A bronchopulmonalis dysplasia krónikus tüdő betegség. Főleg koraszülötteknél fordul elő, akik alacsony testtömeggel születnek. A bronchopulmonalis diszplázia hosszú távú károsodást okozhat a tüdőben, felnőttkorban és lehet vezet halálra a tüdő tartós változásai miatt.
Mi a bronchopulmonalis dysplasia?
A bronchopulmonalis dysplasia különösen a koraszülötteket érinti. Ezeket az újszülötteket gyakran mesterségesen szellőztetik hosszú ideig, például kezelés céljából újszülöttkori légzési distressz szindróma. A betegség hosszú távú károsodást okozhat a tüdőben. A kezelés sajátos súlyosságától és hatékonyságától függően gyakran az élet első évében javulás érhető el.
Okok
A bronchopulmonalis diszplázia oka lehet sokféle. A legtöbb esetben szoros kapcsolat van a gyermekek születésének időzítése között. Minél korábban születnek és alacsonyabb a születési súly, annál gyakoribb a bronchopulmonalis dysplasia. Koraszülötteknél, akiknek születési súlya kevesebb, mint 1,000 gramm, vagy akik a terhesség 32. hete előtt születtek, 15-30 százalékos arányban alakul ki bronchopulmonalis dysplasia. A bronchopulmonalis dysplasia kialakulásának egyik fő kockázati tényezője az éretlen tüdő felületaktív anyag hiányával. Egyéb tényezők a magas szellőzőnyomás, a magas oxigén koncentrációk és a mesterséges anyagok hosszú időtartama szellőzés. Nem lezárt ductus arteriosus és a tüdő a bronchopulmonalis dysplasia oka is lehet. A betegség az átalakuláshoz kapcsolódó folyamatok eredménye gyulladás a kötőszöveti. Ilyen gyulladásos folyamatok előfordulhatnak a kezdeti eredmények eredményeként víz visszatartás az éretlen tüdőben vagy kémiai, mechanikai, valamint biológiai károsodások.
Tünetek, panaszok és jelek
A bronchopulmonalis dysplasia hátterében az érintett betegek különféle tüneteket tapasztalhatnak. Például a lehetséges klinikai tünetek közé tartozik a megnövekedett légzési gyakoriság, a megnövekedett és megerőltetett hörgőkiválasztás lélegző visszahúzásával mellkas, köhögés és növekedés retardáció. Különleges területek a bőr és a nyálkahártya szintén látható. A tüdő jellemzői közé tartoznak a diffúz hiperinflációs körzetek és a nem megfelelően szellőztetett területek röntgen. A bronchopulmonalis dysplasia enyhe, mérsékelt és súlyos tanfolyamokra oszlik. A bronchopulmonalis dysplasia elsősorban az alveolusokat, vér hajók a tüdő és a légutak. A vér hajók a tüdő keskeny és fokozott pulmonális keringés nyomás, valamint vezet a jobb kamrai törzshez.
Diagnózis és lefolyás
A bronchopulmonalis dysplasia diagnosztizálását, valamint a betegség különböző súlyossági fokokra történő kategorizálását a oxigén telítettség a vér. Minden korosztály számára szükséges oxigén meghatározzák az igényt, amely információt nyújt a bronchopulmonalis dysplasia jelenlétéről. Általános szabály, hogy a 36. hetes terhességgel korrigált életkor oxigénigénye döntő. A bronchopulmonalis dysplasia prognózisa javul. Az orvosi kutatás és az ellátás terén elért eredmények miatt a koraszülöttek egyre nagyobb esélyekkel rendelkeznek a túlélésre. Ma a 60. és 24. héten született csecsemők körülbelül 25 százaléka terhesség túlélni. Mivel a tüdejük a legtöbb esetben éretlen, hosszabb ideig kell szellőztetni őket ahhoz, hogy elegendő oxigént kapjanak.
