A aorta szelep az egyik a négy közül szív szelepek, amelyek feladata ennek biztosítása vér az áramlás nem mehet rossz irányba. Három félhold alakú félhomályos szelepből áll, és az aorta elején helyezkedik el. Ha aorta szelep szűkület (szűkület) lép fel, az aorta szelep normál működése károsodik.
Mi az aorta szelep szűkülete?
Aorta szelep szűkület, más néven orvosilag aorta stenosis, komoly szív feltétel. Ez a leggyakoribb megszerzett szív szelepbetegség, és főleg az idősebb embereket érinti. Aorta szelep stenosis az aorta szelep nyitó felületének szűkülete jellemzi. Gyakran a szívszelepek ebben az esetben deformálódnak. Az ennek eredményeként megnövekedett nyomás a bal kamra, ami a szisztolés-artériás fenntartásához szükséges vér nyomás, a bal kamra felé vezet túltengés és koszorúér-elégtelenség. Jellemző aorta szelep stenosis alacsony vér késleltetett kacsaemelkedéssel és alacsony amplitúdójú impulzussal járó nyomásamplitúdó, amelynek szintén alacsony a meredeksége. Aorta szelep stenosis veleszületett és szerzett formákra oszlik. A veleszületett hibák közé tartozik például a szelep gyűrűjének szűkülése, a szelep szórólapok tapadása vagy megvastagodása, valamint egy szelep, amelynek három helyett csak két szórólapja van. Ez utóbbi esetben a zsebek által kialakított szelepnek csak egy rés alakú nyílása van. A legtöbb páciensnél ezt a bicuspid szelepet csak felnőttkorban veszik észre. Egy ilyen hibás szelep hajlamos meszesedni és kínál csíra jobb lehetőség a gyarmatosításra, mint az egészséges szelepek, amelyek megtehetik vezet ún endokarditisz néhány érintett egyénnél. Leggyakrabban az ilyen veleszületett aorta szelep szűkület 60 évnél fiatalabb betegeknél jelenik meg.
Okok
A szerzett aorta szelep szűkületét leggyakrabban az okozza gyulladás (endokarditisz) vagy az életkor előrehaladtával történő viselésével. A természetes kopás vagy meszesedés okozta szűkület többnyire 60 évnél fiatalabb betegeknél fordul elő. Ez a kopási folyamat, amelyet az jellemez kötőszöveti a szívszelep átalakítása és meszesedése, és így nagyjából megfelel a koszorúér és egyéb meszesedésének hajók (érelmeszesedés), különféle tényezők kedvelik. Ezek tartalmazzák cukorbetegség, magas vérnyomás, dohányzás, túlzott kalcium koncentráció a vérben, és genetikai tényezők. A nyílás szűkületének folyamata gyakran hosszú évekig tart, ezért az érintettek általában nem érzik az aorta szelep szűkületének hatásait, amíg idősebbek.
Tünetek, panaszok és jelek
Az aorta szelep szűkületének kezdetekor a betegek panaszkodnak szédülés és egyéb keringési tünetek. A véráramlás hiányának eredményeként a agy, keringési összeomlás léphet fel, amely gyors szívveréssel, izzadással, pánikrohamokés esetleges öntudatlanság. Különösen fizikailag megterhelő helyzetekben jelentkeznek olyan tünetek, mint a fokozott vérnyomás vagy dobogó szív fordul elő. A szorító érzés a mellkas és a mellkasi fájdalom tipikus kísérő tünetek is. Továbbá, szívritmuszavarok mint például pitvarfibrilláció, légszomj és tüdőödéma megeshet. Kezelés hiányában az aorta szelep szűkületet okoz szívelégtelenség. Szív elégtelenség többek között a csökkent fizikai és szellemi teljesítmény által is észrevehető. Továbbá, fájdalom és a lélegző nehézségek léphetnek fel. Még akkor is, ha nem szívelégtelenség kialakul, az aorta szelep szűkületében szenvedő betegek testileg gyorsan legyengülnek, és időnként a gondolkodás zavaraitól is szenvednek. A veleszületett aorta szelep szűkület más tüneteket okozhat. Sok érintett egyén növekedési rendellenességekben vagy másodlagos betegségekben szenved belső szervek, amelyek általában születésüktől kezdve léteznek, vagy az élet első éveiben alakulnak ki. A tipikus tünetek és panaszok egyértelmű diagnózist tesznek lehetővé. Ha aorta szelep szűkületet szereztek, a jelek általában egy adott okra vezethetők vissza.
