Csigolyatörés diagnózisa

Mint mindig, a fizikális vizsgálat a csigolyatörés minden diagnózis első lépése. Csigolya törés szinte változatlanul nyomást és kopogtató fájdalmakat válthat ki. A gerinc mobilitásának vizsgálatát eleinte nem szabad elvégezni annak érdekében, hogy instabil törések esetén ne váltsa ki a töredék elmozdulását.

A lehetséges indikációk megszerzéséhez mindig orientáló neurológiai vizsgálatot (érzékenység, önkényes motoros aktivitás) kell végezni gerincvelő sérülések korai stádiumban. A hagyományos röntgen követi a fizikális vizsgálat. Célszerű a gerinc röntgenfelvételek indikációját nagyvonalúan beállítani, és nem csak Röntgen a legtöbb problémát okozó része gerinces test.

Jelentős erőszak esetén, amely csigolyához vezethet törés (esési sérülések, közlekedési balesetek stb.), ajánlott röntgen az egész gerincoszlop. A káros röntgensugaraktól való félelem szinte mindig eltúlzott és megalapozatlan.

Sokkal több következménye lehet, ha egy gerinc törés figyelmen kívül hagyják. A gerinc klasszikus röntgenfelvételeit mindig két síkon készítik az a diagnosztizálásakor csigolyatörés, elölről (ap kép) és oldalról nézve. Ezért ezeket kell venni:

  • Nyaki gerinc 2 szinten
  • A mellkas gerince 2 szinten
  • Az ágyéki gerinc 2 szinten

A felső és az alaplemez összeomlása (szinter törés) csontritkulás rövid távolság fejlesztésével kyphosis (púp).

Ha több csigolyatörés ily módon megtörik, kialakul az úgynevezett „özvegyi púp”, amelyet nagyon markánsan jellemez púp. A legtöbb gerinces test a röntgenképeken a törések megbízhatóan diagnosztizálhatók, és a stabil vagy instabil törés kezdeti értékelése elvégezhető. Ha az instabil törés biztonságosan kizárható, további diagnózis nem szükséges.

A stabil törés tipikus képe az ékcsigolya, amelynek összecsukott csigolya elülső széle ép csigolya hátsó éllel rendelkezik. Az instabil törések nem mindig láthatók azonnal egy röntgenképen (példa: instabil törés). Instabil törés gyanúja esetén további pontosításra van szükség. Jobb, mint bármely más képalkotó módszerrel, az a gerinces test és így a stabilitásának értékelése meghatározható a számítógépes tomográfia (CT) segítségével.