Lyme-kór vagy a Lyme borreliosis egy fertőző betegség amelyet elsősorban kullancsok vagy fa kullancsok közvetítenek, és emberekben váltják ki. Itt az ok-okozati baktériumok az úgynevezett Borrelia.
Mi a Lyme-kór?
A kullancs csípés vagy a kullancscsípés különféle betegségeket juttathat a gazdaszervezetbe. Ezek közül a legismertebb az Lyme-kór. Lyme-kórvagy köznyelven Lyme-kór a Borrelia burgdorferi baktérium vagy rokon fajok fertőzése. A különféle, néha súlyos tünetekért felelős kullancs által terjesztett betegség neve az amerikai Connecticut állam Lyme városának nevéből származik, ahol a Lyme-kórt először 1975-ben írták le, és a Borrel francia bakteriológus neve. 1982-ben a svájci Willy Burgdorfernek sikerült először észlelnie és termesztenie a baktériumok az alábbiakban Borrelia burgdorferinek hívták.
Okok
A Lyme-kór által terjed kullancscsípés. Európában a közönséges fa kullancsot (más néven kullancsokat) tartják a Lyme-kór fő vektorának. Dél-Németország egyes részein a kullancsok akár 50% -a is szennyezett a kórokozóval. Minél tovább marad a kullancs a bőr, annál nagyobb a fertőzés kockázata. A kórokozóval fertőzött emberek körülbelül egynegyede, fele ténylegesen Lyme-kórt kap. Észak-Európában is növekszik a fertőzések száma, amiért az éghajlatváltozás, de a betegség tudatosságának fokozódása is a felelős.
Tünetek, panaszok és jelek
A Lyme-kórt néha nehéz felismerni, mert a korai szakaszban nem feltétlenül okoz tüneteket. Normális esetben a betegség három szakaszban halad:
- Stage 1
A Lyme-kór első jele a vándorló vörösség (erythema migrans) lehet a harapás helye közelében néhány nappal vagy héttel a kullancs csípés, esetleg társítva influenza-szerű tünetek, fejfájás/végtagfájdalomés láz. A tünetek könnyen összetéveszthetők a nyárral influenza. A harapás helyét elővigyázatosságból egy ideig figyelni kell.
- Stage 2
A véráramon keresztül a kórokozók eljutnak a különféle szervekhez, és kényelmetlenséget okozhatnak a gyermekek megtelepedési helyén agyhártyagyulladás vagy az arc vagy a nyaki bénulása idegek. Általában a kórokozók okozhat fájdalom és bénulás a idegek és okozhat gyulladás és vezetési rendellenességek a szív.
- Stage 3
Hónapok vagy évek után a Lyme-kór ízületeket okozhat gyulladás az érintettekben ízületek (Lyme arthritis), általában a térdízület Az fájdalom epizódokban fordulhatnak elő, de tartósan is fennállhatnak. A kékes elszíneződés bőr előfordulhat a karokon és a lábakon. Egy másik tünet lehet krónikus a gerincvelő gyulladása és a agy késői következményként a bénulással. A legrosszabb esetekben a betegség krónikussá válhat.
Tanfolyam
Mivel a Lyme-kór minden szervet érinthet, és gyakran „elbújik” a kötőszövetekben ill ízületek, különféle meglehetősen nem specifikus tünetek jelentkezhetnek. Vannak azonban tipikus jelek is: például az erythema migrans, az a migrációs bőrpír, amely napok-hetek alatt jelentkezik az injekció beadásának helye körül, jellemző a helyi fertőzésre és így a betegség első szakaszára. A második szakaszban a kórokozó elterjed, és ezt követően az egész testre kiterjed. Kezdetben a Lyme-kór gyakran az a jellegzetes tüneteivel jár influenza-szerű fertőzés. A neuroborreliosisban a arcizmok és súlyos idegi fájdalom megeshet. Ízületi fertőzés esetén az érintettek „ugranak” ízületi fájdalom és ismétlődő gyulladás egyenként vagy többben ízületek, Lyme néven ismert arthritis. Szív izomgyulladás a Lyme-kórnak is tulajdonítható. A betegség harmadik szakaszát a fenti tünetek krónikus jellege és súlyosbodása jellemzi. Hosszú tünetmentes időszakok után is visszatérő agyhártyagyulladás és visszafordíthatatlan idegkárosodás megeshet.
