Diabéteszes nephropathia: teszt és diagnózis

1. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok.

: ellenőrzési paraméterek, amelyeket évente legalább kétszer ellenőrizni kell. * További laboratóriumi paraméterek a CKD 3. szakaszától (kreatinin-clearance <60 ml / perc / 1.73 m2).

A vizeletvizsgálat során elsősorban a fehérje (albumin) vagy albumin (miatt vese kár).

Különbséget tesznek

  • Mikroalbuminuria - ebben az esetben 20-200 mg / l között albumin (egy speciális fehérje) van jelen a vizeletben.
  • Makroalbuminuria - ez több mint 200 mg / l albumint tartalmaz a vizeletben.

Mivel az albumin értéke átmenetileg növelhető is, például fizikai megterhelés vagy lázas betegség alatt, mindig ellenőrizni kell a szembetűnő értéket.

Laboratóriumi paraméterek 2. sorrendben - a kórelőzmény eredményeitől függően, fizikális vizsgálatstb. - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz.

A diabéteszes nephropathia (DN) szűrése

A DN-szűrés a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél és az összes 1-es típusú cukorbetegeknél a diagnózis után 5 évvel a következőkből áll:

  • Szérum kreatininalapú GFR (eGFR) becslés CKD-EPI képlettel (CKD-EPI: „Krónikus Vese Betegség-epidemiológiai együttműködés ”) /cisztatin C jobb lenne.
  • A vizelettel történő albumin kiválasztás (Megjegyzés: a mikroalbuminuria nem specifikus a diabéteszes nephropathia és nagy változékonyságot is mutat).
  • A vizelet proteomikus elemzése hajszálcsöves elektroforézis és tömeg spektrometria (CE-MS) - A CKD273 az insb. fibrózis (pl. kollagéneken keresztül) és gyulladás (pl. α-1-antitripszin révén); ezt a vizelet proteom osztályozót már használják a „krónikus vesebetegség” (CKD) korai felismerésére.