Diabéteszes nephropathia: terápia

Általános intézkedések

  • Kerülje a krónikus hiperglikémia.
  • Vér a nyomást optimálisan kell beállítani.
  • Vér lipidek (vérzsírokat) ellenőrizni kell, és ha szükséges, alacsony szintre kell hozni.
  • Az ezzel járó egészségi állapotokat gondosan ellenőrizni és kezelni kell.
  • Nikotin korlátozás (tartózkodás a dohány használat).
  • Korlátozott alkohol fogyasztás (férfiak: max. 25 g alkohol naponta; nők: max. 12 g alkohol naponta), mivel az alkohol képes vezet nak nek hipoglikémia (alacsony vér cukor).
  • Cél a normál súlyra! A BMI meghatározása (testtömeg-index, testtömegindex) vagy a testösszetétel elektromos impedancia elemzéssel, és ha szükséges, részvétel egy orvos által felügyelt súlycsökkentő programban (a súlycsökkenés a proteinuria csökkenését / a fehérje vizelettel történő fokozott kiválasztódását okozza) Optimális cél BMI 20-25 kg / m 2 KÖF.
  • A láb és a cipő rendszeres vizsgálata (lábápolás).
  • Az állandó gyógyszer felülvizsgálata a meglévő betegségre gyakorolt ​​lehetséges hatás miatt (potenciálisan nefrotoxikus anyagok: pl. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok); lásd alább Krónikus veseelégtelenség / patogenezis - etiológia / gyógyszeres kezelés).
  • A pszichoszociális konfliktushelyzetek elkerülése:
    • megfélemlítés
    • Mentális konfliktusok
    • feszültség
  • A környezeti stressz elkerülése:
    • Nitrozaminok (rákkeltő anyagok).
  • Fontos, hogy az érintett egyének ezt tudják Röntgen kerülni kell a kontrasztanyagokat használó vizsgálatokat.

Hagyományos nem műtéti terápiás módszerek

Sebészeti terápia

  • Súlyosan elhízott betegeknél gyomor bypass (mesterségesen csökkentve gyomor) metabolikus műtét (bariatric műtét/ bariatrikus műtét). Schauer és munkatársai tanulmánya szerint. A cukorbetegek 42 százaléka normális hbaxnumxc műtét után (laboratóriumi paraméter a vér meghatározására szőlőcukor az elmúlt napokban vagy hetekben / a HbA1c, úgymond, a „vércukorszint hosszú távú emlékezet“). A Mingrone egy másik tanulmányában a betegek 75% -a is remissziót ért el cukorbetegség mellitus.
  • Vese átültetés (NTx, NTPL) - vese műtéti átvitele; ez amellett, hogy dialízis, a vesepótlás kezelési lehetősége terápia wg, terminál veseelégtelenség (végleges veseelégtelenség).

Oltások

A következő oltásokat javasoljuk:

  • Influenza elleni oltás
  • Hepatitis B
  • Pneumokokkusz oltás

Rendszeres ellenőrzések

  • Rendszeres orvosi vizsgálatok

Táplálkozási gyógyszer

Manapság a diéta szenvedő személy számára cukorbetegség nem olyan szigorú, mint néhány évvel ezelőtt. Cukros ételeket is szabad enni.

  • Táplálkozási tanácsadás alapján a táplálkozási elemzés.
  • Az étrend változásának célja a súlycsökkentés a normál testsúlyra!
  • A következő étrendi ajánlások betartása:
    • In diabéteszes nephropathia, különös figyelmet kell fordítani arra, hogy a fehérjebevitel (fehérjebevitel) ne haladja meg a napi 0.8–1.0 g / testtömeg-kg-ot.
      • A GFR esetében (nem vonatkozik a dialízis beteg).
    • Kerülése vagy csökkentése monoszacharidok (egyszerű cukrok) és diszacharidok (dupla cukor) és magas a komplex bevitele szénhidrátok.
    • Alacsony koleszterinszint
    • Diéta gazdag gyümölcsökben és zöldségekben és tengeri halakban (az Omega-3 miatt zsírsavak).
    • A diéta alacsony nátrium klorid (<6 g / nap; 1 teáskanál egyenlő 4 g-val) szintén követni kell.
    • Napi ivásmennyiség: 3 liter a vizeletürítő anyagok eltávolításához és elkerülhetővé tételéhez kiszáradás (folyadékhiány) (Figyelem: ödéma esetén nem alkalmazható (víz megtartás), nyilvánvaló nefrotikus szindróma és a szív (szívelégtelenség)). Ezen túlmenően, ha előrehaladott veseelégtelenség (vese gyengeség) jelentkezik, a következő ajánlások érvényesek:
  • Megfelelő étel kiválasztása a táplálkozási elemzés alapján
  • Lásd még:Terápia mikrotápanyagokkal (létfontosságú anyagok) ”- szükség esetén megfelelő étrendet fogyasztva kiegészítés.
  • Részletes információk a táplálkozási gyógyszer tőlünk fog kapni.

* CKD = krónikus vesebetegség

Sportolás

Képzések

  • Minden cukorbetegnek speciális diabéteszes tanfolyamokon kell részt vennie, amelyek elmagyarázzák a diagnózist és terápia részletesen, annak érdekében, hogy a lehető legfüggetlenebben és a lehető legbiztonságosabban élhessenek velük cukorbetegség. Az érintetteknek mindenekelőtt a helyes használatát mutatják be inzulin, a vércukorszint önellátásának fontosságaellenőrzés és az alkalmazkodó étrend. Megtanulják azt is, hogyan lehet a komplikációkat minél jobban elkerülni. Ezenkívül az ilyen csoportokban kölcsönös tapasztalatcsere történhet.