A Vasovagal syncope a neurogén okozta rövid eszméletvesztésre utal sokk. Általában a fiatalokat érinti. Az ájulás okai és következményei általában ártalmatlanok.
Mi az a vasovagalis syncope?
A Vasovagal syncope a neurogén okozta rövid eszméletvesztésre utal sokk. A Vasovagal syncope rövid eszméletvesztés, amelyet a túlzott vagális tónus okoz. A syncope rövid ideig tartó eszméletvesztés vagy ájulás általános orvosi fogalma. Az ájulást a nem kielégítő ellátás okozza vér hoz agy. Ennek főként három különböző oka van: Az úgynevezett szívszinkóp (kardiovaszkuláris rendellenességek) és az ortosztázis szinkopó (a vér nyomásszabályozás), a reflex szinkopé játszik a legfontosabb szerepet. A reflex szinkopok túlzó keringés reflex. Ők teszik ki a szinkopok többségét. A reflex szinkóp vasovagalis syncope, szituációs syncope és carotis sinus syncope. A vasovagális szinkopok ismét a legfontosabb szerepet töltik be. A fiatal és egészséges embereket (főleg a fiatal nőket) különösen érinti a vazovagus syncope. Ez nem betegség, hanem egy túlzott reakció egy nagyon stresszes helyzetre. Bizonyos esetekben családi hajlam is feltételezhető.
Okok
A vasovagalis szinkopot gyakran extrém stresszes helyzet váltja ki. Például hirtelen félelem, ijedtség, érzelmi feszültség, a túláradó öröm, vagy akár csak a hosszú ideig tartó állás kiválthatja az ájulást. Néha néhány csepp látványa vér elég. Zsúfolt bezártság, alkohol or szerektermészetesen elősegítik a vasovagalis szinkopéra való hajlamot. Gyakran előfordul, hogy az ájulás hirtelen megjelenik fájdalom sérülést követően. Egyes orvosok szerint a vazovagalis syncope a kikapcsolódás a test reakciója. A. Túlzott reakciója vagus ideg felelős a syncope ezen formájáért. A vagus ideg a test úgynevezett mozgó idege, és felelős a belső szervek. Többek között biztosítja, hogy a test gyorsan reagáljon veszélyes helyzetekben. Veszélyben például az izmokat több vérrel kell ellátni, hogy gyorsabban el tudjanak menekülni. Ez a vér értágulatát eredményezi hajók (erek megnagyobbodása), és ezáltal erősebb vérellátás az érintett testrégiókban. Ugyanakkor a agy röviden alulellátott. A pulzus is rövid ideig csökken. A paraszimpatikus idegrendszer extrém gerjesztési állapotba kerül, feleslegben vannak az acetilkolin-észteráz inhibitorok, amelyek megakadályozzák acetilkolin lebontásától. Az egyén rövid ideig elájul.
