In szemtengelyferdülés, asztigmatizmus vagy asztigmatizmus, a szaruhártya egészséges görbülete különböző lehetséges okok miatt károsodik. Ez a pontok felismerését befolyásolja; stroke-ként érzékelik őket.
Mi a szaruhártya asztigmatizmusa?
Asztigmatizmus szaruhártya görbületének vagy asztigmatizmusának is nevezik, és olyan szemhiba, amely hatással lehet az éles látásra. Asztigmatizmus az, amikor a szaruhártya görbülete eltér a természetes görbületétől, amely a normál látású ember szaruhártyájánál van. A szaruhártya görbülete miatt a szemre hulló fény nem központozódhat a retinára, ennek eredményeként például a pontokat elmosódott vonalakként érzékelik. Emiatt az asztigmatizmust gyakran asztigmatizmusnak nevezik: pontok helyett homályos rudak láthatók. Az asztigmatizmus kifejezés az „a” görög szótagból (ami németül azt jelenti, hogy „nem”) és a „pecsét” görög „stigma” szóból származik; így az asztigmatizmus szó jelentése a „pontatlanság”.
Okok
Az esetek többségében az asztigmatizmus veleszületett. Ennek oka lehet azonban a szaruhártya súlyos sérülése is. Az asztigmatizmus okától függően vagy rendszeres, vagy szabálytalan asztigmatizmusnak nevezik. A rendszeres asztigmatizmus általában örökletes, és merőleges síkok okozzák, amelyeknek más a törésereje. A rendszeres asztigmatizmus legtöbb esetben a függőleges sík fénytörése nagyobb, mint a vízszintes sík törése; ritka esetben a szaruhártya görbülete, a vízszintes síknak nagyobb a törése. A szabálytalan asztigmatizmust a szaruhártya egyenlőtlen fénytörési ereje vagy görbületei jellemzik, ami például heges sérüléseknek tudható be. A szabálytalan asztigmatizmus másik lehetséges oka a szürkehályog, amely képes vezet az optikai lencse átlátszatlanságához.
Tünetek, panaszok és jelek
Az asztigmatizmus tünetei a görbület súlyosságától és az ebből fakadó töréshibáktól függ. Sok ember enyhe asztigmatizmussal rendelkezik, és alig veszi észre a mindennapi életben, ha egyáltalán. A tünetek csak akkor jelentkeznek, ha a görbület súlyosabb, és nem enged éles képet sem közelről, sem távolról. A szem most megpróbálja élesebbé tenni a képet az elhelyezéssel (a fénytörési erő beállításával), és közben megterheli a szem izmait. Az érintettek ezt észreveszik égő szem és fejfájás. Ezenkívül a szemek a feszült látás miatt gyorsabban fáradnak. Az asztigmatizmus nemcsak homályos látással okoz problémákat, hanem a kép is torzul, mert csak a fókuszvonalak jelennek meg a retinán, és nincs fókuszpont. Ezért nevezik az ametropia ezen formáját asztigmatizmusnak is. A köröket például inkább oválisnak érzékelik. A fény egyenetlen fénytörése miatt az érintett szem érzékenyebben reagálhat a fényre is. Az asztigmatizmus általában veleszületett, és általában nem romlik, hacsak nem rövidlátás, távollátás vagy távollátás hozzáadva. Akkor a látás is tovább romolhat. A veleszületett súlyos szaruhártya görbületű gyermekeknél amblyopia alakulhat ki.
Tanfolyam
Az asztigmatizmus lefolyása többek között annak okától függ; ha rendszeres asztigmatizmus van jelen, amely gyakran veleszületett, az asztigmatizmus általában nem változik tovább. Az asztigmatizmus azonban, amelyet nem kezelnek (például optikai AIDS mint például kontaktlencse or szemüveg) tud vezet súlyos fejfájás egy idő után; a fejfájást az okozza, hogy asztigmatizmus esetén a szem állandóan éles képet próbál elérni szállással (kiigazítással). A szabálytalan asztigmatizmus lefolyása, amely olyan progresszív betegségen alapul, mint pl vízesés, általában éppen ennek a betegségnek a lefolyásától függ. Így a szabálytalan asztigmatizmus súlyosbodhat egy életen át (vagy megfelelő esetben javulhat) terápia az alapbetegségre).
