Diabéteszes nephropathia: Osztályozás

Szakaszai diabéteszes nephropathia.

Színpad Leírás
I Vese hyperfiltration (a vese jobban működik)
II Csak szövettani változások láthatók; az érintett személynek nincsenek tünetei
III A diabéteszes nephropathia kialakulása mikroalbuminuriával (fehérje a vizeletben) és sok betegnél magas vérnyomás (magas vérnyomás)
IV Nyilvánvaló nephropathia magas vérnyomással (magas vérnyomás), ödéma (vízvisszatartás a szövetekben)
V Veseelégtelenség (veseelégtelenség)

Szakaszai diabéteszes nephropathia (mod. n.)

Szakasz leírása Glomeruláris szűrési sebesség (GFR) (ml / perc) A vizelet albumin / kreatinin hányadosa (mg / g) Megjegyzés
Vesekárosodás normál vesefunkcióval
  • S-kreatinin normál tartományon belül
  • Vér a normál tartományon belüli nyomás emelkedik vagy magas vérnyomás (magas vérnyomás).
  • Diszlipidémia (lipid anyagcserezavar), az artériás elzáródásos betegség (AVD) gyorsabb előrehaladása, a koszorúér-betegség (CAD), neuropathia és retinopathia (retina betegség).
1a: Mikroalbuminuria > 90 -20 200-30 * ♀ 300-XNUMX *
1b: makroalbuminuria > 90 ♂ 200 * 300> XNUMX *
Vesekárosodás veseelégtelenséggel (NI).
  • S-kreatinin határvonal vagy emelkedett,
  • Magas vérnyomás
  • Dyslipidaemia
  • Hipolglikémia (hipoglikémia) - az AVC, a CHD, a neuropathia és a retinopathia gyors előrehaladásának képessége.
  • Vérszegénység (vérszegénység) kialakulása,
  • A csont anyagcserezavarai
2: enyhe NI 60-89 ♂ 200 * * ♀> 300 * *
3: közepes fokozatú NI 30-59 Csökkenő
4: kiváló minőségű NI 15-29 Csökkenő
5. ábra: NI terminál <15

A patológiai osztályozása diabéteszes nephropathia (alapján).

Színpad Leírás Kritériumai
I Enyhe vagy nem specifikus fénymikroszkópos változások és a glomeruláris alapmembrán elektronmikroszkópos kiszélesedése
  • Biopszia (szövetmintavétel) nem vonatkozik a II., III. vagy IV. osztály kritériumaira.
  • A glomeruláris alapmembrán nőknél> 395 nm, férfiaknál> 430 nm.
IIa Enyhe mesangiális tágulás
  • Biopszia nem vonatkozik a III. és IV. osztály kritériumaira.
  • Enyhe mesangiális tágulás a mezangium> 25% -ában.
IIb Súlyos mezangiális tágulás
  • Biopszia nem vonatkozik a III. és IV. osztály kritériumaira.
  • Enyhe mesangiális tágulás a mezangium> 25% -ában.
III Noduláris szklerózis (Kimmelstiel-Wilson)
  • A Biospsy nem vonatkozik a IV. Osztály kritériumaira
  • ≥ 1 klasszikus Kimmelstiel-Wilson elváltozás.
IV Előrehaladott diabéteszes glomerulosclerosis
  • Globális glomeruláris szklerózis a glomerulusok> 50% -ában.
  • I.-III. Osztályú elváltozások

A krónikus prognosztikai értékelése veseelégtelenség lásd alább a krónikus veseelégtelenség / osztályozás.