Emlő karcinómában - köznyelven hívják emlőrák - (szinonimák: mellrák; Carcinoma mammae; ICD-10-GM C50.-: Az emlőmirigy rosszindulatú daganatai [mamma]) az emlő rosszindulatú (rosszindulatú) betegsége. Az emlőrák a nők leggyakoribb daganatos betegsége. Ez a világon a második leggyakoribb rosszindulatú (rosszindulatú) betegség. Az ICD-10-GM szerint megkülönböztetnek malignus, premalignus (szöveti elváltozások, amelyek a rosszindulatú degeneráció finom szöveti jelei), metasztatikus és másodlagos carcinomatosus változások a mellben. Ebben az összefüggésben csak az emlőmirigy premalignus és malignus betegségei kerülnek bemutatásra, a másodlagos carcinomatosus, valamint a malignus premalignus és malignus betegségek nem. bőr, például melanóma ("fekete bőr rák“). Az emlőmirigy premalignus változásai
- ICD-10-GM D05.- Az emlőmirigy in situ carcinoma [emlő].
- ICD-10-GM D05.0 Az emlőmirigy lokális karcinóma in situ.
- ICD-10-GM D05.1 Az emlőcsatornák in situ karcinóma
- ICD-10-GM D05.7 Egyéb emlőmirigy in situ.
- ICD-10-GMD05.9 Az emlőmirigy in situ carcinoma, nem meghatározott.
Az emlőmirigy rosszindulatú elváltozásai
- ICD-10-GMC50.- Az emlőmirigy rosszindulatú daganata [emlő].
- Beleértve: Az emlőmirigy kötőszövete
- Kivéve: az emlőmirigy bőre (ICD-10-GM C43.5, ICD-10-GM C44.5).
- ICD-10-GM C50.0 Malignus daganat: Mellbimbó és areola (paget carcinoma).
- ICD-10-GM C50.1 Malignus neoplazma: Az emlőmirigy központi mirigyteste.
- ICD-10-GM C50.2 Malignus neoplazma: Az emlőmirigy felső belső kvadrátja.
- ICD-10-GM C50.3 Malignus neoplazma: Az emlőmirigy alsó belső kvadrátja.
- ICD-10-GM C50.4 Malignus neoplazma: Az emlőmirigy felső külső kvadrátja.
- ICD-10-GM C50.5 Malignus neoplazma: Az emlőmirigy alsó külső kvadrátja.
- ICD-10-GM C50.6 Malignus neoplazma: Recessus axillaris az emlőmirigyben.
- ICD-10-GM C50.8 Malignus neoplazma: Emlőmirigy, több kistérséget átfedve
- ICD-10-GM C50.9 Malignus daganatok: Emlőmirigy, nem meghatározott
A mellrák vagy az emlőmirigyekből (lobularis emlő karcinóma) vagy az emlőcsatornákból (ductalis emlőrák) származik. A metasztázis lehet hematogén („a véráram által”) és limfogogén („a nyirokrendszer által”). Nemi arány: az emlőrák férfiaknál is előfordulhat - de nagyon ritkán (évente kb. 600 eset). A nők és a férfiak aránya 150: 1. Ezért az alábbiakban csak a női emlőrákról lesz szó. Csúcs előfordulás: A betegség különösen a 45 és 70 év közötti nőknél fordul elő. Az átlagos életkor ma meghaladja a 60 évet. Az érintett nők 30% -a azonban 40 évesnél fiatalabb. Szülés után az emlő karcinóma kockázata növekszik, és körülbelül 5 év után éri el a csúcsot (HR 1.8; 95% konfidencia intervallum: 1.63-1.99). A megnövekedett kockázat csak az ösztrogénreceptor-pozitív emlőrák esetében volt kimutatható. A fejlődés elméleti kockázata emlőrák 74 éves korig minden egészséges nő esetében körülbelül 8%. Németországban körülbelül 57,000 XNUMX nőt diagnosztizálnak emlőrák minden évben. Az esetek csak körülbelül 10% -ában veleszületett genetikai változások (a 1. kromoszómán található BRCA-17 és a 2. kromoszómán található BRCA-13 gének mutációi) felelősek a betegségért. Az a hordozóiban BRCA mutáció, a betegség kockázata 60-80% -kal magasabb, mint a normális populációban. Ezeknek a nőknek a betegsége jelentősen korábban (kb. 20 év) alakul ki. A kontralaterális („az ellenkező oldalon”) mellrák (akár 60%) vagy petefészekrák (akár 40%) kialakulásának kockázata is megnő. A nemrégiben felfedezett RAD51C és RAD51D gének esetében a betegség kialakulásának kockázata ugyanolyan magasnak tűnik. A betegség elterjedtsége Németországban a női populáció körülbelül 1% -a. 50 éves kor után az összes nő körülbelül 2% -a érintett. Az életkori prevalencia adatai világszerte 3-22% között változnak; 12% (Németország).
Az előfordulás (az új esetek gyakorisága) körülbelül 123 eset / 100,000 XNUMX lakos évente Németországban. A bal mell statisztikailag gyakrabban érintett, mint a jobb mell. Kurzus és prognózis: A daganat nagysága és agresszivitása mellett a kurzus meghatározó tényezője a nyirok csomópontok a hónaljban. Ha ezekben nincsenek tumorsejtek, nagy az esély a gyógyulásra. A több nyirok csomópontok érintettek, a rosszabb általában a prognózis. Az emlő karcinóma kiújulhat. A betegek körülbelül 7-20% -a tapasztal intramammáris kiújulást. (A betegség megismétlődése mellmegőrző műtét után). A kiújulás (a betegség kiújulása) a sikeres emlőt követő első tíz évben 5-10% rák kezelés. A halálozás (a halálozások száma egy adott időszakban, a kérdéses népesség száma alapján) évente 41 100,000/5 90 nő. Az 0 éves túlélési arány megközelítőleg több mint 82% a 44. és I. szakaszban. A II. És III. Szakaszban 14 és 40% között van. A IV. Szakaszban körülbelül XNUMX%. Az elmúlt XNUMX évben adjuváns terápia csökkentette a metasztázis kockázatát (emlődaganatok kialakulásának kockázata) és jelentősen javította az invazív emlővel rendelkező nők túlélését rák. További hivatkozások
- Az in situ duktális carcinomával (DCIS) diagnosztizált nőknél az emlőrák következtében háromszor nagyobb a halálozás kockázata, mint a DCIS nélküli nőknél.
- A BRCA1 vagy BRCA2 mutációk fiatal hordozóinak ugyanolyan túlélési esélyei vannak, mint a BRCA mutáció nélküli betegeknek az emlőrák diagnosztizálása után az első 10 évben.
- Az emlőrákos férfiaknál magasabb a halálozási arány, mint a nőknél: a férfiaknál a teljes mértékben kiigazított, minden okból bekövetkező halálozás (minden okból eredő halálozás) 19% -kal magasabb, mint a nőké.
