Crohn-kór terápiája
A cél Crohn-betegség a terápia célja a visszaesések csökkentése és a tünetek enyhítése. A relapszusok terápiája a visszaesés súlyosságán alapul. Még mindig nincs gyógymód Crohn-betegség.
Ha azonban a terápia optimálisan igazodik, várható élettartam Crohn-betegségben alig vagy egyáltalán nem korlátozott. Az epizódokat a CDAI (Crohn-betegség Activity Index) (az alján lévő szám a megfelelő értékelési tényezőt jelöli): A> 150 CDAI olyan kezelendő epizódot jelöl. Egy akut epizód (CDAI> 150) terápiája, amelyben csak a vékonybél szteroidok beadásából áll (pl prednizolon).
A kívánt immunszuppresszió mellett a káros hatások magukban foglalják cukorbetegség mellitus és fokozott vér glükózszint.
- Puha székek száma az elmúlt héten x2
- A hasi fájdalom mértéke x5
- Általános állapot 1 hét felett x7
- A Crohn-kórral kapcsolatos egyéb tünetek x20
- Tüneti hasmenés kezelése az elmúlt héten x20
- Tapintási ellenállás a hasban x10
- Hematokrit (a vörösvértestek aránya a vér folyadékmennyiségéhez) x6
- Súly (1- (súly / standard tömeg)) x10
Ha a vastagbél akut fellángolás során szteroidokat és szalazoszulfapiridint (SASP) vagy 5-amino-szalicilsavat (5-ASA: mezalazin) adnak. A SASP és az 5-ASA gátló hatást gyakorol a gyulladásos folyamatokra.
A Crohn-betegségben előforduló sipolyokat kezeljük antibiotikumok (metronidazol). Ez ellenjavallt az első trimeszterben of terhesség és a laktáció alatt. Ha ez a terápia sikertelen, a problémát sebészileg kell kezelni.
Exanthema (bőrkiütések), hányinger és a hányás mellékhatásként jelentkezhetnek. Hasmenés általában azzal kezelik loperamid, de vigyázni kell a kerülésre székrekedés. A hatóanyag loperamid gátolja a bélmozgásokat (perisztaltikát), a széklet gyakoriságát és növeli a víz felszívódását és elektrolitok.
Vitaminok, nyomelemeket és folyadékot is adnak a hiányhelyzetek megelőzése érdekében. Ha a műtéti terápia továbbra is a Crohn-betegség kezelésének egyetlen formája, akkor a bél általában elzáródik (ileus), ami akadályozza a széklet átjutását. Perforáció, azaz a bélfal megrepedése vagy felhalmozódása esetén genny a hasüregben ugyanolyan sürgősen kell műtétet végrehajtani. A műtéti terápia stratégiája a bél minél nagyobb részének megőrzése, vagyis a lehető legkevesebb bél eltávolítása. Esetében alultápláltság és csökkentett általános feltétel, mérlegelni kell a tubusos etetést.
A sorozat összes cikke:
