Crohn-betegség krónikus gyulladás a belek a gyomor-bél traktusban vagy emésztőrendszer. Tipikus kellemetlenségeket és tüneteket okoz, mint pl hasmenés, fájdalmas gyomor görcsök, és súlyos fogyás. Ezek a tünetek azonban kezdetben nem specifikusak, tehát Crohn-betegség nem mindig diagnosztizálják először. Ezért ha krónikus gyulladásos bélbetegség gyanúja merül fel, az orvosnak mindig végeznie kell kolonoszkópia, Röntgen vizsgálat, laboratóriumi vizsgálatok és ultrahang a diagnózisban és a kezelésben.
Mi a Crohn-kór?
Gyulladásos bélbetegség és az érintett régiók colitis ulcerosa és a Crohn-betegség ahhoz képest. Crohn-betegség (krónikus gyulladásos bélbetegség), együtt colitis ulcerosa, az egyik krónikus gyulladásos bélbetegség, amely gyakran epizódokban fordul elő. A csúcs előfordulási gyakorisága 16 és 35 év között van. Idősebb, 60 év feletti embereknél előfordulhat úgynevezett életkorral összefüggő Crohn-betegség. Családi felhalmozódás van, és a betegség általános gyakorisága növekszik. A tünetek gyakran nem specifikusak (görcsök, hányinger, fogyás); tanfolyamok a jellegzetesség nélkül hasmenés lehetségesek is. Jellemző tulajdonság a granulomák képződése a bélfalban. Szemben colitis ulcerosa, Crohn-betegség az egész gyomor-bél traktusban előfordulhat, a szájüreg hoz végbél. Gyakran van szakaszos érintettség, vagyis az érintett szakaszokat az egészséges bél szakítja meg. Azonban az utolsó szakasz fertőzöttsége vékonybél, a terminális ileum tipikus. A gyomor-bél traktuson kívüli panaszok általában gyakoriak ízületi fájdalom és a gyulladás, fájdalmas a bőr megváltozik vagy a szem tünetei vannak. A diagnózist az kolonoszkópia szövetminták eltávolításával.
Okok
Sok találgatás van a a Crohn-kór okai (krónikus gyulladás a bél); egyik elmélet még nem bizonyított. Csak dohányzás kockázati tényezőként azonosították. Jelenleg a Crohn-kór autoimmun betegségnek minősül. Ez a besorolás korántsem biztos, csak az immunszuppresszív hatásra adott jó válasz terápia ennek az alapja. Azt is gyanítják, hogy az érintetteknek a bélfalának gátzavarai vannak, így baktériumok akadálytalanul behatolhat és részben túlzott védekezést válthat ki. Genetikai komponensről is tárgyalnak a családi felhalmozás miatt. Nem világos, hogy a túlzott higiénia, táplálkozási körülmények vagy a mikobaktériumok fertőzése meghatározó szerepet játszik-e. Sokáig úgy gondolták, hogy a Crohn-betegség pszichoszomatikus betegség. Ezt most cáfolták az egyetlen okként, bár pszichoszomatikus hatás feltételezhető. Például a betegség súlyossága és a relapszus gyakorisága jelentősen megnő az időszakokban feszültség.