Szövődmények
Az újszülötteknél a bronchopulmonalis dysplasia a leggyakoribb szövődmény. A feltétel gyakran túl gyorsan vesz levegőt. Ennek eredményeként a légzési distressz könnyen bekövetkezhet, ami oxigénhiányhoz vezet. A vér oxigénhiánya miatt a bőr kékessé válik (elkékülés). A megnövekedett légzésszám is vezet nak nek szívritmuszavarok és a jobb kamra. Néhány koraszülöttnél, bronchopulmonalis dysplasia esetén a kilégzés lelassul, így a tüdőben fennmaradó levegő az alveolusok túlinflációjához vezet. A szövődmény az egyes tüdőterületek hegesedésének veszélye. A betegség késői következményei közé tartozik különösen a visszatérő légúti fertőzések tüdőgyulladás or akut hörghurut. A szülőknek ezért ügyelniük kell az érintett gyermekek fertőzésveszélyének minimalizálására. A sérült hörgőrendszer miatt fennáll a kialakulás veszélye is bronchiális asztma. Ha a tüdőszövetben folyadék halmozódik fel, ez ahhoz vezethet tüdőödéma. A bronchopulmonalis dysplasia féltett következménye a pulmonalis magas vérnyomás. A tüdő csökkent oxigéncseréje esetén a vér visszaáll a pulmonális keringés. Ennek eredményeként a jobb kamravagy cor pulmonale.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A legtöbb esetben ez feltétel közvetlenül a baba születése után diagnosztizálják. A kezelést nagyon korán kell elvégezni, elkerülve ezzel a szövődményeket és a gyermek korai halálát. Orvoshoz kell fordulni ennek a panasznak a felmerülése esetén lélegző nehézségek. Az érintettek hangos és természetellenesek lélegző hangok és sok esetben jelentősen megnövekedett légzési sebesség. Mivel a test kevés oxigénnel van ellátva, ez az ajkak kék színéhez és bőr. Ezen tünetek jelentkezése esetén minden esetben orvoshoz kell fordulni. Sok esetben a betegek nyomás alatti munkaképessége és állóképessége is jelentősen csökken. Ezenkívül a gyermekek késnek a növekedésben és a fejlődésben. Ezért, ha ezek a késések bekövetkeznek, orvoshoz is kell fordulni. Ennek a betegségnek a kezelését és a lehetséges összeállításokat általában szakember végzi. Maga a diagnózis egy Röntgen.
Kezelés és terápia
A bronchopulmonalis dysplasia kezelésének részeként a legfontosabb intézkedés a igazgatás oxigént, hogy fenntartsák a vér oxigéntelítettségét. A cél oxigénszint meghaladja a 92 százalékot. Ezenkívül az érintett betegnek kortikoszteroidokat írnak fel, amelyeket szisztémásan, valamint belélegezve kell beadni. Ezek ellensúlyozzák a krónikus gyulladásos folyamatot, de nem alkalmazhatók kritikátlanul a lehetséges mellékhatások miatt. A lehetséges szövődmények közé tartozik például hiperglikémia, bélvérzés, gyomorfekély vagy annak kialakulása csontritkulás. Bármilyen tüdőödéma hogy előfordulhat diuretikumok. Ha a légutak szűkülnek, belélegzés hörgőgörcsoldókkal kell számolni. Ezenkívül a fizioterápiás kezelések megfelelőek, és lehetőség szerint korán és rendszeresen kell elvégezni őket. A megnövekedett nyomás pulmonális keringés értágítóval kezelhető szerek. Ezenkívül az érintett gyermekek megnövekedett energiaigénye miatt figyelmet kell fordítani a diéta. Különösen gazdag energiában kell lennie. Mielőtt a bronchopulmonalis dysplasia-ban szenvedő betegeket ki lehet bocsátani a kórházból, az első oltásokat, például szamárfájás ellen köhögés valamint pneumococcus fertőzéseket kell adni.
Kitekintés és előrejelzés
Legrosszabb esetben ez a betegség az érintett személy halálát okozhatja. Ez az eset főleg akkor fordul elő, amikor a betegséget teljesen figyelmen kívül hagyják és nem kezelik. A kezelés enyhítheti a tüdőkárosodást, bár teljes gyógyulás lehetetlen. A további lefolyás és a várható élettartam nagymértékben függ a betegség pontos megnyilvánulásától is, így általános előrejelzés általában nem lehetséges. A legtöbb esetben azonban az érintettek várható élettartamát jelentősen csökkenti a betegség. Maga a kezelés a tüneteken alapul, és célja a gyulladás. Ha nem kezdenek kezelést, a gyulladások átterjednek a beteg egész testében, és tovább rontják a betegség állapotát Egészség. A betegek a gyógyszerek szedésére is támaszkodnak, amelyek gyakran súlyos mellékhatásokkal járnak. Az oltások segíthetnek a további fertőzések és szövődmények megelőzésében. Ezenkívül a betegség súlyos pszichológiai kellemetlenségekhez is vezethet, amelyek során nemcsak maga a beteg, hanem a szülők vagy rokonok is jelentkezhetnek. Ezért pszichológiai kezelésre is szükségük van.