Szövődmények
Az asztigmatizmus lehet szabályos vagy szabálytalan. Ennek megfelelően a kapcsolódó szövődmények típusa és jellege különbözik. Általában mindkét szem érintett, gyakran eltérő látásélességgel. Messzemenő problémák merülnek fel, ha az asztigmatizmust nem kezelik időben. A veleszületett asztigmatizmus egy szemész két éves kora előtt. Ha ezt nem teszik meg, vagy ha hibásan észlelik, akkor a vizuális hiba jelentősen súlyosbodhat. Továbbá fontos idegpályák a agy csak hiányokkal alakulhat ki, és a legrosszabb esetben egyáltalán nem. Az érintett betegek egyre inkább szenvednek fejfájás és a szemfájdalom. A látás az életkor előrehaladtával olyan mértékben romlik, hogy alig képes érzékelni a tárgyakat. A gyermeket speciális műanyaggal kell ellátni szemüveg korai szakaszban. Az asztigmatizmus mértékétől függően az egészséges szem ideiglenesen maszkolódik. Néha egy baleset, súlyos betegség vagy trauma is megijesztheti a a szem szaruhártyája. Ha az asztigmatizmus felnőttkorig nem jelentkezik, akkor viszonylag könnyen korrigálható lézeres műtéttel. Ez azonban csak 18 éves kor után hajtható végre. Olyan komplikációk, mint az asztigmatizmus alul- vagy túlkorrekciója, fertőzés vagy a látóideg az eljárás során is előfordulhat. Nem minden lézeres műtét garantálja, hogy a betegnek nem lesz szüksége szemüveg később.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
An szemész konzultálni kell, ha rendszeres szemirritáció vagy csökkent látás, akár közel, akár távol. A beteg megkérdezésével és a szem vizsgálatával az orvos meghatározhatja, hogy van-e asztigmatizmus, és megfelelő diagnózist javasolhat a diagnózis után. Ha a feltétel korai stádiumban diagnosztizálják, a tünetek vizuális segédeszköz segítségével ellensúlyozhatók. Ha azonban az asztigmatizmus kezeletlen marad, súlyos stádiumba kerülhet. Ezért orvosi vizsgálat ajánlott legkésőbb súlyos vizuális zavarok előfordulása esetén, és fejfájással jár, égő szem és szemfájdalom. Ha már asztigmatizmust diagnosztizáltak, a felelős szemész ellenőriznie kell a dioptria és szükség esetén állítsa be. Tehát azoknak a szülőknek, akik úgy érzik, hogy gyermekük látása gyenge, mindig egyeztessenek szemészhez. Olyan csecsemőkkel, akik nem lépnek megfelelő szemmel kapcsolatba, vagy a látásromlás egyéb jeleit mutatják, a gyermek szemészet szakklinikára kell fordulni. További kapcsolattartók az ortopédok és a szemész szakorvosok.
Kezelés és terápia
Az asztigmatizmus lefolyásához hasonlóan az astigmatizmus megfelelő kezelésének megválasztása annak formájától függ; ha rendszeres asztigmatizmus van jelen, amely főleg veleszületett, az asztigmatizmus ellensúlyozható például szemüveggel vagy kemény kontaktlencse. Az asztigmatizmus ellensúlyozására használt szemüveget úgynevezett hengeres lencsékkel látták el. Ha szabálytalan asztigmatizmus van jelen (szaruhártya sérülés vagy szembetegség következtében), akkor ezt nem lehet szemüveggel ellensúlyozni. Ha a szaruhártya mentes hegek sérülés után, kemény kontaktlencse korrekcióra használható. Ha viszont a szaruhártya megmutatkozik hegek a szaruhártya görbülete után lehetséges kezelés szaruhártya átültetés. Ezenkívül az asztigmatizmus sebészeti módszerekkel vagy lézeres kezelésekkel kezelhető; az, hogy a látásélesség milyen mértékben közelíti meg a műtét után a normális látást, többek között az asztigmatizmus mértékétől függ: általában a kevésbé normális asztigmatizmussal nagyobb az esély a normális látás elérésére. Ebben az összefüggésben a sebészeti beavatkozások különféle kockázatokkal járnak.
