Meghatározás
A csecsemő respirációs distressz szindróma (IRDS) az újszülöttek légzési distressz szindróma, amely akutan fordul elő újszülötteknél röviddel a születés után. A koraszülöttek különösen gyakran érintettek, mivel a tüdő csak a 35. héten érik meg terhesség. Közelgő eset esetén koraszülésezért mindig megkísérlik az IRDS orvosi megelőzését. Statisztikailag a 60. Hét előtt született gyermekek legalább 28% - a terhesség légzési distressz szindróma alakul ki. Érett gyermekek, vagyis azok, akik a 37. Hét után születtek terhességcsak körülbelül 5% -át érinti.
A légzési distressz szindróma oka az újszülöttnél
A légzési distressz szindróma fő oka egy bizonyos fehérje, a felületaktív anyag elégtelen termelése. Ez a fehérje minden embernél az alveolusok felszínén helyezkedik el, és biztosítja, hogy nyitva maradjanak és ne essenek össze. Ennek mechanizmusa a felületi feszültség csökkentése, amely egyébként olyan nagy lenne, hogy a finom alveolusok nem képesek ellenállni.
A felületaktív anyag tehát a tüdő jó és zavartalan gázcseréjének döntő tényezője. Újszülötteknél és különösen koraszülötteknél a felületaktív anyag még nem termelődik elegendő mennyiségben, mivel a tüdő már az anyaméhben kialakul, de a terhesség legvégéig nem érik meg. A felületaktív anyagot általában csak a csecsemő tüdő sejtjei termelik a terhesség 35. hetétől kezdődően. Ez azt jelenti, hogy légúti distressz szindróma esetén az alveolusok részben összeomlanak, és a gyermeknek aránytalan erőfeszítéseket kell tennie ahhoz, hogy elegendő levegőt kapjon.
Légzési distressz szindróma újszülötteknél császármetszés után
A császármetszés után általában megnő az újszülött számára a légzési distressz szindróma kialakulásának kockázata. Nem számít, hogy a gyermek korai vagy érett. Ennek magyarázata az, hogy a szülés stressze, főleg a szorítás összehúzódások, a felületaktív anyag termelésének gyorsulását okozhatja bizonyos anyagok felszabadulása révén hormonok (glükokortikoidok). A felületaktív anyag hiánya a légzési distressz szindróma kialakulásának fő oka.
Újszülöttek légzési distressz szindrómájának diagnosztizálása
Az újszülött gyermek légzési distressz szindrómájának első egyértelmű jelei elsősorban a légzési distresszre jellemző tünetek és a viszonylag gyenge lélegző hang, amikor a tüdőt hallgatja. A gyanús diagnózis megerősítése érdekében elemezni kell az oxigén - vagy szén - dioxid - tartalmat vér (vérgázelemzés) és a tüdő egy Röntgen képet használnak. Az IRDS-t meg kell különböztetni más olyan betegségektől, amelyek szintén légzési zavarokat okozhatnak, például a tüdő fejletlensége, tüdőgyulladás or magzatvíz a tüdőben.
