A felső hasi fájdalom időbeli előfordulása
A puszta tény, hogy valaki észreveszi az éjszakai felsőt hasi fájdalom beszél egy kicsit a fájdalom intenzitásáról. Ezért olyan felső hasi fájdalom mindig tisztázást igényel, különösen akkor, ha a has egyszerre megkeményedett, és az érintettek védekező feszültséget mutatnak, amikor megérintik. Éjszakai gyermekek fájdalom a has felső részén mindig ellenőrizni kell a növekedési és fejlődési rendellenességeket.
Az éjszakai klasszikus kiváltók fájdalom olyan betegségek, amelyek „józansági fájdalmat” okoznak, mivel éppen éjszaka éri el az ilyen állapot. Ide tartozik a nyombél fekély (= Ulcus duodeni), hanem a nyálkahártya gyulladása is gyomor (gyomorhurut). Mindkettő megmutatja a magaét fájdalom jellemzői az ételtől való hosszabb tartózkodás után (általában 4 órával az étkezés után), és ezért nem csakböjtölés fájdalom ”, hanem„ éhség fájdalom ”is.
Normál esetben az 1-es pH-értékű savas gyomornedv nem okoz problémát. Ha azonban zavarok vannak a gyomor bélés esetén a sav irritálhatja és gyulladást okozhat, így gyomorhurutnak nevezik. Különösen, ha régóta nem ettél semmit, vagy ha a vacsorád régen volt, akkor az étel a gyomor nem képes megkötni vagy pufferelni a savat.
Ezért ez a típusú felső hasi fájdalom gyakran éjszaka fordul elő. Bizonyos klinikai képek megkülönböztetése érdekében a fájdalom megjelenésének ideje fontos megkülönböztető tényező. Ha a betegek panaszkodnak fájdalom a has felső részén evés után a gyomor nyálkahártyájának gyulladását (gastritis) a kirekesztés diagnózisának tekintik, mivel a gyomor evés után kevésbé savas, ezért a tünetek kevésbé súlyosak.
Ebben az esetben a fájdalom általában étkezés előtt jelentkezik, mivel a gyomorsav ekkor zavartalanul támadhatja a gyomor bélését („éhség fájdalom” / ”böjtölés fájdalom"). Ezért étkezés után fájdalomnak kell lennie olyan okoknak, amelyek problémákat okoznak az élelmiszer szállításában, akadályozzák az élelmiszer feldolgozását vagy mechanikai eredetűek. Az epehólyag a leggyakoribb helye fájdalom a has felső részén.
Ez azzal magyarázható, hogy evés után az epehólyag falának izmai összehúzódnak azzal a céllal, hogy a epe sók az epevezetéken keresztül a belekbe. Ha azonban vannak epekő az epehólyagban vagy epe csatornák, ezeknek a köveknek a megnövekedett mozgása súlyos kócos fájdalmat okoz. Ez a szúró fájdalom különösen a jobb has felső részén érezhető.
Gyakran az oka felső hasi fájdalom evés után viszonylag ártalmatlan, ha ritkán fordul elő egyszerre, mert az ember egyszerűen megevett valami nehezen emészthető dolgot. Nagyon gyakran puffadás ártalmatlan és bonyolult oka lehet felső hasi fájdalom evés után. Bizonyos ételeket másképp tolerálnak, és egyéni problémákat okozhatnak.
Hajlamosak azonban általában magas szén-dioxid-tartalmú italok, hüvelyesek, hagymák és általában nagyon zsíros ételek. Továbbá fájdalom a has felső részén, a betegek gyakran jóllaknak és panaszkodnak hasi görcsök és a székrekedés.A túl gyors étkezés és a stressz azonban ahhoz is vezethet puffadás. Ha azonban a felső hasi fájdalom rendszeresen jelentkezik, és további panaszok vannak, mint pl gyomorégés vagy fokozott böfögés, a gyanú visszafolyás nyelőcsőgyulladás (= a nyelőcső refluxbetegsége) nyilvánvaló.