Kitekintés és előrejelzés
A veleszületett asztigmatizmus nem gyógyítható, de megfelelő lencsével vagy kontaktlencsével korrigálható. Az általános prognózis kedvező, ha a látási hibát megfelelő szemüveglencsékkel vagy kontaktlencsékkel korrigálják, mivel a szaruhártya görbülete általában ugyanaz marad, és nem romlik tovább. Ha ismert egy családi tendencia, akkor ajánlott már megvizsgálni a gyermek szemét. Minél korábban észleljük a görbületet, annál nagyobb az esély arra, hogy a szemek ne legyenek szükségtelenül túlfeszülve, ami így lenne vezet hosszú távon a látás romlásához. Más a helyzet a szerzett asztigmatizmus esetében, amelyet a szaruhártya sérülései vagy szürkehályog okozhatnak. Ebben az esetben a szemeket rendszeresen ellenőrizni kell, mert a homályos látás fejfájást és a látás további romlását okozhatja. Szemműtét átmenetileg szaruhártya görbületet is okozhat, például közben vízesés or glaukóma sebészet. Ezekben az esetekben azonban a görbület egy idő után visszahúzódik, és a látás nem romlik tartósan. A műtéti eljárások vagy a lézeres kezelés javíthatja a látást, de nem képesek teljesen meggyógyítani az asztigmatizmust. Ezenkívül bármely műtét a szövődmények bizonyos kockázatával jár.
Megelőzés
Az örökletes rendszeres asztigmatizmus megelőzése általában nem lehetséges. Ha a gyermekeknél már diagnosztizálták a szaruhártya asztigmatizmusát, hasznos lehet a kezelés korai megkezdése a később előforduló refrakciós hibák megelőzése érdekében. A sérüléssel összefüggő asztigmatizmus megelőzhető a szem megfelelő védelme mellett értékelhető veszélyes helyzetekben. A betegséggel összefüggő asztigmatizmus súlyosbodását ellensúlyozhatja a kezelés korai megkezdése.
Utógondozás
A rendszeres asztigmatizmusban örökletes szaruhártya görbület van. Ez a beteg egész életében fennmarad. A nyomon követés így állandó kérdéssé válik. A betegek bizonyos időközönként konzultálnak szemészükkel. A görbület sugarát oftalométerrel vagy videokeratoszkóppal mérheti. Ellenőrzés után új receptet ír fel szemüvegre vagy kontaktlencsére. Ha az előírt AIDS nem használják, fejfájás rendszeresen kialakulhat. Koncentráció szintén gyengülhet. A homályos látás túl megerőltetővé válik a szem számára, ami a legjelentősebb szövődmény. A szabálytalan asztigmatizmussal más a helyzet. Itt a szaruhártya görbülete fokozatosan halad, és kúp alakú dudor alakul ki. Az utógondozás kontaktlencsék használatából áll. A kezelő szemész ezeket írja fel. A rutin szemvizsgálatok bizonyos időközönként zajlanak. A szemüveg viszont nem alkalmas a vizuális hiba kijavítására. Alternatív megoldásként néha műtéti beavatkozást is fontolóra vesznek. Ez akár az astigmatizmust is teljesen kijavíthatja. Megelőző intézkedések csak gyermekeknél bizonyultak sikeresnek. Bennük, terápia korán el kell kezdeni, hogy megelőzzék a nagyobb refrakciós hibákat felnőttkorban.
Mit tehetsz te magad
Mivel az asztigmatizmus a feltétel maga a szem növekedése, az önsegítés okozza intézkedések nagyon korlátozottak. Akut esetekben csak a szem hunyorítása adhat enyhülést. Ez csökkenti a beeső fénysugarakat, ami a kép fokozottabb előfordulásához vezet. Összességében a zavaró fénysugarak - azaz azok, amelyek a fókuszon kívül eső területre esnek - így korrigálhatók. Ez a pusztán kompenzációs mechanizmus azonban nem megfelelő terápia és egyes esetekben aszthenópiához vezet - különféle tünetek, például fejfájás vagy szemhéj fájdalom, kövesse a szem állandó terhelését. E tekintetben a szem hunyorítása nem ajánlható túl gyakran. Sürgősen tanácsos a különféle szemterápiákkal szemben, amelyek célja a javulás. A technikák, például a szem előnye jóga vagy vizuális gyakorlatokat nem mutattak be, és valószínűleg nem mutatják be. Az asztigmatizmus strukturális oka nem izomprobléma, ezért nem kompenzálható koncentráció és izomgyakorlatok. Így az egyetlen megmaradt lehetőség az asztigmatizmus megfelelő képpel történő kompenzálása AIDS vagy sebészeti beavatkozással.
