról” beszélnek. Különösen a hátsó fal infarktusa okoz ilyen fájdalmat. Az EKG-diagnosztika mellett a laboratóriumi paramétereket is össze kell gyűjteni.
A szív-specifikus enzim troponin, amelynek értékei erősen megemelkednek a szívroham és így viszonylag biztosan megerősíti a gyanút, különösen jelentős. További tájékoztató jellegű enzimek mioglobin, kreatin kináz (CK-MB), aszpartát-aminotranszferáz (AST) és alanin-aminotranszferáz (ALT). Ezen kívül egy szív echokardiográfia, szívkatéterezést vagy akár a szív MRI-jét lehet elvégezni.
Az is lehetséges, hogy angina pectoris („mellkas feszesség ”), amely hasonló tüneteket okoz, de kevésbé intenzív. Ez nem a szívizomszövet vesztesége, mint a miokardiális infarktusnál, hanem csupán a szívizom részleges, átmeneti csökkent perfúziója. Fájdalom a has felső részén mint vezető tünet tipikus jellemzője az ún fekély betegség.
Ez magában foglalja a gyomor nyálkahártyájának károsodását és patkóbélamelyek legalább fél centiméter nagyságúak és befolyásolják az izomréteget (lásd: peptikus fekély). A fejlesztés olyan tényezőkön alapul, amelyek befolyásolják a egyensúly a nyálkahártya. Ezek elsősorban a baktériummal való fertőzést tartalmazzák Helicobacter pylori és megváltozott a savtermelés.
További kockázati tényezők: akut gastritis, a gyulladás gyomornyálkahártyatünetmentesen jelentkezik. A has felső részén azonban fájdalmas panaszok is előfordulhatnak. A tényleges októl függetlenül egyensúlyhiányról van szó a nyálkahártyát védő tényezők és az agresszív gyomorsav között.
Bizonyos gyógyszerek, például acetilszalicilsav, nem szteroid gyulladáscsökkentők, citosztatikus gyógyszerek és kortikoszteroidok okozhatnak ilyen egyensúlyhiányt. Gyomor rák sokáig tünetmentes marad, amíg tünetekké nem válik, többek között a has felső részén jelentkező fájdalommal. Fejlődésének legfontosabb kockázati tényezője a Helicobacter pylori.
Egyéb kiváltó tényezők: túl sok zsír a vérben, valamint túl magas kalcium szint, szintén elősegítheti az akut hasnyálmirigy-gyulladást. Minden tizedik esetben ismeretlen az ok. A korai aktiválása hasnyálmirigy enzimek a hasnyálmirigy „önemésztéséhez” vezet.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a korai szakaszban visszatérő felső hasi fájdalommal is jár. Az esetek csaknem 80% -ában krónikus alkohollal való visszaélés előzi meg. Hirtelen, duzzanat és dekongesztáló fájdalom jelentkezik a jobb felső hasban tüneti epekő betegségben. A kövek a hólyag maga vagy az epevezetékekben.
Az epefolyadék komponenseiből állnak. Tiszta és kevert koleszterin a kövek a leggyakoribbak, míg a vörösvértestek bomlástermékeiiből származó úgynevezett pigmentkövek ritkábban fordulnak elő. A kockázati tényezők a negyven évnél idősebbek, túlsúly, a női nem, sok terhesség, magas kalóriatartalmú és alacsony rosttartalmú diéta, krónikus betegség, 2. típus cukorbetegség mellitus és bizonyos genetikai tényezők.
A nőket az epekő több mint kétszer olyan gyakran érinti, mint a férfiakat. Akut epehólyag-gyulladás, a epehólyag, az epekő betegség szövődménye lehet. A befogott kő gyulladásos reakciót okoz. Jellemzően itt jelentkezik a jobb felső hasi duzzanat és dekongesztiós fájdalom is.
- Genetikai hajlam
- Étkezési szokások
- Nikotin visszaélés
- Alkohol fogyasztás
- Stressz (lásd: Hasi fájdalom és stressz) és
- Különösen nem szteroid gyulladáscsökkentők szedése
- balesetek
- Olyan gyógyszerek, mint a glükokortikoidok
- Antibiotikumok és ösztrogének
- Fertőzések
- Daganatok és
- Autoimmun betegségek, például Crohn-kór
