Antidepresszáns

Szinonimák tágabb értelemben

  • Depressziós tünetek
  • Antidepresszánsok,
  • mélyedések
  • Bipoláris zavar
  • Melankólia
  • A depresszió terápiája

Általános szabály, hogy nem kizárólag a gyógyszer vezet a depressziós tünetek javulásához (lásd depresszió). Mindazonáltal a kábítószer-megközelítés napjainkban része a depresszió. Mint a mentális rendellenességek kezelésében alkalmazott számos gyógyszer esetében, az antidepresszánsok is egy átfogó koncepcióhoz tartoznak, amelyet különböző oszlopokból kell felépíteni.

Ebben az összefüggésben különösen fontos a pácienst tájékoztatni a gyógyszeres kezelés hatásairól és mellékhatásairól, ugyanakkor át kell adni a kezelés súlyosságát is. depresszió terápiásán. A depresszió súlyosságának változásával a legtöbb esetben a gyógyszeres kezelés is megváltozik. Mint a skizofréniapéldául meg kell különböztetni az akut, konzervatív és megelőző terápiát.

A gyógyszeres terápia sürgőssége a rendellenesség súlyosságától is függ. Teljesen nyilvánvaló, hogy a konkrét öngyilkossági szándékú betegnek sokkal gyorsabban kell segíteni, mint például annak, akitéli depresszió“. Az alábbiakban néhány általános információt találunk az antidepresszánsokról. - javallatok (amikor az antidepresszánsok / antidepresszánsok megfelelőek és szükségesek) az antidepresszánsok használatára. - A cselekvés kezdete

  • Meddig kell antidepresszánsokat szedni?

Gyógyszeres kezelés

Antidepresszánsok használatának javallatai A név szerint az antidepresszánsokat (antidepresszánsokat) természetesen használják az úgynevezett depressziós epizódban. A szakirodalomban vannak erre vonatkozó ajánlások, de ezeket csak úgy kell érteni, azaz mindig az egyedi, egyedi beteget kell nézni, és nem csak a diagnózist. Összefüggésében is a premenstruációs szindróma, súlyos hangulatingadozás vagy depressziós hangulatok figyelhetők meg.

Ha a hangulathiányok hosszabb ideig fennállnak, akkor antidepresszánsokkal történő terápiát lehet fontolóra venni. - Súlyos depressziós epizód: Itt olyan gyógyszerek, amelyek nemcsak egy hírvivő anyagot befolyásolnak (pl venlafaxin as SNRI-k) helyett csak egy hírvivő anyagot befolyásoló gyógyszerek, például SSRI-k (pl. fluoxetin)

  • Ha a depressziót szorongás kíséri magas fokon, olyan gyógyszer alkalmazása ajánlott, amelynek csillapító hatása is van.
  • Dysthymia, azaz az enyhe, de állandó depressziós hangulat esetén az SSRI-k különösen ajánlottak, mivel jól tolerálhatók és kis mennyiségben is kimutatható javító hatással bírnak. - Szezonális depresszió, pl téli depresszió, a gyanú szerint szintén a szerotonin hírvivő anyag. Ezért az ajánlás a SSRI.
  • Idősek depressziója (időskori depresszió) esetén a triciklusos antidepresszánsokat lehetőleg kerülni kell, mivel ismert, hogy befolyásolják a szív. Emiatt, SSRI kell lennie az elsődleges kezelési módszernek ezen a területen. Az antidepresszánsok / antidepresszánsok alkalmazásával jól dokumentált terápiás sikerek is bizonyíthatók a szorongási rendellenességek.

A poszttraumás stressz rendellenességének kezelésében a SSRI pszichoterápiás támogatás mellett is ajánlott. Itt is az ajánlások szerint a több éven át tartó kezelés hasznos lehet. Fájdalom: úgy tűnik, szinte minden antidepresszáns rendelkezik fájdalomcsillapító hatásmechanizmussal.