Ezzel a tünettel járó betegségek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Ortosztatikus diszreguláció
- Diabetes mellitus
Diagnózis és lefolyás
A vasovagalis syncope hirtelen leesés vagy lecsúszás formájában nyilvánul meg. Ebben az esetben a rövid eszméletvesztés azonnal véget ér, amikor a beteg vízszintes helyzetben van a jobb visszatérő áramlás miatt szív. Rövid távú zavartság is van. Az ájulás közeledését nem sokkal korábban bizonyos jelek előrevetíthetik. A korai tünetek gyakran sápadtságot, szédülésés hányinger. Az eszméletvesztésből a beteg vízszintes helyzetére mindenképpen szükség van. Függőleges helyzetben a vér visszatér a szív zavart, ezért ebben az esetben veszély áll fenn. A syncope csak rövid ideig tart. Utána a keringés ismét stabilizálódik. Ha az eszméletvesztés nem okoz sérüléseket az átesés következtében, akkor a vazovagalis szinkopban nem következményes kár keletkezik. Mindig hangsúlyozni kell, hogy ez nem betegség, hanem rendkívüli pszichológiai helyzet. A syncope bekövetkezésekor diagnosztikailag tisztázni kell annak okát. Noha a vazovagális szinkóp ártalmatlan, az ájulás varázslat mögött természetesen komoly ok rejthető. A differenciáldiagnosztikaként tehát ki kell zárni a szív- és orthostasis-syncopét. Ez vonatkozik más rohamszerű tudatzavarokra is, mint például epilepsziás rohamok, stroke vagy hipoglikémia.Először egy tábornok kórtörténet kerül sor, amely magában foglalja a korábbi betegségekkel, a család előzményeivel és a tünetekkel kapcsolatos kérdéseket. Továbbá, vérnyomás a beteg fekve és felállva mérik. Ha az átfogó diagnosztika nem vezet a syncope okának meghatározásához dönthető asztal vizsgálat is elvégezhető. Ebben az esetben a beteget a vizsgálati asztallal vízszintes helyzetből lassan 60-70 fokosra felfelé billentjük. Ez mindig azt eredményezi, hogy a vér összegyűlik az alsó végtagokban. Ennek eredményeként csökken a vérellátás a szív és csökkentése szívfrekvencia. Bár az ájulás provokálódik, szándékos. A teszt célja annak ellenőrzése, hogy van-e normális keringési válasz. Ebben az esetben vazovagalis szinkopát feltételezhetünk.
Szövődmények
Rendkívül ritka, hogy életveszélyes szövődmények fordulnak elő neurocardiogén vagy vazovagalis syncope esetén. A legtöbb ájulási rendellenességgel ellentétben ez a fiataloknál előforduló szinkopó nagyobb valószínűséggel fordul elő érzelmi túlterhelés vagy sokk. Az egyetlen komplikáció, amelyet itt el kell kerülni, az esésből eredő sérülések. Az egyéb okok végleges kizárása érdekében azonban tanácsos orvoshoz fordulni. Ez, különösen ha a rövid ájulás gyakrabban fordul elő a tinédzserben, megvizsgálhatja az érintett személyt a keringési gyengeség, étkezési rendellenességek vagy a szívhiba. Végül is, még ha eleinte egyszerű reflex szinkopának tűnik is egy bizonyos életszakaszban, a fiatalabb betegeknél ortosztatikus vagy szívszinkópiája is lehet, amely sürgős kezelést igényel. Továbbá, ha kórtörténetében szinkópiát vesz, az orvosnak figyelnie kell a beteg korábbi betegségére: Ha például a serdülő cukorbeteg is, akkor valószínűleg a inzulin maldosozás. A rendszeresen előforduló, állítólag vazovagalis syncope egyértelmű besorolásához az érintett személyeknek ortosztázisos vizsgálatot, EKG-t és EEG-t kell elvégezniük a kezelőorvosnak.
Mikor kell orvoshoz menni?
A legtöbb esetben ez feltétel ártalmatlan tünet, amely általában nem igényel orvos további kezelését. Általános szabály, hogy az érintett személy egyáltalán nem fordulhat orvoshoz, ha elveszíti az eszméletét. A rokonoknak vagy a szülőknek azonban eszméletvesztés esetén orvost kell hívniuk. Ezenkívül meg kell akadályozni a páciens leesését, hogy ne keletkezzen további sérülés vagy ütés. Leggyakrabban zavar vagy szédülés az eszméletvesztés előtt következik be. Eszméletlenségre azonban nem lehet számítani. Kezelésre van szükség, ha a panasz gyakrabban fordul elő, vagy ha epilepsziás roham or ütés, például. Ezekben az esetekben sürgős orvosi kezelésre van szükség. Az eszméletvesztést mindenesetre orvos által végzett vizsgálatnak kell követnie, hogy a kiváltó ok vagy az alapbetegség diagnosztizálható legyen. Az epilepsziás rohamokat minden esetben orvosnak is kezelnie kell.
