Korai fogszabályozó kezelés

A korai fogszabályozó kezelés az, amikor kezelési intézkedéseket kell hozni a betegségre káros szokások megelőzésére vagy kiküszöbölésére fogazat (szokások, orofacialis dyskinesiák) vagy a fogak vagy az állkapocs rendellenességei esetén 9 éves kor előtt. Csak ritkán van szükség a kezelés megkezdésére 4 éves kor előtt. A korai kezelés a szokások megszakítására összpontosít, mert ez kiküszöböli a későbbi fogszabályozási beavatkozás szükségességét. Minden szokás közös, hogy befolyásolhatják a fog helyzetét, valamint a felső és az alsó állkapocs fejlődését és helyzetbeli viszonyát. Ha a szokás leszokása már nem elegendő a fogakra és az állkapcsokra gyakorolt ​​hatás visszafordításához, akkor a fogszabályozó eszközökkel történő korai kezelési intézkedésekre is szükség lesz. Hasadék esetén ajak szájpadlás vagy az arc egyéb szélsőséges rendellenességei koponya, a készülékekkel történő kezelés megkezdése már gyerekcipőben jár. Ezeket az alábbiakban nem tárgyaljuk.

Jelzések (alkalmazási területek)

I. A szokások megszüntetése érdekében a korai kezelés a leggyakoribb beavatkozások közé tartozik. A káros szokások a következők:

  • Szopás: Menő és más ujjak fogszabályozó eszközként viselkednek a száj. A felső metszőfogak labiálisan (előre) kapják a nyomást, megváltoztatják helyzetüket, és meghúzzák a felső állkapocs mentén. Az alsó metszőfogak ennek megfelelően orálisan megdőlhetnek (a szájüreg). Velük együtt a alsó állkapocs visszafordul (dorzálisan), és ugyanakkor növekedése gátolt. Úgynevezett lutschoffener-harapás alakulhat ki, amelyben a felső és az alsó metszőfog már nem érintkezik egymással és a nyelv feküdhet a fogsorok között előre.
  • Cumi: hasonló hatású, mint a szopás, de az az apró előnye, hogy könnyebben és hamarabb edzhetnek
  • Helytelen nyelési mintázat: az úgynevezett zsigeri nyelésnél az nyelv minden fecske során a metszőfogakhoz nyomja, ahelyett, hogy az ízhez kötődne, mint az úgynevezett szomatikus nyelésnél. Ennek eredményeként a felső és az alsó metszőfog labiálisan (előre) mozog.
  • Arccsípés és szopás: a fogak hosszanti növekedésükben a megfelelő oldalon gátoltak, az állkapcsok oldalirányban egyenlőtlenek lehetnek az egyik oldalra irányított izommozgások miatt.
  • Az alsó ajak beágyazódása: vagy szopás következménye, vagy önálló szokás: hasonlóan a felső és az alsó metszőfogak szopásához engednek, az alsó állkapocs növekedése gátolt, az alsó áll hátrafelé elmozdult
  • Ajakszopás, préselés, harapás: a felső metszőfogak nyomást kapnak a labialistól (az ajaktól), és szóbeli megdőléssel reagálnak (a szájüreg felé), ha még nem tört ki minden metszőfog, ami viszont áttörési akadályt jelenthet a még mindig metszőfogak követése; emellett az alsó állkapcs kényszerített hátradőlésbe kerül, amelyet a felső metszőfogak meredek helyzete okoz
  • Beszédzavarok, például nyelvi sigmatizmusok (a nyelvvel összefüggő hangi rendellenességek): sigmatism interdentalis (interdentális lisping), addentalis (a metszőfogakba ütközik) és lateralis (lateralis lisping); a labiodentális (az ajkak működéséhez kapcsolódó) szmatmatikák az izomzat rendellenes működése révén befolyásolják a fogászati ​​rendszert
  • Szokásos (szokásos) szájlégzés; ezt meg kell különböztetni a száj légzésétől anatómiailag zavart orrlégzés esetén; ennek következtében azonban az orr légzésének elzáródása is létrejöhet, mivel az orr kevesebb növekedési ingernek van kitéve
  • A körmök, ceruzák stb. Rágása hasonló hatású, mint a szopás.