Diagnózis és progresszió
Az aorta szelep szűkületének enyhe formájában szenvedő betegeknél gyakran nincsenek tünetek. Ha a szűkülés magasabb fokú, akkor általában a betegség egyértelmű jelei vannak. Az egyik első panasz a légszomj, amely kezdetben nagy erőfeszítéssel, később pedig könnyű erőfeszítéssel érezhető. Csökken az általános teljesítmény. Gyakran a légszomj szorító érzéssel és szorongással jár együtt mellkas, amely a pontig növekedhet szívfájdalom az aorta szelep szűkületére jellemző. Az alacsony vérnyomás alatt feszültség tud vezet a vérellátás rövid csökkenésére a agy és ennek eredményeként a szédülés és rövid eszméletvesztés. A szív általános károsodása miatt az aorta szelep szűkületének előrehaladott stádiumában sok beteg szenved a bokák és az alsó lábak duzzanattól (ödéma). Az echokardiográfia a leginformatívabb és leggyorsabb vizsgálati módszer aorta szelep szűkületének gyanúja esetén. Ez ultrahang a szív vizsgálata kimutathatja és osztályozhatja a szívszelepek és a szívben bekövetkező bármilyen változás. EKG (elektrokardiogram) És mellkas Röntgen befejezheti a kardiológiai diagnózist. Ha nyilvánvalóvá válik a szívbillentyűk műtétének szükségessége az aorta szelep szűkületének kezelésére, szívkatéterezés - a szív súlyosságának, valamint a szív lehetséges károsodásának pontosabb meghatározásához, valamint a szív bármely párhuzamos szűkülésének azonosításához koszorúerek.
Szövődmények
Az aorta szelep szűkülete által kiváltott szövődmények előfordulása a szelep szűkületének okaitól és a betegség további lefolyásától függ. Az egyik leggyakoribb szövődmény akkor fordul elő, amikor állandó véráramlási turbulencia alakul ki az aorta szelep szűkült helyén. A turbulencia elősegítheti a trombus kialakulását (vérrög). Ennek eredményeként az artériás véráramlással együtt a agy, ahol lehet vezet nak nek okklúzió egy vékony ütőér. Ez az ellátás hiányához vezethet oxigén és az agysejtek tápanyagai a megfelelőtől függően ütőér. A hiánya oxigén az érintett agysejtek visszafordíthatatlan pusztulását váltja ki nagyon rövid idő alatt. Ez egy klasszikus esete a ütés. Az aorta szelep szűkületének súlyosságától függően mérsékelt vagy súlyos teljesítményvesztés következik be, amely a légszomj és a mellkas szorító érzése mellett egy tipikus bal oldali kiváltó tényező is lehet. szívfájdalom. Erőfeszítés során ideiglenes szédülés előfordulhat, vagy akár eszméletlenség, amely a tevékenységtől függően veszélyes helyzetekhez vezethet önmagának és másoknak. Ha az aorta szelep szűkületét nem kezelik, akkor a bal kamrai izmok súlyos károsodása kedvezőtlen prognózis mellett bekövetkezhet. Általában az aorta szelep szűkülete kezelhető, így elkerülhető az aorta szelep kezeletlen szűkületének várható komplikációi.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az aorta szelep szűkületének észlelésekor a személyes viselkedésnek a szelep beszűkülésének súlyosságától kell függnie bal kamra. Hasonlóképpen a szelephiba oka is szerepet játszhat a döntésben, ha jobb prognózist tud biztosítani a betegség további lefolyására. Ha a súlyosság mértéke „enyhe”, a definíció szerint szubjektív tünetek nem ismerhetők fel, ezért a teljesítmény csökkenése nem következik be. Kezdetben nincs szükség további orvoslátogatásra, főleg, hogy a gyakorolt sporttípusok tekintetében