Emiatt gyakran használják a modern fájdalom gyógyszer (pl fejfájás vagy migrén). Úgy tűnik, hogy itt a triciklikus antidepresszánsok jobbak, mint az SSRI-k. Úgy tűnik, nincs kapcsolat az antidepresszánsok tényleges hatékonysága és a fájdalom-lazító hatás.

További pozitív tulajdonság, hogy a fájdalomkezeléshez gyakran csak nagyon kis mennyiségű gyógyszer szükséges, ami természetesen csökkenti a mellékhatások kockázatát. Evészavar: vannak olyan tanulmányok, amelyek arra utalnak, hogy az antidepresszánsok hatékonyak az étkezési rendellenességekben, például a bulimia és falatozás. Prementrual diszforikus szindróma (PMDS / PMS): Ez egy nagyon szomorú tünetegyüttes sok nő számára, ami fizikai és pszichológiai változásokhoz vezet.

Ezek a változások közvetlenül kapcsolódnak a menstruációs ciklushoz. Az SSRI szertralin (pl Zoloft) különösen ajánlott a kezelésre. Itt is gyakran elegendőek az alacsony dózisok.

A gyógyszer alkalmazható megelőző intézkedésként is, vagyis még mielőtt új PMR „túlfeszültség” lépne fel. . A poszttraumás stressz rendellenességének kezelésében is ajánlott SSRI adása a pszichoterápiás támogatás mellett.

Itt is az ajánlások szerint a több éven át tartó kezelés hasznos lehet. Fájdalom: szinte minden antidepresszánsnak fájdalomcsillapító hatásmechanizmusa van. Emiatt gyakran használják a modern fájdalomgyógyászatban (pl fejfájás vagy migrén).

Úgy tűnik, hogy itt a triciklikus antidepresszánsok jobbak, mint az SSRI-k. Úgy tűnik, nincs kapcsolat az antidepresszánsok tényleges hatékonysága és a fájdalomcsillapító hatás között. További pozitív tulajdonság, hogy a fájdalomkezeléshez gyakran csak nagyon kis mennyiségű gyógyszerre van szükség, ami természetesen csökkenti a mellékhatások kockázatát.

Evészavar: vannak olyan tanulmányok, amelyek arra utalnak, hogy az antidepresszánsok hatékonyak az étkezési rendellenességekben, például a bulimia és falatozás. Prementrual diszforikus szindróma (PMDS / PMS): Ez egy nagyon szomorú tünetegyüttes sok nő számára, ami fizikai és pszichológiai változásokhoz vezet. Ezek a változások közvetlenül kapcsolódnak a menstruációs ciklushoz.

Az SSRI szertralin (pl Zoloft) különösen ajánlott a kezelésre. Itt is gyakran elegendő az alacsony dózis. A gyógyszer alkalmazható megelőző intézkedésként is, vagyis még mielőtt új PMR „túlfeszültség” lépne fel.

. - Generalizált szorongásos zavar: Vannak tanulmányok, amelyek ezt bizonyítják venlafaxin (SNRI-k) különösen alkalmas a szorongásos zavarhoz gyakran társuló depressziós tünetek kezelésére. - Pánikbetegség / pánikroham: A depressziós tünetek gyakran előfordulnak a pánikbetegségben is, de ezek SSRI-vel jól kezelhetők.

Az ajánlás elsősorban a jó tolerálhatóság miatt történik. - Fóbiák: Általában pszichoterápia a fóbiák választott kezelése, de vannak ígéretes tanulmányok, amelyek az SSRI és a MAO-gátlók mert társadalmi fóbia. - Obszesszív-kompulzív rendellenesség: Az SSRI-k jó hatékonyságát rögeszmés-kényszeres rendellenesség esetén is bizonyították.

Itt azonban az a probléma, hogy hónapokba telik a javulás, és hogy a tartós siker eléréséhez gyakran többéves kezelésre van szükség. Találhatod további információ témánk alatt. OCD.

Az antidepresszáns terápia kezdete Az antidepresszáns hatása általában lassan, folyamatosan növekszik. A terápia lehető leggyorsabb sikerének elérése érdekében azonban hosszú távon és rendszeresen kell gyógyszert szedni. Ha ez feltétel teljesül, a tüneteknek lassan, enyhén javulniuk kell 14 napon belül.