Szövődmények
Európában és Észak-Amerikában a Lyme-kór leggyakrabban a Lyme borreliosis. Egyéb Lyme-kórok, például visszaesés láz, szinte kizárólag a trópusokon fordulnak elő. Ha nem kezelik, a Lyme borreliosis képes vezet a késői fázisban nehezen kezelhető jelentős szövődményekhez, mert a kiváltó borrelia baktériumok gyakran nem csak a immunrendszer, de nem is mindig mutatható ki a antibiotikumok. Ha a baktériumoknak a fertőzés után sikerül bejutniuk a véráramba, akkor terjedhetnek az egész testben, és főleg az ízületeket érintik, szív, idegek és a agyhártya olykor kedvezőtlen prognózissal. Különösen az a tény, hogy képesek átlépni a vér-agy gát lehet vezet az úgynevezett neuroborreliosis kialakulásához. A betegség visszafordíthatatlan, súlyos érzékszervi és mozgási rendellenességekkel jár, amelyek kialakulása évekig tart. Post Lyme borreliosis szindróma, amelyet a Krónikus fáradtság szindróma az angolszász használatban szintén szóba kerül. A tünetek azonban nem specifikusak, és más betegségek vagy hiánytünetek is okozhatják. Ha a Lyme-kórt korán kezelik antibiotikumok, amelyet kezdetben egy kör alakú erythema észlel a kullancs csípés, a siker esélye jó. A további szövődményektől akkor már nem kell tartani.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A a Lyme-kór tünetei nem specifikusak, és nem mindig jelzik közvetlenül a betegséget. Ha a kullancscsípés után néhány naptól néhány hétig egy kör alakú vörös folt jelenik meg a harapás helye közelében, amely melegnek érzi magát és egyre jobban terjed, azonnal meg kell látogatni az orvost. Még akkor is, ha ez a jellegzetes tünet hiányzik, tisztázatlan esetben tanácsos orvoshoz fordulni láz, súlyos és visszatérő ízületi fájdalom és a fejfájás, és duzzadt nyirok csomópontok. Ez nem csak akkor érvényes, ha ismert egy korábbi kullancscsípés, hanem akkor is, ha puszta gyanú merül fel arra vonatkozóan, hogy fertőzés történhetett. Ha zsibbadás, érzékszervi zavarok és bénulás jelei jelentkeznek a kézben, a lábakban vagy az arcban, akkor az útvonalat is meg kell tenni vezet mielőbb orvoshoz. A kullancscsípést követő hetekben még meglehetősen szembetűnő tünetek is adhatják a Lyme-kór kezdeti jeleit: A fertőzés korai stádiumban történő diagnosztizálásához szokatlanul kifejezetten kifejezett orvos esetén is érdemes orvoshoz látogatni. fáradtság, túlzott ingerlékenység vagy meghatározhatatlan általános betegségérzet. Legkésőbb a betegség második szakaszában, amelyet gyakran kísér ideggyulladás, kiterjedt vörösség, hatalmas ízületi duzzanat és bizonyos esetekben pszichés károsodás, a súlyos szövődmények elkerülése érdekében azonnal orvoshoz kell fordulni.
Kezelés és terápia
A Lyme-kór diagnosztizálását nehéznek tartják, mert a manapság általánosan alkalmazott laboratóriumi módszerek nem képesek kimutatni a baktériumot magas fokú megbízhatóság. Még évekkel azután is, hogy egy személynek Lyme-kórja volt, antitestek a kórokozóval szemben még mindig megtalálható a vér aktív fertőzés nélkül. A Lyme-kór az első két szakaszban gyógyíthatónak tekinthető, ha elegendő antibiotikumok hosszabb ideig adják. Ebben az esetben a celluláris antibiotikumok előnyösebbek, mivel a Borrelia burgdorferi intracellulárisan is kolonizálhat. A szerek a korai szakaszban a tetraciklinek (különösen doxiciklin), míg cefalosporinok (Mint például a ceftriaxon) előrehaladott betegségben alkalmazzák. Ezek azonban szerek ne mindig működjön megbízhatóan. Az esetek 10-50 százalékában terápia sikertelen marad, és meg kell ismételni. A betegség harmadik szakaszát nehéz kezelni. A Lyme-kór diagnosztizálásának nehézségei ellenére a prognózis általában kedvező. A súlyos krónikus lefolyások ritkák. Multiszisztémás fertőzésként azonban a Lyme-kórt nem szabad lebecsülni, következetesen és a lehető legkorábban kell kezelni a Borrelia burgdorferi hatékony védekezésének biztosítása érdekében.