sincsenek korlátozások. Közepes fokú súlyosság esetén feszültség veszteségek észlelhetők, amikor a fizikai csúcsteljesítményre van szükség. Ennek ellenére a sportot vagy más fizikai tevékenységet nem szabad teljesen elhagyni. Alkalmas kitartás A sport olyan sport, amely nem jár ellenőrizhetetlen rövid távú csúcsterheléssel, mint sokféle labdajáték esetében. Célszerű a feszültség Az EKG előzetesen elvégezte a maximális pulzusszám meghatározása érdekében, amelyet nem szabad túllépni a sporttevékenység során. A stressz EKG-t általános orvos írhatja fel a megfelelő felszereléssel, vagy egy kardiológus. Csak magas fokú szelepszűkület esetén válnak olyan súlyosvá a tünetek, hogy bármilyen testmozgás kontraproduktív és azonnal életveszélyes lehet. Az aorta szelep biológiai vagy mesterséges szeleppel való helyettesítésének témáját tapasztalt kardiológussal kell megvitatni és esetleg megfontolni.
Kezelés és terápia
A magas fokú aorta szelep szűkületét műtéttel kezelik a hibás szelep pótlására. Kétféle protézis létezik szívszelepek: biológiai és mesterséges. A mesterséges (mechanikus) szívbillentyűk használata, amelyek két fémes szárnyból állnak, egy életen át tartó vérhígításra van szükség, amelyet szerek mint például Falithrom vagy Marcumar. E protézisek előnye szinte korlátlan tartósságuk. Biológiai szelepek, amelyek a szívburok sertések vagy szarvasmarháké, körülbelül ugyanolyan szerkezetűek, mint a természetes szívbillentyűk. Az életen át tartó vérhígítás nem szükséges, de van néhány hátránya a rövidebb eltarthatósági időnek, amely körülbelül 10 és 15 év között van. Melyik típusú szelepet alkalmazzák végül az aorta szelep szűkületében, a szívsebész és a páciens dönti el olyan tényezőktől függően, mint a beteg kora, az esetleges kísérő betegségek, a szelepes szívbetegség és a beteg gyermekvágya. Ritka esetekben állvány nélküli szelepeket, úgynevezett stent nélküli szelepeket is alkalmaznak az aorta szelep szűkületében.
Kitekintés és előrejelzés
Az aorta szelep szűkületének prognózisa a betegség előrehaladásától, a kezelés lehető legkorábbi kezdetétől és a beteg általános Egészség. Orvosi ellátás igénybevétele esetén az aorta szelepet műtéti eljárás során kicserélik. Ez visszaállítja az aorta szelep teljes funkcionalitását. Az eljárást rutinszerűen és általában további komplikációk nélkül hajtják végre. Mindazonáltal a műtét szokásos kockázatait magában hordozza Általános érzéstelenítés. Egy felnőtt, aki jóban van Egészség és nincs más, már meglévő állapota, általában néhány hét vagy hónap alatt gyógyulhat. Nincs szükség további műtétre. Az életmód megváltoztatása szükséges, hogy ne okozzon túlterhelést vagy túlterhelést. Az erősítéshez gyógyszereket adnak, amelyek elősegítik a javulást Egészség. A műtéti seb gyógyulása után a beteg nagyrészt normális életet élhet további károsodások nélkül. A rendszeres ellenőrzések azonban továbbra is ajánlottak. A már meglévő állapotokkal rendelkező emberek prognózisa kedvezőtlenebb. A betegségtől függően a gyógyulási folyamat késhet. Ezenkívül lehetséges a szív funkcionális rendellenessége. Orvosi ellátás nélkül növekszik a halálhoz vezető súlyos betegség kockázata. Vér keringés nem biztosítható, és különféle rendszerek zavarai, valamint többszörös szervi elégtelenség fordul elő. A ütés az eredmény lenne.
