digitoxin a természetes leveleknek nevezik a leveleiben vörös róka kesztyű. Ez tartozik a szívglikozidok.
Mi az a digoxin?
digitoxin egy szívglikozid, és szívre gyakorolt hatással rendelkezik, és biztosítja, hogy a szív az izom javul. digitoxin egy szívglikozid, amely természetesen előfordul. Például a hatóanyag a vörös róka kesztyű (Digitalis purpurea). A szteroid-glikozid az aglikon-digitoxigeninből áll, amely háromhoz kapcsolódik cukor maradványok. A glikozidnak kardioaktív hatása van, és biztosítja, hogy a szív az izom javul. A vörös róka kesztyű száz évvel később Oswald Schmiedeberg (1775-1838) német-balti gyógyszerésznek sikerült először elkülönítenie a digoxint. Claude-Adolphe Nativelle orvos további kutatásokat végzett. 1921-re a digitaloxin szerkezetét teljesen megfejtették. Azonban ellentétben digoxin, a digitoxint ritkábban használják kezelésére szív betegség.
Farmakológiai hatás
A digitoxin pozitív inotrop hatást mutat a szív izmaira. A szteroid-glikozid kötődése eredményeként a ryanodin receptorhoz citozol kalcium koncentráció javul. Ez a szívizomsejtek intenzívebb összehúzódásához vezet. Körülbelül három-négy órába telik, miután a digitaloxin szedte a gyógyszert, hogy kifejtse pozitív hatását. A pozitív hatás tartóssága 7 és 12 óra között változik. Gyorsabb hatás érhető el a véráramba történő azonnali injekcióval. Így csak 25 perc és 2 óra elteltével áll be. A hatás időtartama ekkor 4-12 óra. A digitoxin hatása abban figyelhető meg, hogy a szívteljesítmény növekszik, a szív pedig lassabban és intenzívebben ver. Ezen felül az összességében vér keringés a szervezet javul. A szívizom túlterhelésének megakadályozása érdekében a Digitoxin, mint minden más szívglikozidok, más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, megkönnyítve ezzel a szív további munkáját. Ezek lehetnek ACE-gátlók tágítani a hajók or diuretikumok hogy csökkentse a folyadék mennyiségét a testben. A digitoxin szintén hatékony szívritmuszavarok amelyben a szívverés túl gyors. Mivel a Digitoxin csak hét százaléka választódik ki az emberi testből napközben, a kezdeti szakasz után csak kisebb adagot lehet bevenni a stabil Digitoxin-szint biztosítása érdekében a szervezetben. A gyógyszer elsősorban a máj. Mivel ez a veséktől függetlenül fordul elő, az emberek olyan Digitoxint is használhatnak, akiknek nincs megfelelő vese funkció. A lassúság miatt azonban megszüntetése a hatóanyagnak a testből történő kezelésére, ügyelni kell a túladagolás elkerülésére. Ilyen esetben fennáll a mérgezés veszélye.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
Digitoxint adnak olyan esetekben szívizom gyengeség. Így a gyógyszer hatékonyabb szívműködést okoz, valamint növeli a erő a szív. Ezenkívül a gyógyszert abban az esetben használják szívritmuszavarok mint például pitvari csapkodás or pitvarfibrilláció, amelyek a szívműködés gyorsulásával járnak. Ebben az esetben a szteroid-glikozid csökkenti a szívfrekvencia. A digitaloxin másik fontos alkalmazási területe a krónikus szívelégtelenség (szívelégtelenség). Ez különösen igaz, ha társul hozzá veseelégtelenség. A gyógyszert a szemészetben is használják. Ott alkalmazási rendellenességek kezelésére használják. A digitoxint orálisan adagolja tabletta, lokálisan mint szemcseppvagy intravénásán injekciós oldattal.
Kockázatok és mellékhatások
A digitoxin szedése káros mellékhatásokkal járhat, de ezek nem minden esetben fordulnak elő automatikusan. A leggyakoribbak hányinger, hányás, és étvágyhiány. Lehetségesek is alkalmanként hasmenés, fejfájás, hasi fájdalom, álmatlanság, rémálmok, depresszió, zavart, lupus erythematosus, pszichózis, hallucinációk, thrombocytopenia (csökkenés valamiben vér vérlemezkék), vagy az emlőmirigy megnagyobbodása (gynecomastia). Rendkívül ritkán a bél elzáródása hajók előfordulhat. A digitoxin alkalmazásának ellenjavallatai közé tartozik az akut miokardiális infarktus, szívizomgyulladás, kamrai tachycardia, kamrai aritmiák, tüdőbetegségek, digitalizin mérgezés, myxedema és oxigén hiány. Ha digitoxin terápia alatt adják terhesség, fontos a terhes nő következetes figyelemmel kísérése. Fennáll a veszélye kölcsönhatások a Digitoxin és más egyidejű alkalmazása miatt szerek. Például a gyógyszer hatását fokozzák a hiányt okozó készítmények magnézium or kálium. Ide tartoznak a gombaellenes szerek amfotericin B, diuretikumok (dehidratáló szerek), az endogén hormon ACTH, a antibiotikum penicillin G, gyulladáscsökkentő szalicilátok és hashajtók. Enziminduktorok, mint például a antibiotikum rifampicin, a epilepszia szerek fenobarbitál és a fenitoin, a vízhajtó spironolaktonés a fájdalomcsillapító phenylbutazone azzal fenyeget, hogy lerövidíti a digoxin pozitív hatását.