II. korai kezelésre van szükség fogszabályozó eszközök segítségével, ha a káros szokások már maradandó nyomokat hagytak, vagy amikor például a következő dysgnathia (állkapocscsalódás) szokás hatása nélkül történt:

  • Fordított elülső túlharapás (pozitív elülső lépés, mandibuláris túlcsípés); fogakkal kapcsolatos lehet, de a normál mandibula fejlettségű fejletlen maxilla vagy a normál maxilláris növekedéssel rendelkező túl nagy állcsont közötti eltérés miatt is
  • Kényszerhelyzete alsó állkapocs oldalirányú keresztcsípés miatt (fordított fogazat a hátsó régióban).
  • Súlyos mandibularis visszahúzódás: maxilláris mikrognathia (a felső állkapocs túl kicsi) vagy a mandibularis macrognathia (az alsó állkapocs túl nagy) miatt; ennek eredményeként az alsó ajak elhelyezkedik a metszőfogak között, ami az anomália növekedéséhez vezet
  • A felső metszőfogak orálisra történő döntésével (a szájüreg).
  • A tartózónák összeomlása a laterális korai elvesztése miatt tejfogak.
  • Felső számok
  • balesetek

Az eljárások

I. Megállási szokások.

A szokásokat a lehető leghamarabb le kell állítani az orofaciális rendszerre gyakorolt ​​hatások minimalizálása és a későbbi fogszabályozó kezelés elkerülése érdekében, ha lehetséges. 1. A hüvelykujj és más ujjak szopása elleni intézkedéseknek ezért legkésőbb 4 éves korukig sikeresnek kell lenniük. A következő eljárások például hasznosak:

  • A hüvelykujj leválasztása cumival.
  • Ez viszont később könnyebb lehet abtrainiert
  • A gyógyszertárban kapható körömlakk keserű anyagokkal
  • Előregyártott vagy egyedi gyártású szóbeli előcsarnoklemez: a szóbeli előcsarnokban helyezkedik el (az ajak és a fogak között), a hüvelykujját és annak működését távol tartva a fogaktól; ugyanakkor a lemez nyomása a felső metszőket visszahelyezi eredeti helyzetükbe
  • Naptárak és egyéb emlékeztetők: a siker érzésének bemutatására szolgálnak, és ezáltal megváltoztatják a viselkedést

2. intézkedések a helytelen nyelési mintázat ellen: a zsigeri nyelés naponta több ezer alkalommal teszi ki a metszőket helytelenül alkalmazott izomerőktől. Mivel a korai intézkedések alkalmazhatók:

  • Orális vestibularis lemezek: kész vagy egyedi gyártású, amelyek passzívan működnek a nyelvrácsokkal vagy aktívan a palatális térben elhelyezett forgatható gyöngyökkel, és amelyek célja a nyelv helyes helyzetbe történő edzése nyelés közben.
  • Logopédiai kezelés (beszéd és nyelés terápia): célzott nyelv a gyakorlatok célja a rosszul irányított nyelési minta újraprogramozása; elengedhetetlen a rendszeres otthoni képzés.

3. elleni intézkedések száj lélegző: a szokásos (szokásos) következményei száj az orofacialis rendszer légzése sokkal komolyabb, mint azt először feltételezhetnénk. A páciens hajlamosabb a fertőzésekre a orr, és fogékonyabb a csontszú hiánya miatt ajak aktivitás és viszkózusabb nyál mert kiszáradt. A növekedési ingerek hiánya a felső állkapocs és a orr és a hátsó elmozdulás alsó állkapocs szinte állandó szájnyílással negatív hatással vannak az állkapocs növekedésére. Végül a nyelv és az ajkak között az izomzat egyensúlyhiánya is fennáll, mivel az ajkak képzetlenek; a fogak azonban a egyensúly a belső és a külső közötti erők a fog helyes helyzete érdekében. Ezért a következő kezelési kísérleteket jelzik:

  • Orális vestibularis lemez: csökkenti a szájon át történő lélegzés lehetőségét, ezáltal természetes alternatívaként ismét növeli az orrot
  • Logopédiai kezelés: a ajak izmok és tudatos viselkedésváltozás.

4. elleni intézkedések beszédzavarok: logopédiai kezelés.

II. korai kezelés fogszabályozó készülékekkel.

1. a támogatási zónák kora után összeomlottak tejfogak a veszteséget a résmegtartók megakadályozzák a további szűkítésben: ezek eltávolíthatók vagy rögzítettek, az utóbbiak pedig szájhigiénia kissé nehéz, de garantálja a napi 24 órás viselési időt. 2. fordított elülső túlharapás: egy egyedileg gyártott, úgynevezett ferde sík vezeti a fogakat a megfelelő helyzetbe. A felső és az alsó állkapocs eltérő növekedési tendenciája esetén az alsó állkapcsot növekedésében kivehető lemezes eszközökkel kell visszatartani, míg a felső állkapocs ösztönözni kell. 3. súlyos mandibularis visszahúzódás esetén a maxilláris fogívet keresztirányban (keresztirányban) egy kivehető készülékkel meghosszabbítják, hogy helyet biztosítsanak a mandibula előretörésének.