A valódi klinikai javulás általában csak körülbelül 4 hét múlva következik be. Ha azonban a tünetek nem javulnak a 2. és 4. hét közötti időszakban, akkor át kell gondolni, hogy ez a megfelelő gyógyszer-e az adott beteg számára. Végül is az antidepresszánsok nem különböznek az orvostudomány szinte minden terápiás intézkedésétől.

Nem minden ember egyforma, és ezért előfordulhat, hogy egy jól kutatott depressziós gyógyszer kiváló hatással van 100 betegre, és hogy a terápia egyáltalán nem sikeres a 101. beteg számára. Ezt a lehetőséget a terapeutának és a betegnek ismernie kell. Alapvetően nem drámai, mivel számos alternatív lehetőség kínálkozik a a depresszió terápiája Ma.

Az orvos feladata megtalálni a egyensúly a gyors, de nem túl gyors adagolás között. Ha a dózist a kezelés kezdetén túl óvatosan, a szükséges szintre emelik, késés lehet a hatás érzéséig. Másrészt, ha az adagot túl gyorsan növelik, több mellékhatás fordulhat elő.

Általános szabályként azonban az egyes készítmények esetében jól ismertek azok az irányértékek, amelyek szerint a dózist növelni kell. Szintén fontos a gyógyszeres terápiában a depresszió, mint a tünetek komplexének megértése, azaz több betegség felhalmozódása (pl. Alvászavar, rossz hangulat, étvágytalanság és így tovább).

Az antidepresszánsok általában nem egyszerre, hanem fokozatosan befolyásolják az összes tünetet. Vannak, akik először az alvást, mások a hajtást befolyásolják. Fontos, hogy a beteg ne csak a mellékhatásokról, hanem a várható hatásokról is beszéljen a gyógyszert felíró orvossal.

Az antidepresszáns terápia célja mindig a beteg teljes pszichológiai és fizikai gyógyulása (remisszió) kell legyen. Bizonyított, hogy antidepresszánsok képesek ezt elérni. Sajnos az is bebizonyosodott, hogy egy depressziós epizódot túlélő betegnek majdnem 50% -os a visszaesés kockázata.

Emiatt erősen ajánlott a gyógyszeres kezelés folytatása az akut tünetek enyhülése után is. A további kezelést végző orvos feladata az átfogó tájékoztatás. A beteg számára világossá kell tenni, hogy folytatnia kell a „tabletták” lenyelését, annak ellenére, hogy már nem érzi a betegség tüneteit.

Az ajánlás az antidepresszáns / antidepresszánsok további kezelésére a visszaesés (azaz a tünetek megismétlődésének megelőzésére ugyanazon epizódban) megelőzése érdekében 6 és 12 hónap között változik. Ha azonban további epizódok már ismertek a betegség történetében, akkor a cél már nem csak a visszaesés megakadályozása, hanem egy új epizód (relapszus profilaxis) elkerülése. Az ajánlások itt évről évre változnak.

Általában a gyógyszeres kezelés befejezéséről meg kell egyezni a felíró orvossal. Ha véget ér, fontos, hogy ne hirtelen hagyja abba a gyógyszert, hanem egyensúly több héten át, mivel különben abbahagyási hatásokhoz vezethet. Ezek a hatások általában szédülés, hányinger, hányás, alvászavarok és koncentrációs problémák.

Ezek a hatások elkerülhetők a gyógyszer lassú abbahagyásával. Ezen a ponton fontosnak tűnik rámutatnom még egyszer, hogy ezek a gyógyszerek a leírt megvonási jelenségek ellenére sem okoznak függőséget, bár vannak párhuzamok a megvonással. Definíció szerint egy addiktívnak tekintett gyógyszernek meg kell felelnie a tolerancia kialakulásának tényének is.

A tolerancia azt jelenti, hogy ugyanazon pozitív hatások elérése érdekében a dózis folyamatos emelésére van szükség. Antidepresszáns terápiában a gyógyszert terápiás szintre adagolják, és nem tovább.