Kezelés és terápia
Az akut szinkopé kezelése, annak okától függetlenül, a felsőtest leeresztéséből és a lábak felemeléséből áll. Ez lehetővé teszi a vér visszatérését a szívbe. Vazovagalis syncope esetén további kezelésre általában nincs szükség. Ha azonban olyan sérülés, mint a sokk esés következtében történt, természetesen sürgősségi orvosnak azonnal kezelnie kell.
Kitekintés és előrejelzés
Vasovagalis syncope esetén általában nincsenek különösebb szövődmények vagy tünetek. A legtöbb esetben a feltétel ártalmatlan és nem mutat olyan állapotot, amely káros a szervezetre. A rövid távú eszméletvesztés a legtöbb esetben nagyon hirtelen következik be. Az érintett személy zavartságot szenved és koncentráció rendellenességek. Gyakran, szédülés és a hányinger eszméletvesztés előtt is előfordul, és a beteg sápadt. Általában a tudattalan állapota nem tart sokáig és a keringés ismét stabilizálódik. Nincs további kényelmetlenség, ha a beteg nem szenvedett sérülést az átesés következtében. Ha az ájulási epizódok gyakrabban fordulnak elő, orvoshoz kell fordulni. Ebben az esetben a tünet egy másik alapbetegséget rejthet, amelyet kezelni kell. Súlyos esetekben ezek a szív betegségei, amelyeket mindenképpen kezelni kell. A tünet cukorbetegeknél is előfordulhat, és általában a inzulin. Ha eszméletvesztés történik baleset vagy a sokk, sürgősségi orvoshoz kell fordulni, hogy következményes kár ne következzen be. A legtöbb esetben azonban pozitív betegség alakul ki.
Megelőzés
Gyakran előforduló vazovagalis syncope esetén a páciens megtanulhat figyelmet fordítani a korai tünetekre, és bizonyos gyakorlatok végrehajtásával megelőzheti vagy legalább késleltetheti az ájulást. Ilyen izometrikus gyakorlatok, például a kezek reteszelése vagy a lábak keresztezése, alkalmasak erre a célra. Szükség esetén a betegnek közvetlen helyzetben azonnal le kell ülnie a földre. Általánosságban a vazovagalis szinkopát megakadályozhatja a váltakozó záporok, megfelelő hidratálás és rendszeres testmozgás.
Itt tudod megtenni magad
Az a felismerés, hogy a vazovagális szinkóp kellemetlen, de nem veszélyes, sok esetben nagyban hozzájárul az életminőség javításához. A mindennapi életben lehetőség szerint kerülni kell az ájulást kiváltó helyzeteket. Ide tartozik a fülledt helyiségekben való tartózkodás, a nagy tömeg, a hosszú ideig tartó állag és a túlterhelés feszültség megfelelő gyógyulási időszakok nélkül. Alkohol növeli a vasovagalis syncope iránti hajlamot, ezért csak kis mennyiségben szabad fogyasztani. Fontos, hogy megfelelő figyelmet fordítsunk a test figyelmeztető jelzéseire is. Ha a közeledő ájulási varázslat szédüléssel észlelhető, hideg izzadtság és könnyedség, gyakran hasznos, ha gyorsan leülünk, lefekszünk vagy friss levegőt kapunk, hogy normalizáljuk a keringési helyzetet. Az úgynevezett ellennyomásos gyakorlatok, amelyek elvégezhetők a vazovagális szinkop megelőzésére, szintén növekedést okoznak vérnyomás. Ez magában foglalja a lábak keresztezését álló helyzetben és a has, a fenék és a megfeszítését láb izmok. Egy második gyakorlatban mindkét kéz ujja összekapcsolódik mellkas a karok mindkét oldalon erőteljesen kifelé húzódnak. A golyó vagy más puha tárgy kézi szorítása megakadályozhatja a közelgő ájulást is. Váltakozó záporok és a rendszeres testmozgás alkalmas a keringés általában, és figyelmet kell fordítani a megfelelő folyadékbevitelre is.
