A hipofoszfatémia a foszfát a vér. Az iparosodott országokban nagyon ritka, és kiegyensúlyozott egészséges embereknél soha nem fordul elő diéta. A hipofoszfatémia szinte mindig súlyos betegség vagy ill alultápláltság.
Mi a hipofoszfatémia?
A hipofoszfatémia a feltétel amelyben a foszfát koncentráció a vér literenként 0.8 millimól alá esett. Ennek eredményeként az ásványi anyagcsere romlik, és csökken a sejtek energiaellátása. Normális körülmények között ilyen drasztikus csökkenés foszfát koncentráció nem lehetséges. Az okok szinte mindig a súlyos betegségekben vagy hiányosságokban rejlenek alultápláltság. A hipofoszfatémia gyakran az alapbetegség további tüneteként alakul ki. Abban az esetben alultápláltság, ez egyike a számos következménynek. A hipofoszfatémia nagyon ritka az általános populációban. Az egészséges egyének soha nem szenvednek foszfáthiányban. Korábbi tapasztalatok szerint a kórházi betegek körülbelül három százalékában, az alkoholisták legfeljebb 30 százalékában, vagy a betegek 20 százalékában fordul elő. krónikus obstruktív légúti betegség betegek. Ezenkívül a hipofoszfatémia az emberek akár 80 százalékánál is előfordulhat vér mérgezés vagy súlyos sérülések.
Okok
A hipofoszfatémia okai között szerepel az alultápláltság, alkoholizmus, mesterséges táplálék hozzáadott foszfát nélkül, D-vitamin hiány, krónikus obstruktív légúti betegségvagy savmegkötő szerek (savkötők). Mivel a szervezetnek nagy a pufferképessége a foszfátok miatt, nehéz elérni a foszfáthiányt. Csökkent foszfátbevitel mellett a csontok foszfátforrásként szolgálnak. Ennek során nagyobb mértékben lebomlanak, így csontritkulás előfordulhat. Az iparosodott országokban a test alultápláltságát elsősorban az okozza étvágytalanság nervosa (étvágytalanság). Egyéb tápanyagok mellett itt hiányoznak a foszfátok is. A tápanyagok felszívódási zavarai a bélben is előfordulhatnak vezet a foszfátok alulkínálatához. Ide tartoznak olyan betegségek, mint cöliákia betegség vagy Krohn-betegség. Mivel a foszfátok alacsony pH-értéket képeznek, savhoz kötődnek szerek egyidejűleg megköti a foszfátokat, amelyek aztán elvesznek a testben. Ebben az értelemben krónikus obstruktív légúti betegség, fokozott a kilégzése szénsav (szén dioxid). Az emészthetőség növekedése viszont megköti a foszfátokat, így ez a betegség is képes vezet foszfáthiányra. Ban ben alkoholizmus, a test már nincs elegendő ellátással tápanyagokkal és foszfátokkal. A fokozott foszfátveszteség szintén hipofoszfatémiát eredményezhet. Például, vese betegség vagy vizeletet elősegítő gyógyszerek szintén fokozzák a foszfátok öblítését a szervezetből. D-vitamin - hiány vagy fokozott termelés mellékpajzsmirigy hormon valami által mellékpajzsmirigy foszfátvesztést is okoz.
Tünetek, panaszok és jelek
A hipofoszfatémia csökkenti az energiatermelést a test sejtjeiben. A foszfátok szükségesek az ATP kialakulásához, amely fontos energiatároló. Ha ezt már nem lehet elegendő mennyiségben előállítani koncentráció, az energiatermelés is csökken. Ez az energiahiány oda vezet fáradtság, gyengeség és szív kudarc. Fogyás, hányinger és a hányás is előfordulhatnak. Szívritmuszavarok és légzési problémákat is gyakran megfigyelnek. Hosszú ideig a foszfáthiány tünetek nélkül jelentkezhet. Enyhe esetekben a csontból mobilizált foszfát elegendő ahhoz, hogy a vérben koncentrációja állandó maradjon. Csak nagyobb foszfáthiány esetén jelentkeznek a tipikus tünetek. Hosszú távon, csontok a fokozott csontfelszívódás miatt törékennyé válhat. Az érintett gyermekek csontdeformitásoktól szenvednek és alacsony termetű. Ezt feltétel gyakran azzal fordul elő D-vitamin hiány és ismert angolkór. Mesterséges etetés a étvágytalanság nervosa tud vezet az úgynevezett etetési szindrómához, amely gyakran életveszélyes. Ebben az esetben a testsejtek energiaigénye és egyúttal a foszfátigény is erősen megnő. A megelőző elégtelen foszfátellátás veszélyes hipofoszfatémiához és az elektrolit zavarához vezet egyensúly val vel szívritmus zavar, ödéma, remegés és még szív kudarc. Ha a foszfátszint 0.3 mmol / l alá csökken, hemolízis és izomsejtek pusztulása következik be.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A hipofoszfatémia gyanú esetén foszfátok vérvizsgálatával igazolható. A tipikus tünetek megerősíthetik a foszfáthiány feltételezett diagnózisát a beteg részeként kórtörténet. Meg kell határozni a foszfátszintet is, különösen az alultápláltság, a belek felszívódási zavarai, COPD, alkoholizmus, vagy vesebetegség.
Szövődmények
A legtöbb esetben hipofoszfatémia akkor fordul elő, ha alultápláltság van, vagy a beteg súlyosan beteg. Következésképpen az alapbetegséget mindig kezelni kell. Még ebben a szakaszban is előfordulhatnak különféle komplikációk. A foszfát hiánya azonban negatívan hat a betegre is Egészség. Ez általános betegségérzetet eredményez és súlyos fáradtság. A beteg is szenved szív és légzési problémák. Hirtelen szívhalál vagy légszomj is előfordulhat. A beteg várható élettartamát jelentősen csökkenti a kezeletlen hipofoszfatémia. Ha a gyermekeknél már előfordul hipofoszfatémia, az ahhoz vezethet alacsony termetű vagy a beteg testi és szellemi fejlődésének egyéb rendellenességei. Örökletes kudarc is előfordulhat. Komplikációk előfordulhatnak, ha a foszfátot túladagolják a kezelés során, ebben az esetben különösen a vesék károsodhatnak. Azok a betegek, akik megváltoztatják diéta a kezelés során gyakran kevesebb komplikációt tapasztal. A tünetek ezután néhány napon belül ismét eltűnnek.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Amikor fáradtság, gyengeséget és a hipofoszfatémia egyéb tipikus tüneteit észlelik, orvosi tanácsra van szükség. Azok a személyek, akik hirtelen fogynak vagy visszatérő betegségben szenvednek hányinger és a hányás azonosítható ok nélkül szintén beszél gyorsan az alapellátó orvosukhoz. Komoly szövődmények esetén, mint pl szívritmus zavar vagy keringési problémák esetén a legjobb, ha ugyanazon a napon orvoshoz fordul. Ez különösen akkor szükséges, ha a betegség érzése gyorsan növekszik, vagy fennáll az esés veszélye. Komoly keringési problémák esetén az érintetteknek fel kell hívniuk a sürgősségi orvost. Kísérő elsősegély intézkedések biztosítani kell. A sürgősségi szolgálatokat is azonnal riasztani kell szívelégtelenség vagy keringési összeomlás. A további kezelést a háziorvos vagy egy belgyógyász biztosítja. Alultápláltságtól szenvedők, alkoholfüggőség és más olyan betegségek, amelyek foszfáthiányt okozhatnak, különösen hajlamosak a hipofoszfatémia kialakulására, és mindenképpen az említett tünetekkel rendelkező orvoshoz kell fordulniuk.