Tünetek, panaszok és jelek
A Crohn-kórra a hosszan tartó vizenyősség jellemző hasmenés és kócos fájdalom a jobb felső hasban. Általában nincs vér vagy a székletbe keveredett nyálka. A tünetek epizódokban jelentkeznek. Az epizódok között hosszú időközök lehetnek. A tünetek azonban fokozódhatnak egy epizód alatt is, ha allergia vagy bizonyos ételek intoleranciája is fennáll. Az ilyen ételallergia vagy élelmiszer-intolerancia gyakoribb olyan gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegeknél, mint például a Crohn-kór. A számos hasmenési epizód eredményeként más tünetek is kialakulhatnak a magas fehérje- és folyadékveszteség miatt. Gyakran van fáradtság és kimerültség. Továbbá van étvágytalanság, ami viszont képes vezet súlyos fogyásig. Különböző hiányosságok alakulhatnak ki a tápanyagok felszívódási zavarai miatt a belekben. Tipikus a vitamin B-hiány, ami az oka lehet vérszegénység. Egy epizód során általában általános betegségérzet jelentkezik. Így a tünetek mellett vérszegénység, előfordulhat, hogy láz és a fehér szín növekedése vér sejtek. Más szervek is érintettek lehetnek. Például a májgyulladás, vese kövek, ízületi fájdalom, csontvesztés, szemgyulladás vagy fájdalmas bőr állapotok figyelhetők meg a Crohn-betegségben szenvedő betegek körülbelül 40% -ánál. Gyakran a magas betegségaktivitás pszichológiai problémákat okoz, amelyek többek között a depresszió.
Szövődmények
Mivel a Crohn-betegség tartósan károsítja a emésztőrendszer gyulladás révén fistulák lépnek fel. Attól függően, hogy előrehaladnak-e, és hogy az anyagok nem szándékos keveredését biztosítják-e a testben, ezeket műtéti úton el kell távolítani. Ugyanez vonatkozik a kialakuló fekélyekre is. A legrosszabb esetben ezek degenerálódhatnak és vezet a daganatképződésig. A kockázat daganatos betegségek a emésztőrendszer megnövekszik. Bélelzáródás az érintettek legfeljebb 30% -ában legalább egyszer előfordul, és akut vészhelyzetet jelent. A bél egyes szakaszainak súlyos szűkülete is előfordul. Mindkettő műtétet eredményez. Gyulladásos tályogok is előfordulnak az emésztőrendszer különböző részein - különösen a belekben. Súlyos gyulladást is okozhatnak, és mechanikus kinyitás esetén vezet a mérgezés tüneteihez. Ezen kívül a romlott abszorpció a bél kapacitása a fellépő hasmenéssel együtt gyakran hiánytünetekhez és anyagcsere-egyensúlyhiányokhoz vezet. Az általános mellett fáradtság, ez a csontszövet problémáihoz is vezet (csontritkulás; által is kedvelt kortizon terápia a betegség gyengeségeire). A vizeletkövek is gyakrabban fordulnak elő. Ezenkívül a fehérjehiány kialakulhat, ami kedvezőtlen a test általános sejtfenntartása szempontjából. Ennek eredményeként, hogy a Crohn-betegségben szenvedőknek kerülniük kell bizonyos ételeket, gyakran hiányzik bizonyos tápanyagok mennyisége, amelyet gyógyszerekkel vagy a igazgatás diétás kiegészítők.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A tünetek sematikus ábrája és a Crohn-betegség tünetei. Kattints a kinagyításhoz. Hasmenés, fájdalom a gyomor vagy beleket, és a nem szándékos súlyos fogyást orvosnak kell értékelnie. Bármilyen fájdalomcsillapító gyógyszer szedése előtt mindig konzultációt kell folytatni orvosával a lehetséges kockázatok és mellékhatások miatt. A betegség jellegzetes jellemzője a tünetek epizodikus előfordulása. A fázisok között az érintett személy a tünetektől mentes időszakot tapasztal, amely egyes betegeknél több hónapig vagy évig is eltarthat. Ennek ellenére orvoshoz kell látogatni, hogy átfogó orvosi vizsgálatokkal tisztázható legyen az ok és ezáltal lehetővé váljon a diagnózis felállítása. A relapszus során a meglévő szabálytalanságok növekedését a lehető leghamarabb be kell mutatni az orvosnak, mivel ezek hozzájárulnak az életminőség súlyos romlásához. Esetében fáradtság, fáradtság, étvágytalanság valamint a belső gyengeség mellett meg kell látogatni az orvost. Ha a szervezet intolerancia reakciókat mutat étkezés közben, vagy gyulladások lépnek fel, ajánlatos orvoshoz látogatni. Ízületi fájdalmak esetén a szem kellemetlen érzése, vese kövek vagy májgyulladás betegség, a Crohn-kór oka lehet. Ezért orvosra van szükség további vizsgálatok elrendeléséhez. Az ingerlékenység, a belső nyugtalanság, valamint a mentális rendellenességek szintén a jelen jelei Egészség rendellenesség. Az orvoslátogatás ajánlott, amint a panaszok több napig vagy hétig tartanak.
