Szinonimák tágabb értelemben
Granulocitopénia
Meghatározás
Az agranulocitózis a szervezet saját védősejtjeiben, a granulocitákban bekövetkező drámai csökkenés, 500 mikroliter alatti 1 mikroliter vér. A granulociták a fehér alcsoportjai vér sejtek, a leukociták. A fehér vér a sejtek a mi hordozóink immunrendszer, a test saját védekező képességei.
A granulociták mellett limfociták is vannak, mint a fehérvérsejtek, de lassabban reagálnak a fenyegetésekre, mint a granulociták, ezért a granulociták fontosabbak a védekezésben baktériumok vagy hirtelen gyulladásos reakciókban. A granulocita csökkenésének kevésbé súlyos formáját granulocytopéniának nevezzük. Az agranulocytosis oka gyakran a gyógyszerekkel kapcsolatos okokban rejlik.
Néhány olyan gyógyszer, amely mellékhatásként kiválthatja az agranulocitózist, néhány fájdalomcsillapítók mint a Metamizol®, a nem szteroid gyulladáscsökkentők, például az ASS (Aszpirin), antikoaguláns Ticlopidin vagy antibiotikumok a szulfonamidok, például a szulfametoxazol csoportjából. neuroleptikumok vagy a tirosztatikus gyógyszerek szintén lehetséges kiváltó oknak számítanak. Ezek a gyógyszerek kombinálódhatnak a szervezetben a természetben előforduló anyagokkal fehérjék a vérben (plazmafehérjék).
A hatóanyag és a plazmafehérje ezen vegyületeit (komplexeit) a szervezet hamisan fenyegetésként ismeri fel, és a szervezet elkezd ún. antitestek hogy jelezze a feltételezett ellenséget a testben a degradáció miatt. Ideális esetben ezek antitestek csak a fenyegetésnek vélt komplexum felszínéhez kell ragaszkodnia. Sajnos a test saját veleszületett védősejtjeinek felülete, a granulociták hasonlítanak a gyógyszer-plazma fehérje komplexek felületére, ezért a antitestek képződött szintén tévesen kapcsolódnak a granulociták felületéhez.
Amint egy sejtet antitestekkel jelölik, a test elkezdi elkötõ sejteket küldeni, hogy minden védekezési reakcióval harcba szálljon velük, és teljesen lebontja azokat is. Így a fenyegetés téves értelmezése miatt a test saját veleszületettjeivel támadva kezd harcolni önmagával immunrendszer. Az agranulocitózis ezen formáját 1. típusú agranulocitózisnak nevezik, és gyakran hirtelen (akut) klinikai képként fordul elő.
Az agranulocytosis másik, kevésbé akut oka az csontvelő, amely akadályozza a granulociták tényleges képződését. Ilyenek például a csontvelő vagy a csontvelő mérgező károsodása után kemoterápiás kezelés vagy különféle gyógyszerek. Ezekben a formákban az agranulocytosis mellett pancytopenia is fennáll, vagyis a fontos sejtek általános csökkenése a csontvelő, beleértve a vörösvérsejteket (vörösvértesteket) és a vér vérlemezkék (trombociták). Ha pancytopenia van, elengedhetetlen az ok részletesebb kivizsgálása, például csontvelőmintával.
Diagnózis
Az agranulocitózist a vér összetételének elemzésével detektálják az úgynevezett differenciálban vérkép. Az ehhez szükséges anyag megszerzéséhez csak egyszerű vérminta szükséges. Ha a granulociták száma 500 sejt alá esik / mikroliter vér, ezt agranulocitózisnak nevezzük. Továbbá meg kell kérdezni és tisztázni kell, hogy a beteg mely gyógyszereket szed vagy szedett. Ezenkívül a csontvelő mintái úttörőek lehetnek a diagnosztika szempontjából is, hogy kiderüljön, mi az agranulocitózis oka.