Megelőzés
intézkedések a bronchopulmonalis dysplasia megelőzésére léteznek, de változó hatékonyságúak vagy nehezen megvalósíthatók. Lehetséges megelőző intézkedések a koraszülés és a prenatális tüdőérés indukciójának elkerülése kortikoszteroidok alkalmazásával a kismamának. Ezenkívül elengedhetetlen a fertőzések elkerülése és a mesterséges elvégzés szellőzés a lehető legrövidebben és gyengédebben. Terápia szisztémás kortikoszteroidokkal, például formában dexametazon, gyors javulást eredményezhet a tüdő működésében. Ha nagyon korán adják be, ez csökkentheti a bronchopulmonalis dysplasia kialakulásának valószínűségét. Ebben az esetben a szerek a bronchopulmonalis dysplasia korai megelőzésére igazgatás mérlegelni kell.
Követés
Általános szabály, hogy a betegség által érintett személy nagyon korai és mindenekelőtt átfogó diagnózistól függ, így további panaszok vagy szövődmények nem fordulnak elő. Ha a betegséget nem kezelik, vagy későn észlelik, a legrosszabb esetben ez az érintett halálához is vezethet. Emiatt a korai diagnózis és az azt követő kezelés a betegség legfontosabb szempontja. A legtöbb esetben a kezelést gyógyszeres kezeléssel hajtják végre. A betegek függenek attól, hogy rendszeresen szedik-e a gyógyszert, és ügyelni kell a helyes adagolásra. Ha bármilyen kérdés vagy bizonytalanság merül fel, először mindig orvoshoz kell fordulni. Továbbá a legtöbb szenvedő is függ fizikoterápia intézkedések a tünetek végleges enyhítésére. Sok gyakorlat egy ilyen a terápia otthon is elvégezhető. A szülők és rokonok által nyújtott támogatás és gondozás szintén pozitívan befolyásolhatja a betegség további lefolyását. Az érintettnek különösen jól kell védenie magát a fertőzésekkel szemben. A legtöbb esetben ez a betegség csökkenti a beteg várható élettartamát.
Ezt teheti meg maga is
A bronchopulmonalis diszplázia a terhesség 26. hete előtt született újszülötteket érinti. Ezeket mesterségesen kell szellőztetni, mert a tüdejük még nem teljesen fejlett. Ez maradandó károsodást okozhat a tüdőben. Nem sokkal az idő előtt született gyermekük születése után a szülőknek az önsegítés keretében intenzív gondozást és gyengédséget kell biztosítaniuk a gyermek számára. Ez a fajta jelenlét erősítheti a immunrendszer már az élet első napjaiban olyan mértékben, hogy a túlélés esélye rendkívül megnő. Az élet első évében, de a következő években is elengedhetetlen a kialakult követése terápia tervezze meg a gyermeket. Töltsön időt a friss levegőn és egészséges diéta pozitív hatással vannak a gyermekre keringés és a tüdőfunkció. Mivel a fertőzés kockázata óvoda és az iskola különösen magas a bronchopulmonalis dysplasiaban szenvedő gyermekek számára, a szülőknek erősíteniük kell gyermeküket immunrendszer kiegyensúlyozott diéta gazdag valamiben vitaminok. Ezenkívül a gyermek otthoni környezetének tisztának és higiénikusnak kell lennie a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében. Az évek múlásával bronchiális asztma kialakulhat. Javasoljuk, hogy még ebben a szindrómában szenvedő serdülő betegek is vegyék figyelembe a már említett önsegítő intézkedéseket, és kíméletes testmozgással egészséges életmódot folytassanak.