Kezelés és terápia
A hipofoszfatémia kezelése az alapbetegségtől vagy rendellenességtől függ. Enyhe foszfáthiány esetén elegendő a diéta némileg a foszfátban gazdagabb ételekhez. Ezt általában a tej és tejtermékek. Sok esetben a foszfáthiányt már így kompenzálják. Nátrium or kálium foszfát beadható a foszfát nagyobb hiányai esetén is. Intravénás foszfát megoldások gyakran intenzív terápiás betegeknél alkalmazzák. Arra azonban ügyelni kell, hogy a foszfát ne kerüljön túladagolásra. Túladagolás esetén veseelégtelenség, hipokalcémia, esés vérnyomás és szívproblémák jelentkeznek. Nagyon fontos azonban az alapbetegség kezelése vagy a hiányállapot kiegyensúlyozott étrenddel történő megszüntetése.
Megelőzés
A hipofoszfatémia megelőzhető egészséges és kiegyensúlyozott étrenddel. Meg kell azonban jegyezni, hogy a foszfáthiányt nagyon nehéz okozni a helytelen életmód miatt. Az életmódnak már annyira rendkívüli deviánsnak kell lennie, hogy már betegségnek tekinthető, mint például étvágytalanság nervosa vagy alkoholizmus. Itt fontos a mélyebben fekvő problémák pszichoterápiás feldolgozása. Más kórokozók is intenzív kezelést igényelnek.
Utógondozás
A hipofoszfatémia súlyosságától függően utókezelés történik gyógyszeres kezeléssel vagy étrendi változásokkal. Az enyhe foszfáthiány megakadályozható foszfátban gazdag ételek, például tejtermékek fogyasztásával. Nagyobb hiány esetén az étrend kiegészítők val vel nátrium foszfát vagy kálium foszfát állnak rendelkezésre. Az étrend megváltoztatásával meglehetősen könnyű elkerülni a korábbi problémákat. Az érintettek a megfelelő tanácsot orvosuktól, gyógyszerészétől vagy hivatásos táplálkozási tanácsadójától kaphatják meg. Ügyelni kell arra, hogy a betegek ne vegyenek be túl sok foszfátot. Általában segít a kiegyensúlyozott étrendre való összpontosításban a nyomon követés során. Jó ön-ellenőrzés mindenképpen hasznos. Ebben az összefüggésben az érintetteknek átfogóan tájékozódniuk kell a foszfáthiány jeleiről és okairól. Néha vannak a betegség pszichológiai kiváltói, amelyeket nehezebb felismerni. Különösen a kezdeti kezelés utáni szakaszban kerülhetnek fel ilyen mélyebben fekvő okok. Pszichoterápia tanácsos lehet a fizikai tünetek sikeres átfogó kezelése átfogó utógondozással. A megfelelő átértékelés pozitív hatással van az érintettek testképére és általános életminőségére.
Mit tehetsz te magad
Az önsegítés lehetőségei viszonylag korlátozottak a hipofoszfatémia tünetei szempontjából. Ha azonban a feltétel az alultápláltság miatt következik be, az étrendet meg kell változtatni. A foszfát hiányának kiküszöbölése érdekében a halak és a diófélék különösen alkalmasak. Általában, amint az érintetteket megfelelően táplálják, gyors javulás következik be, és a hiány megszüntethető. A barátok is segíthetnek az étrend elkészítésében, bár súlyos esetekben táplálkozási szakember alkalmazása ajánlott. Hasonlóképpen, az érintett személy diétázhat kiegészítők gyógyszertárból a hiány ellensúlyozására. A tejtermékek fogyasztása szintén nagyon pozitívan befolyásolja a betegség lefolyását. Ezenkívül az érintettnek meg kell jegyeznie, hogy a foszfát mennyiségét nem szabad túllépni. Ez különösen fontos szedéskor kiegészítők. Kétség esetén mindig orvoshoz kell fordulni. Mivel a hipofoszfatémia szívproblémákhoz és izomgyengeséghez vezet, az érintettnek könnyebben kell tennie, és nem szabad sportolnia vagy megerőltető tevékenységeket folytatnia. Súlyos étkezési rendellenességek esetén gyakran segítenek a szülőkkel vagy a barátokkal folytatott megbeszélések. A más szenvedőkkel folytatott megbeszélések azonban szintén hasznosnak bizonyulhatnak.