Megelőzés
Az aorta szelep szűkületét és az aorta szelepek életkor előrehaladtával járó változásait alig lehet megakadályozni. Ezen állapotok időben történő felismerése és kezelése szükséges a bakteriális szövődmények elkerülése érdekében endokarditisz és reumás láz. A visszaeséseket következetes módon kell megakadályozni igazgatás of antibiotikumok.
Követés
Az aorta szelep szűkületének legtöbb esetben az utókezelés lehetőségei viszonylag korlátozottak. Ebben az esetben a beteg elsősorban az orvos orvosi kezelésétől függ, hogy elkerülje az érintett hirtelen halálát. Megakadályozhatja a további szövődményeket is. Minél korábban észlelik az aorta szelep szűkületét, annál nagyobb a valószínűsége a betegség teljes gyógyulásának. A legtöbb esetben a betegséget műtét segítségével kezelik. Ez általában komplikációk nélkül halad, így a szelepet új szelep váltja fel. Általános szabály, hogy az új szelepet nem kell cserélni, és az érintett haláláig tart. Egy ilyen eljárás után a betegeknek pihenniük kell, és nyugodtan kell tennie testén. Tartózkodniuk kell az erőfeszítéstől vagy más stresszes tevékenységtől. Hasonlóképpen, az egészséges életmód és az egészséges életmód diéta pozitív hatással van az aorta szelep szűkületének lefolyására. A betegeknek tartózkodniuk kell attól dohányzás vagy véve alkohol. Az eljárás után további rendszeres ellenőrzésekre van szükség a szív további károsodásának észleléséhez.
Ön is megteheti
Ajánlott magatartásformák a mindennapi életben, és melyik önsegítés intézkedések nagy mértékben függ az aorta szelep szűkületének súlyosságától (enyhe, közepes, súlyos) és az etiológiától. Semmi esetre sem az, hogy a keringési stressz teljes elkerülése és ezáltal a sporttevékenységektől való teljes tartózkodás kedvezően befolyásolja a betegség lefolyását. A szív- és érrendszeri stressz elkerülése csak súlyos aorta szelep-szűkület jelenlétében javallt. Enyhe szelepszűkület jelenlétében, általában tünetmentes és csak megfelelő diagnosztikai eszközökkel észlelhető, mint pl ultrahang és az EKG, a sporttevékenységre nincsenek korlátozások. Ha a szelep szűkülete mérsékelt, akkor az ehhez kapcsolódó sportok kitartás megterhelés, de ne igényeljenek pontozott csúcsterhelést a nap rendje. Olyan sportok, mint pl turisztika nem hegyvidéki terepen sík terepen történő golfozás, mérsékelt nordic walking és könnyű torna alkalmas. Labdarúgás, például foci, tenisz vagy squash, és sok harcművészet kevésbé alkalmas, mert ellenőrizhetetlen csúcsterheléssel járnak. A megengedett egyéni terhelést a pulzusszám ellenőrzésével lehet szabályozni. A maximálisan megengedett pulzusszámot előzetesen meg kell határozni egy gyakorolja az EKG-t. A maximális pulzusszám betartásán túl figyelmet kell fordítani olyan figyelmeztető jelekre is, mint a légszomj, mellkasi fájdalom, beállta hányinger, és a testmozgás során előforduló egyéb tünetek.
