Általános intézkedések
- Kerülje a krónikus hiperglikémia.
- Vér a nyomást optimálisan kell beállítani.
- Vér lipidek (vérzsírokat) ellenőrizni kell, és ha szükséges, alacsony szintre kell hozni.
- Az ezzel járó egészségi állapotokat gondosan ellenőrizni és kezelni kell.
- Nikotin korlátozás (tartózkodás a dohány használat).
- Korlátozott alkohol fogyasztás (férfiak: max. 25 g alkohol naponta; nők: max. 12 g alkohol naponta), mivel az alkohol képes vezet nak nek hipoglikémia (alacsony vér cukor).
- Cél a normál súlyra! A BMI meghatározása (testtömeg-index, testtömegindex) vagy a testösszetétel elektromos impedancia elemzéssel, és ha szükséges, részvétel egy orvos által felügyelt súlycsökkentő programban (a súlycsökkenés a proteinuria csökkenését / a fehérje vizelettel történő fokozott kiválasztódását okozza) Optimális cél BMI 20-25 kg / m 2 KÖF.
- A láb és a cipő rendszeres vizsgálata (lábápolás).
- Az állandó gyógyszer felülvizsgálata a meglévő betegségre gyakorolt lehetséges hatás miatt (potenciálisan nefrotoxikus anyagok: pl. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok); lásd alább Krónikus veseelégtelenség / patogenezis - etiológia / gyógyszeres kezelés).
- A pszichoszociális konfliktushelyzetek elkerülése:
- megfélemlítés
- Mentális konfliktusok
- feszültség
- A környezeti stressz elkerülése:
- Nitrozaminok (rákkeltő anyagok).
- Fontos, hogy az érintett egyének ezt tudják Röntgen kerülni kell a kontrasztanyagokat használó vizsgálatokat.
Hagyományos nem műtéti terápiás módszerek
- Dialízis (helyettesítő eljárásként alkalmazott vértisztítási eljárás XNUMX - ban) veseelégtelenség).
Sebészeti terápia
- Súlyosan elhízott betegeknél gyomor bypass (mesterségesen csökkentve gyomor) metabolikus műtét (bariatric műtét/ bariatrikus műtét). Schauer és munkatársai tanulmánya szerint. A cukorbetegek 42 százaléka normális hbaxnumxc műtét után (laboratóriumi paraméter a vér meghatározására szőlőcukor az elmúlt napokban vagy hetekben / a HbA1c, úgymond, a „vércukorszint hosszú távú emlékezet“). A Mingrone egy másik tanulmányában a betegek 75% -a is remissziót ért el cukorbetegség mellitus.
- Vese átültetés (NTx, NTPL) - vese műtéti átvitele; ez amellett, hogy dialízis, a vesepótlás kezelési lehetősége terápia wg, terminál veseelégtelenség (végleges veseelégtelenség).
Oltások
A következő oltásokat javasoljuk:
- Influenza elleni oltás
- Hepatitis B
- Pneumokokkusz oltás
Rendszeres ellenőrzések
- Rendszeres orvosi vizsgálatok
Táplálkozási gyógyszer
Manapság a diéta szenvedő személy számára cukorbetegség nem olyan szigorú, mint néhány évvel ezelőtt. Cukros ételeket is szabad enni.
- Táplálkozási tanácsadás alapján a táplálkozási elemzés.
- Az étrend változásának célja a súlycsökkentés a normál testsúlyra!
- A következő étrendi ajánlások betartása:
- In diabéteszes nephropathia, különös figyelmet kell fordítani arra, hogy a fehérjebevitel (fehérjebevitel) ne haladja meg a napi 0.8–1.0 g / testtömeg-kg-ot.
- A GFR esetében (nem vonatkozik a dialízis beteg).
- Kerülése vagy csökkentése monoszacharidok (egyszerű cukrok) és diszacharidok (dupla cukor) és magas a komplex bevitele szénhidrátok.
- Alacsony koleszterinszint
- Diéta gazdag gyümölcsökben és zöldségekben és tengeri halakban (az Omega-3 miatt zsírsavak).
- A diéta alacsony nátrium klorid (<6 g / nap; 1 teáskanál egyenlő 4 g-val) szintén követni kell.
- Napi ivásmennyiség: 3 liter a vizeletürítő anyagok eltávolításához és elkerülhetővé tételéhez kiszáradás (folyadékhiány) (Figyelem: ödéma esetén nem alkalmazható (víz megtartás), nyilvánvaló nefrotikus szindróma és a szív (szívelégtelenség)). Ezen túlmenően, ha előrehaladott veseelégtelenség (vese gyengeség) jelentkezik, a következő ajánlások érvényesek:
- Pre-dialízis (CKD stádiumok * 3-4): 1.5 liter.
- A hemodialízis (CKD 5. stádium): vizelet kötet + 500 ml.
- A peritoneális dialízis (CKD 5. stádium): vizelet mennyisége + 800 ml.
- In diabéteszes nephropathia, különös figyelmet kell fordítani arra, hogy a fehérjebevitel (fehérjebevitel) ne haladja meg a napi 0.8–1.0 g / testtömeg-kg-ot.
- Megfelelő étel kiválasztása a táplálkozási elemzés alapján
- Lásd még:Terápia mikrotápanyagokkal (létfontosságú anyagok) ”- szükség esetén megfelelő étrendet fogyasztva kiegészítés.
- Részletes információk a táplálkozási gyógyszer tőlünk fog kapni.
* CKD = krónikus vesebetegség
Sportolás
- Kitartás edzés (kardió edzés) és erősítő edzés (izomedzés).
- Fizikai aktivitás:> 30 perc fizikai megterhelés hetente legalább ötször.
- A fizikai aktivitás csökkenti a vért szőlőcukor szintek és javul inzulin érzékenység. Mivel azonban a cukorbetegeknél vér tapasztalható szőlőcukor ingadozások edzés közben és után, vércukorszint-ellenőrzés edzés előtt és után fontos.
- A. Előkészítése alkalmasság or edzésterv megfelelő sportágakkal, orvosi ellenőrzés alapján (Egészség vagy sportoló ellenőrzése).
- Részletes információk a sportorvoslatokról, amelyeket tőlünk kap.
Képzések
- Minden cukorbetegnek speciális diabéteszes tanfolyamokon kell részt vennie, amelyek elmagyarázzák a diagnózist és terápia részletesen, annak érdekében, hogy a lehető legfüggetlenebben és a lehető legbiztonságosabban élhessenek velük cukorbetegség. Az érintetteknek mindenekelőtt a helyes használatát mutatják be inzulin, a vércukorszint önellátásának fontosságaellenőrzés és az alkalmazkodó étrend. Megtanulják azt is, hogyan lehet a komplikációkat minél jobban elkerülni. Ezenkívül az ilyen csoportokban kölcsönös tapasztalatcsere történhet.