Kezelés és terápia
A Crohn-betegség akut epizódjában a bél megkönnyebbül parenterális táplálás. A gyógyszeres kezelés a kortizon elsősorban. Ez alkalmazható szisztémásan, vagy mély érintettség esetén clysma vagy rektális habként. A tünetek enyhítése a szabály, és gyakran még a betegség tüneteinek remissziója is fennáll. Szalazoszulfapiridin és mezalazin szintén alkalmazható, de a hatékonyság viszonylag alacsony. Antibiotikum terápia szövődmények esetén hasznos lehet. Az antitestek TNF-alfa (tumor elhalás faktor) a hatóanyagok nagyon fiatal csoportjába tartoznak, amelyek a mai napig súlyos kúrák esetén is ígéretes hatást mutattak. immunszuppresszánsok és a TNF-alfa blokkolókat alkalmazzák remissziós terápiában (azaz az új relapszusok megelőzésére). Gyakran karbantartás adag of kortizon nem kerülhető el. A műtéti terápiát a lehető legkíméletesebben kell alkalmazni, és általában csak a szövődmények kezelésére kell korlátozódnia. A javallatok például a bél szűkülete (szűkület) egészen bélelzáródás, perforáció a bélfalon keresztül (perforáció), alagút a bélhurkok között, más szervekhez vagy a bőr felület (fekély), gyulladásos fúziók (konglomerátum tumor) és tályogok. Kísérő pszicho- feszültség menedzsment és testtudat terápia javasolt.
Kitekintés és előrejelzés
A Crohn-betegségnek nagyon egyedi prognózisa van, de mindig egy életen át tartó feltétel minden érintett egyén számára. Mivel sok egyén öregszik, a tünetek és a relapszusok ritkábbak. A Crohn-betegségben szenvedő betegek körülbelül egyharmada olyan epizódokat tapasztal, amelyek között nincsenek tünetek. Ez a tünetmentesség néha hónapokig is eltarthat. A betegek körülbelül egyötödében azonban krónikus gyulladásos bélbetegség állandóként nyilvánul meg feltétel a fejlesztés fázisai nélkül. Kimutatták, hogy a Crohn-betegségben szenvedő betegek körülbelül fele legalább egy súlyos visszaesést tapasztal egy éven belül. Két éven belül ez az érték akár 70 százalék is. Fontos tényezők a lehetséges fellángolás szempontjából diéta és életmódbeli szokások. Cigaretta és alkohol általában súlyosbítják a gyulladásos tüneteket. Nincs különösebb diéta jelenleg ajánlott. Hiányosságok azonban előfordulhatnak a gyenge bél miatt, és ezeket kompenzálni kell a jobb prognózis miatt. A szükséges műtét egyes betegeknél rontja az életminőséget. Hasonlóképpen a betegek mintegy egyharmadánál gyulladás alakul ki a test más részein, például a szemekben vagy a szemekben csontok. Az egész életen át tartó terápia, valamint a műtét és a gyakori gyulladás által a testre gyakorolt esetleges stressz kissé csökkenti a Crohn-betegségben szenvedők várható élettartamát.
