1. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok.
- Kis vérkép (hemoglobin*, hematokrit*).
- A böjt szőlőcukor (böjtölés vér szőlőcukor).
- HbA1c (hosszú távú vércukorérték)
- Vizelet állapota (gyorsteszt: pH, leukociták, nitrit, fehérje, szőlőcukor, keton, vér), üledék, szükség esetén vizelettenyésztés (kórokozó kimutatása és rezisztogram, azaz tesztelés alkalmas antibiotikumok érzékenység / ellenállás), albumin (mikroalbuminuria?) Megjegyzés: A mikroalbuminuria vagy a makroalbuminuria nélküli veseelégtelenség általában ischaemiás (hipertóniás nephropathia /vese betegség miatt magas vérnyomás).
- Az elektrolitok - kalcium*, kálium és a foszfát*
- Vese paraméterek - karbamid, kreatinin, kreatinin-clearance (számítás vagy mérés) [a GFR csökkenése / a glomeruláris filtrációs ráta csökkenése] Megjegyzés: 3/6/12 havonta ellenőrizze az eGFR-t (becsült GFR; becsült glomeruláris filtrációs ráta / a vesefunkció mértéke), és állítsa be adag cukorbetegség ellen szerek ha szükséges, és szükség esetén egyidejűleg történő gyógyszeres kezelés.
- Húgysav - a magas normál szérum húgysavszint a diabéteszes vesekárosodás korai figyelmeztető jele. Úgy tűnik, hogy az 1-es típusú cukorbetegek vesefunkcióvesztését jelzik, amikor az albuminuria még nincs jelen!
- Végösszeg koleszterin (LDL-/HDLkoleszterin), trigliceridek.
- Mellékpajzsmirigy hormon* - hormon, amely növekszik vér kalcium szinten.
tű: ellenőrzési paraméterek, amelyeket évente legalább kétszer ellenőrizni kell. * További laboratóriumi paraméterek a CKD 3. szakaszától (kreatinin-clearance <60 ml / perc / 1.73 m2).
A vizeletvizsgálat során elsősorban a fehérje (albumin) vagy albumin (miatt vese kár).
Különbséget tesznek
- Mikroalbuminuria - ebben az esetben 20-200 mg / l között albumin (egy speciális fehérje) van jelen a vizeletben.
- Makroalbuminuria - ez több mint 200 mg / l albumint tartalmaz a vizeletben.
Mivel az albumin értéke átmenetileg növelhető is, például fizikai megterhelés vagy lázas betegség alatt, mindig ellenőrizni kell a szembetűnő értéket.
Laboratóriumi paraméterek 2. sorrendben - a kórelőzmény eredményeitől függően, fizikális vizsgálatstb. - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz.
- N-acetil-glükózaminidáz (β-NAG) - fokozott kiválasztódás tubuláris vesekárosodásban (diabéteszes nephropathia, magas vérnyomás).
A diabéteszes nephropathia (DN) szűrése
A DN-szűrés a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél és az összes 1-es típusú cukorbetegeknél a diagnózis után 5 évvel a következőkből áll:
- Szérum kreatininalapú GFR (eGFR) becslés CKD-EPI képlettel (CKD-EPI: „Krónikus Vese Betegség-epidemiológiai együttműködés ”) /cisztatin C jobb lenne.
- A vizelettel történő albumin kiválasztás (Megjegyzés: a mikroalbuminuria nem specifikus a diabéteszes nephropathia és nagy változékonyságot is mutat).
- A vizelet proteomikus elemzése hajszálcsöves elektroforézis és tömeg spektrometria (CE-MS) - A CKD273 az insb. fibrózis (pl. kollagéneken keresztül) és gyulladás (pl. α-1-antitripszin révén); ezt a vizelet proteom osztályozót már használják a „krónikus vesebetegség” (CKD) korai felismerésére.