A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a diabéteszes nephropathia diagnózisának. Családtörténet Van -e családjában olyan általános állapot, mint a cukorbetegség vagy a vesebetegség? Társadalomtörténet Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai panaszok). Mióta van cukorbetegsége (cukorbetegsége)? Észrevetted a vizet… Diabéteszes nephropathia: kórtörténet
Veleszületett rendellenességek, deformitások és kromoszóma-rendellenességek (Q00-Q99). Alport -szindróma (más néven progresszív örökletes nephritis) - genetikai rendellenesség autoszomális domináns és autoszomális recesszív öröklődéssel, rosszul formált kollagénrostokkal, amelyek vesegyulladáshoz (vesegyulladáshoz) vezethetnek, progresszív veseelégtelenséggel (veseelégtelenség), szenzoros neurális hallásvesztéssel és különféle szembetegségek, például szürkehályog… Diabéteszes nephropathia: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
A következők a legfontosabb betegségek vagy szövődmények, amelyekhez hozzájárulhat a diabéteszes nephropathia: Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90). Dyslipoproteinemia (a vérszérum lipoprotein frakcióinak aránya, különösen a HDL és az LDL koleszterin aránytalansága). Keringési rendszer (I00-I99) Hipertónia (magas vérnyomás; magas vérnyomás kialakulása vagy súlyosbodása). Tünetek és kóros klinikai… Diabéteszes nephropathia: szövődmények
A diabéteszes nephropathia szakaszai. Szakasz Leírás I Vese hiperfiltráció (a vese jobban működik) II Csak szövettani elváltozások láthatók; az érintett személynek nincsenek tünetei. Diabéteszes nephropathia: Osztályozás
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának. Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr, nyálkahártya és sclerae (a szem fehér része) [perifériás ödéma (vízvisszatartás a szövetekben) ?; a vérszegénység (anémia) jelei?]] Perifériás pulzus állapot (a lábimpulzusok tapintása… Diabéteszes nephropathia: vizsgálat
Elsőrendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Kis vérkép (hemoglobin*, hematokrit*). Éhomi glükóz (éhgyomri vércukorszint). HbA1c (hosszú távú vércukorszint) Vizeletállapot (gyorsteszt: pH, leukociták, nitrit, fehérje, glükóz, keton, vér), üledék, szükség esetén vizeletkultúra (kórokozó kimutatása és rezisztogramja, azaz alkalmas antibiotikumok vizsgálata) érzékenység/rezisztencia), albumin (mikroalbuminuria?) Megjegyzés:… Diabéteszes nephropathia: teszt és diagnózis
Terápiás célok A veseműködés progressziójának (progressziójának) megelőzése vagy lassítása (nephroprotection), pl. A krónikus hiperglikémia (hiperglikémia) elkerülése. Optimális vérnyomásértékek A vérzsírok (vérzsírok) alacsony szintre állítása [elsődleges megelőzés a kockázattól függően LDL -koleszterinszint <100 mg/dl; ha CHD létezik, törekedjen az LDL -koleszterin <70 mg/dl (<1.798 mmol/l)] súlyára… Diabéteszes nephropathia: gyógyszerterápia
Általános intézkedések Kerülje a krónikus hiperglikémiát. A vérnyomást optimálisan kell beállítani. A vérzsírok (vérzsírok) szintjét ellenőrizni kell, és szükség esetén alacsony szintre kell csökkenteni. Minden egyidejű egészségügyi állapotot gondosan ellenőrizni és kezelni kell. Nikotin korlátozás (a dohányzástól való tartózkodás). Korlátozott alkoholfogyasztás (férfiak: max. 25 g alkohol naponta; nők: max. 12 … Diabéteszes nephropathia: terápia
A diabéteszes nephropathiát laboratóriumi diagnosztikával diagnosztizálják. Kötelező orvostechnikai diagnosztika (terápia alatt). A vérnyomás monitorozása (beleértve az önellenőrzést és esetleg 24 órás vérnyomásmérést) [évente legalább kétszer]. Opcionális orvostechnikai eszközök diagnosztikája - az előzmények, a fizikális vizsgálat, a laboratóriumi diagnosztika és a kötelező orvosi diagnosztika eredményeinek függvényében - a differenciáldiagnosztikához… Diabéteszes nephropathia: diagnosztikai vizsgálatok
A veseátültetés (NTx, NTPL) a vese sebészeti átvitele. A dialízissel együtt a vesehelyettesítő terápia egyik lehetőségét jelenti, és végső veseelégtelenség (= veseelégtelenség korábbi tartós károsodása, amely a vizeletben lévő anyagok mennyiségének növekedéséhez vezet) vagy mindkét vese elvesztése esetén kerül végrehajtásra. Javallatok (területek ... Veseátültetés
A terápiás lehetőségek végén csak a vesepótló eljárások maradnak meg az V. stádiumú diabéteszes nephropathiában. Ide tartozik a vesetranszplantáció (NTx, NTPL) és a dialízis (vérmosás). A dialízis során a vért rendszeres időközönként, két -három naponta leeresztik a szervezetből a nagy ércsatornákon keresztül, és egy gépben megtisztítják a káros anyagoktól… Diabéteszes nephropathia: Sebészeti terápia
A diabéteszes nephropathia megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyes kockázati tényezők csökkentésére. Magatartási kockázati tényezők Diéta Magas fehérjetartalmú étrend Stimulánsok fogyasztása Dohány (dohányzás)