Megelőzés
A Crohn-kór az egyik krónikus gyulladásos bélbetegség. Ellentétben a fekélyes vastagbélgyulladás, A Crohn-betegség felgyulladhatja a nyálkahártya a teljes emésztőrendszer, a száj hoz végbélnyílás. Mivel a Crohn-betegség okait eddig nem sikerült meghatározni, a specifikus megelőzés nem lehetséges. Csak kockázati tényezők elkerülhető (főleg dohányzás). A komplikációk elkerülhetők vagy késleltethetők a korai diagnózis és az azt követő megfelelő terápia segítségével. Meghibásodás következtében kialakuló hiánytünetek megelőzése abszorpció a belekből (pl. zsírban oldódó vitaminok, csontritkulás következtében kalcium hiány, a bélen keresztül történő zsírvesztés következtében bekövetkező tömeges fogyás) szintén az egyik építőköve a a Crohn-kór terápiája.
Követés
Crohn-betegségben az utóvizsgálatok és kezelések rendkívül fontos elemei a betegség folyamatának. Lényegében segítenek a betegeknek megbékélni a betegséggel és élni vele. Krónikus lefolyása miatt a betegség átterjedhet és befolyásolhatja a gyomor-bél traktus más régióit. Az utóvizsgálatok korai stádiumban lokalizálhatják a gyulladás gócait. Ezenkívül az utóvizsgálatok a vastagbél megelőzését is szolgálják rák. Endoszkópia a belek így képesek kimutatni a változásokat és betegségeket a vastagbél valamint a végén vékonybél. Ily módon a kezelőorvos mindig figyelemmel kíséri a páciens kolorektális kialakulásának kockázatát rák. A Chron-kórban szenvedő betegeket általában a megfelelő terápiás programokba integrálják. Ez magában foglalja a táplálkozással és az egészséges életmóddal kapcsolatos folyamatos tanácsadást. Például kiegyensúlyozott, egészséges és személyre szabott diéta hosszú távon hasznos lehet. A sporttevékenységek és a stresszes helyzetek kezelése szintén kulcsfontosságú szerepet játszik a Chron-kórban szenvedő betegek mindennapi életben való megbirkózásában. A nyomonkövetés célja a lehető leghosszabb ideig tartó remissziós szakasz elérése, amelynek során a beteg minél jobb állapotban van. A betegségről pszichoterapeutával való beszélgetés is hasznos. Hasonlóképpen előnyös lenne az információcsere más Crohn-betegségben szenvedő betegekkel az önsegítés keretében.
Mit tehetsz te magad
A Crohn-betegség kezelésében rendkívül fontos az orvos által előírt kezelési terv betartása; a szövődmények elkerülése érdekében a gyógyszerek adagolását nem szabad saját hatáskörben megváltoztatni, még akkor sem, ha a tünetek javulnak. feszültség súlyosbíthatja a tüneteket, ezért a rendszeres pihenőidőket be kell vonni a mindennapi életbe.Tanulás kikapcsolódás technikák és testmozgás, miközben figyelembe veszik saját képességeiket, szintén hozzájárulhatnak a jólét növekedéséhez. Dohányzó negatív hatással van a betegség lefolyására, és kerülni kell. Az étkezési szokásoknak nagy szerepe van: Az elviselhetetlen élelmiszerek felderítése érdekében tanácsos étkezési naplót vezetni - ezeket következetesen ki kell zárni a menüből. Esetenként az ételek elkészítésének megváltozása segíthet a tolerancia javításában: például a nyers zöldségek sokkal gyakrabban váltanak ki panaszokat, mint a főtt zöldségek. Különös figyelmet kell fordítani a megfelelő tápanyagbevitelre, mivel ezek a krónikus bélgyulladás következtében gyengén felszívódnak az ételtől. Néhány vitaminok és a ásványok, beleértve kalcium és a D-vitamin, amelyek fontosak a csont számára Egészség, lehet, hogy kiegészíteni kell a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően. A betegségről, valamint a vele kapcsolatos korlátozásokról és lehetőségekről szóló részletes információk segíthetik az embereket a betegség elfogadásában feltétel könnyebben - ehhez egy önsegítő csoportban folytatott csere gyakran hozzájárul.