Kitekintés és előrejelzés
A Lyme-kór lefolyása nagyban változhat. Nagyon fejlett betegeknél immunrendszer, a betegség vagy egyáltalán nem tör ki a fertőzés után, vagy szinte tünetek nélkül fut. Ebben az esetben még orvosi kezelés nélkül sem kell tartani a késői hatásoktól. Ha megjelenik az úgynevezett vándorló kiütés, a legtöbb beteg valamivel később influenzaszerű tüneteket tapasztal, különösen láz és fejfájás és fájó végtagok. Ha ebben a korai szakaszban helyesen diagnosztizálják és megfelelően kezelik a Lyme-kórt, akkor az érintett személy prognózisa nagyon jó. Csak ritka esetekben nem reagál a kórokozó az alkalmazott antibiotikumokra, ezért a kezelést más szerrel kell megismételni. Ennek eredményeként a mellékhatások gyakran társulhatnak antibiotikum terápia hogy a szokásosnál súlyosabb. A következő szakaszban a kórokozó az egész testben elterjed, nagyon gyakran olyan tüneteket okozva, mint az arc bénulása, idegi fájdalomés ízületi gyulladás. A betegség még ebben a szakaszban is sikeresen kezelhető. Az antibiotikumok beadása után a beteg általában teljesen felépül a Lyme-kórból. Ha azonban a betegség eléri a harmadik stádiumot, és krónikussá válik, visszatérő agyhártyagyulladás és visszafordíthatatlan idegkárosodás még a kezdeti fertőzés után is évekre kell számítani.
Követés
Miután a Lyme-kór antibiotikumokkal teljesen meggyógyult, további kezelésre nincs szükség. Hosszútávú terápia csak annak biztosítására korlátozódik, hogy a kórokozó rendszeres szűréseken keresztülmenjen. Három hónap elteltével az első lépés annak ellenőrzése, hogy a betegség újra kitört-e. Ha nem ez a helyzet, akkor a Lyme-kór gyógyultnak tekinthető. A krónikus Lyme-kór rendszeres kezeléseket és vizsgálatokat igényel négy-hat hónapos időközönként. Néhány ülés után antibiotikum igazgatás, az általános tüneteknek először a konkrét előtt kell eltűnniük a Lyme-kór tünetei lassan alábbhagy. A rendszeres kezelések tovább csökkentik a kezelés számát kórokozók, ezért várható a tüneti tünetek hosszú távú javulása. Ha hónapok vagy évek után szövődmények jelentkeznek, amelyek a betegség újbóli kitörését jelzik, konzultálni kell az orvossal. Szükség lehet antibiotikumos kezelés megkezdésére a kórokozó maradványainak elpusztításához. Ebben az összefüggésben az utógondozás magában foglalhatja a pihenést és a gyógyulást is. Jó megfigyelés és az orvossal való rendszeres kapcsolatfelvétel révén a panaszok korai stádiumban észlelhetők és az illetékes orvos kezelheti őket. Krónikus panaszok esetén pszichoterápia az utógondozás része is lehet.
Mit tehetsz te magad
A Lyme-kór fertőzését ma nem lehet teljesen gyógyítani. Néhány önállóintézkedések és a gyógymódok megkönnyíthetik az életet a betegséggel. Például általános intézkedések mint például a viszkető területek lehűlése, a fej emelkedett (for fejfájás és a idegi fájdalom), és először könnyedén ajánljuk. Általában a tünetek enyhíthetők étrenddel intézkedések mint például kerülni ecet, alkohol és a tej fehérjék. A tünetektől függően különböző gömbök is kipróbálhatók. Például kivörösödött kiütés, bénulás és reuma, a készítmények Jégért palustre és aconitum segítenek. Mert izomrángás és a görcsök az izmok Atropa nadragulya megkönnyebbülést ígér. Hogy melyik gömb alkalmas részletesen, azt előzetesen meg kell beszélni a háziorvossal. További kapcsolattartók az adott betegség alternatív gyakorlói és szakemberei. Ezenkívül pszichológiai tanácsadás ajánlott az érintetteknek a diagnózis után. A terapeutával folytatott beszélgetés során át lehet dolgozni a Lyme-kór fertőzésével kapcsolatos félelmeket és gondokat. Ily módon rövid távon kidolgozhatók az önsegítő intézkedések, és hosszú távon javulhat az életminőség. A fertőzés kezelésében más betegekkel folytatott beszélgetések is segítenek.
