A gyógyszer szertralin a szelektívhez tartozik szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k). Ezeket elsősorban a depresszió.
Mi szertralin?
A gyógyszer szertralin a szelektívhez tartozik szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k). Ezeket elsősorban a depresszió Az antidepresszáns szertralin, mint a antidepresszánsok citalopram és a fluoxetin, a szelektívek csoportjába tartozik szerotonin újrafelvétel gátlók. Ezek befolyásolják a neurotranszmitter egyensúly és hangulatjavító hatása van. Emiatt a szertralin hatóanyagot többek között a szorongási rendellenességek, rögeszmés-kényszeres rendellenességek és poszttraumás feszültség rendellenesség (PTSD). Csakúgy, mint a többi szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló, a szertralin is különféle mellékhatásokat fejthet ki. Különösen attól tartanak szerotonin szindróma, amely különféle szerotonerg gyógyszerek egyidejű alkalmazásával vagy szertralin túladagolással fordulhat elő.
Farmakológiai hatások
A szertralin a szinaptikus hasadék a központi idegrendszer Az szinaptikus hasadék között helyezkedik el idegsejt és egy downstream másik (ideg) sejt. A gerjesztés a szinaptikus hasadék. Ehhez neurotranszmittereknek nevezett hírvivő anyagok szükségesek. A szerotonin ezen neurotranszmitterek egyike. Többek között a messenger anyag központi szerepet játszik idegrendszer és hangulatjavító hatásáról ismert. A köznyelvben a szerotonin ezért boldogsághormonként is ismert. Sok depresszió és szorongási rendellenességek valószínűleg a szerotonin hiányának tudhatók be. A szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitorokat úgy tervezték, hogy növeljék koncentráció szerotonin szinaptikus hasadékában. A szertralin ezt úgy teszi meg, hogy megakadályozza a szerotonin felvételét a szinaptikus hasadékból a környező sejtekbe. Ennek eredményeként több szerotonin marad a hasadékban, így a szerotonerg hatás fokozódik. A gyógyszer már az első bevitel során kibontakoztatja hajtásnövelő hatását. A következő egy-három hét során ez a hatás fokozódik és megnyilvánul.
Orvosi felhasználás és alkalmazás
A szertralin alkalmas major kezelésére depresszió. Rövid távú használat esetén a szer egyértelműen jobb volt placebo. Ez nem minden szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlóra vonatkozik. A szertralin hasznosnak bizonyult a rögeszmés-kényszeres betegség és a pánikbetegség. Betegeknél társadalmi fóbia, a hatóanyag is felhasználható terápia, de körülbelül hat héttől 3 hónapig tart, amíg az első kezelési sikerek nyilvánvalóvá válnak. Ezenkívül a szert széles körben használják a terápia poszttraumás feszültség rendellenesség. Itt is meg kell azonban jegyezni a késleltetett kezelési sikert. Gyakran a javulás csak körülbelül három hónap múlva jelentkezik. Itt minél súlyosabbak a tünetek, annál tovább tart a betegek reakciója a gyógyszerre.
Kockázatok és mellékhatások
A szertralin szedésekor a mellékhatások meglehetősen gyakoriak. A szertralin-tapasztalattal kezelt betegek több mint 10 százaléka álmatlanság, fáradtság, szédülésés fejfájás. Emésztőrendszeri rendellenességek és száraz száj szintén gyakrabban figyelik meg. A legtöbb szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlóhoz hasonlóan a szertralin mellett szexuális diszfunkció léphet fel. Például a férfiaknál gyakran tapasztalható ejakulációs kudarc és képtelenség elérni az orgazmust. Ezek a szexuális diszfunkciók általában visszafordíthatók. Vannak azonban olyan betegek, akiknél a tünetek a gyógyszer abbahagyása után több hétig vagy akár hónapokig is fennállnak. A gyakori mellékhatások közé tartozik a hányáserős izzadás, bőrkiütésés látászavarok. Hőhullámok, kényelmetlenség vizelés közben, szív szívdobogás, és mellkasi fájdalom is megfigyelhetők. Hallucinációk, máj kudarc, eszik, pszichózisok és Stevens-Johnson szindróma a szertralin használatával kapcsolatban gyakrabban fordulnak elő, de ok-okozati összefüggés még nem bizonyított. Különleges óvatosság szükséges mániás vagy hipomaniás betegeknél. Néhány vizsgálati betegnél a mániás tünetek fokozódtak a szertralin szedése alatt. Alkalmanként azonban eltúlzott eufória, depresszió vagy hallucinációk is előfordulhatnak. A vizsgálatok azt is kimutatták, hogy az öngyilkossági magatartás kényszerül gyermekeknél és serdülőknél. A gyermekek és serdülők lényegesen gyakrabban szenvednek öngyilkossági gondolatoktól, mint más gyermekekkel és serdülőkkel. szerek. Fokozott ellenségeskedés fokozott agresszióval is megfigyelhető. Ezek a mellékhatások felnőtteknél is ritkán fordulnak elő. Egy meglehetősen ritka, de veszélyes mellékhatás szerotonin szindróma. Ez főleg akkor fordul elő, ha a szertralint más központi hatású vegyülettel kombinálják szerek. Ezek tartalmazzák szerek depresszió esetén (pl. lítium or Orbáncfű), triptán típusú migrén gyógyszerek, és triptofán. szerotonin szindróma izomremegéssel, magas láz, a tudat elhomályosulása és az izmok merevsége. Mivel MAO-gátlók fokozza a szertralin szerotonerg hatását, ezeket nem szabad együtt adni szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitor. Alkohol a szertralin szedése alatt is kerülni kell. Hasonlóképpen a szertralin és a fenitoin és a thrombocytaaggregáció-gátlók nem ajánlottak. Ezenkívül a szertralin befolyásolhatja a kumarinok (K-vitamin antagonisták). A szertralint nem szabad hirtelen abbahagyni. Ha a gyógyszert túl gyorsan abbahagyják és nem szüntetik meg fokozatosan, a betegek szorongást, szédülésizgatás, fejfájás, remegés, hányingerés izzadás. Noha a tünetek 14 napon belül alábbhagynak, több hónapig is eltarthat, amíg az összes káros gyógyszerhatás megszűnik. A fogamzóképes korú nők csak akkor szedhetnek szertralint, ha megfelelő védelemben részesülnek fogamzás. A gyógyszer a magzati szervezetbe a placenta és a köldökzsinór. Bár a gyógyszer még a születendő gyermekre gyakorolt káros hatását nem sikerült azonosítani, a kár nem zárható ki. A szoptató anyáknak a szoptatás ideje alatt kerülniük kell a szertralint is.
