Fekvőbeteg befogadás
Az alacsony terápiás hajlandóság miatt a legtöbb esetben a pszichiátriai kórházba történő fekvőbeteg-felvétel nem kerülhető el. Sajnos ilyen esetekben előfordulhat, hogy a mánia a beteg nem tartja be az elfogadott kórtermi szabályokat, sőt a megállapodások ellenére is elhagyja az osztályt. Ha a jövőben veszélyes vagy káros magatartás lép fel, lehetséges, hogy a beteget akarata ellenére felvehetik egy védett osztályra. A „védett” kifejezés azt jelenti, hogy az osztályból való kilépés ajtaját a beteg nem tudja önállóan kinyitni.
Elektrokonvulzív terápia
Ritka esetekben hasonló depresszió, a terápiával szembeni ellenállás jelentkezhet. Ez azt jelenti, hogy a kiválasztott terápiás módszerek egyike sem vezet sikerhez, azaz a tünetek javulásához. Ezekben az esetekben az elektrokonvulzív terápia egy további, szintén jól vizsgált lehetőség arra, hogy a betegeket kiszabadítsák ebből az agonizáló állapotból.
Az ECT magyarázatához: ECT (Elektrokonvulzív terápia): Ki nem látta Jack Nicholson képeit a „kakukkfészekben”, amikor „elektromos sokkjait” érte? A legtöbb beteget ez teljesen jogosan nyugtalanítja, és sok hallomás és még kétségesebb információforrás az interneten. Itt van az igazság, ahogyan ezt a hazánkban gyakorolják.
Először egy aneszteziológus rövid állapotba hozza a beteget érzéstelenítés izommal kikapcsolódás. Ezután egy orvos ECT-eszközzel mesterségesen provokálja a epilepsziás roham áram segítségével. Ez az eljárás stresszmentes és fájdalommentes a beteg számára a rövid miatt érzéstelenítés.
Sajnos ennek a módszernek nagyon rossz hírneve van (manapság tévesen). Túl sok kép van az emberek fejében abból az időből, amikor ezt a módszert szinte válogatás nélkül vagy a-ként alkalmazták büntetés és anélkül érzéstelenítés. A közvélekedéssel ellentétben ez a módszer nem okoz maradandó károsodást.
Valójában ez a módszer az egyik legbiztonságosabbnak és a legkevesebb mellékhatásnak tekinthető. A leggyakoribb mellékhatások: Koncentráció hiánya a terápia napján az érzéstelenítéstől való ébredés utáni esetleges zavartság, fejfájás és hányinger. Manapság az ECT-t általában (Németországban) használják súlyos betegeknél depresszió pszichotikus tünetekkel vagy úgynevezett katatónnal skizofrénia (lásd a skizofrénia fejezetet), akik nem tapasztalnak kellő javulást a gyógyszeres terápia során.
Ez javulást hozhat a betegek csaknem 60% -ánál. A terápiát 8-12 alkalommal hajtják végre, és néhány hónap múlva meg kell ismételni, mert és ezt itt nem szabad leplezni, a kb. 6 hónap elteltével a relapszus aránya magasnak tekinthető. Néhány betegnél a visszaesés ideje sokkal rövidebb, így szükség lehet a fenntartó ECT útjára. Itt az ECT munkameneteket meghatározott időközönként (1-4 hét) végezzük.