Kevésbé ártalmatlan ok lehet a hasnyálmirigy-gyulladás (= a hasnyálmirigy). Az akut hasnyálmirigy-gyulladás életveszélyes lehet, és krónikus formájából akár karcinóma is kialakulhat. A felső hasi fájdalomnak öv alakú fájdalma van, amely a hátba sugárzik.
A fájdalom mellett a kísérő tünetek, mint pl hányinger, hányás, zsíros széklet és fogyás fordul elő. A felső hasi fájdalom általában étkezés után jelentkezik, mert ekkor a hasnyálmirigy, a legfontosabb emésztőmirigy, megkezdi munkáját és kiválasztja az emésztőrendszert enzimek. Felső hasi fájdalom olyan tünet, amely nem kifejezetten utal bizonyos betegségre.
Ehelyett a fájdalmat pontosabban kategorizálni kell a jellege (szúrás, égő, éles, tompa) és előfordulása (állandó, rohamszerű, kócsagos). Ezenkívül további kísérő tünetek jelzést adhatnak egy bizonyos irányba. Ha hasi fájdalom és hányinger együttesen fordulnak elő, azonban ez is még nem elegendő a diagnózis felállításához.
A lehetséges ok problémát jelenthet a gyomor területén. A fájdalom ekkor gyakran a has felső középső részén található. Lehet a gyomornyálkahártya gyulladása (gasztritisz), amely lehet akut vagy krónikus.
A hányinger gyakran inkább egyfajta kellemetlen teltségérzet, amelyet a betegek a puffadt gyomor. A gyomorhurut típusától függően a protonpumpa-gátlók csoportjába tartozó gyógyszerekkel (pl. Pantoprazol) végzett kezelés enyhülést nyújthat, ha a tünetek tartósak. Egy másik ok lehet gyomorfájdalom alkoholfogyasztás után.
A felső hasi fájdalom ezen formáját gyakran kíséri hányinger. Ha krónikus B típusú gyomorhurutról van szó, a gyomrot baktériumokkal kolonizálja a csíra Helicobacter pylori. Ebben az esetben egy úgynevezett felszámolási terápia kombinációjával antibiotikumok és protonpumpa inhibitorokat kell használni.
An fekély a gyomor (ulcus ventriculi) vagy patkóbél (ulcus duodeni) fájdalmat okozhat a has felső részén, kísérő hányingerrel együtt. A nyombélfekélyek esetén a fájdalom gyakran javul étkezés után, míg a peptikus fekély, a fájdalom függetlenebb a táplálékfelvételtől. A fekély mértékétől függően a gyógyszeres kezelés gyakran elegendő lehet.
Itt is a protonpumpa inhibitorok a választott gyógyszerek. Csökkentik a gyomor túlzott savtermelését, amely a fekély oka. Ha Helicobacter pylori kolonizáció van jelen, gyomor- vagy nyombélfekély esetén is felszámolási terápiát kell alkalmazni.
A középső has felső hasi fájdalma, amelyet hányinger kísér, szintén okozhatja a hasnyálmirigypéldául akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás). A betegség súlyosságától függően fekvőbeteg ellenőrzés szükség lehet az érintettek kezelésére, mivel a hasnyálmirigy-gyulladás veszélyes méreteket ölthet. A felső hasi fájdalom, amely általában a jobb felső hasban lokalizálódik, és hányinger kísér, az epehólyag problémájára utalhat.
Akár gyulladás formájában (kolecisztitisz), akár kő formájában (kolecisztolithiasis). Az epehólyag köveivel járó fájdalom - és az émelygés is - étkezés után gyakran fokozódik, mert az epehólyag ekkor jobban dolgozik, és a kövek mozogni kezdenek. Továbbá a máj a jobb has felső részén található, de a máj betegségei a korai szakaszban ritkán okoznak panaszokat, például fájdalmat vagy hányingert. A bal felső hasi fájdalom jelezheti a lép fertőzés következtében, de ezt ritkán kíséri hányinger.
