Diagnózis
A diagnózis hyperlipidaemia úgy készül, hogy a vér minta. A betegek legyenek böjtölés 12 órán át a szedés előtt vér mintát annak érdekében, hogy az elfogyasztott étel ne hamisítsa meg a vér lipidértékét. Szűrést a háziorvos végez 35 éves kortól.
A szűrés magában foglalja a teljes mennyiség meghatározását koleszterin és a HDL koleszterin. Rendszeres szűrést végeznek az érelmeszesedés kockázati tényezőivel rendelkező betegeknél is, például cukorbetegeknél. A teljes lipid státusz meghatározása meghaladja a normál szűrést: Amellett, hogy HDL koleszterin és az összes koleszterin, a semleges zsírok a vér szintén meghatározzák.
Az összeg a LDL koleszterin akkor ezekből az értékekből kiszámítható. Az összes koleszterin hányadosa /HDL Ezután kiszámítják a koleszterint: A 4 alatti értékek alacsony érelmeszesedési kockázatot jeleznek, a 4 és 4.5 közötti értékek a normál tartományon belül vannak. A 4.5 feletti értékek az ateroszklerózis megnövekedett kockázatát jelzik. Állítólag a hipertrigliceridémia (a semleges zsírok növekedése a vérben) 150 mg / dl (1.7 mmol / l) feletti szinten jelentkezik.
hypercho (a megnövekedett koleszterinszintet) a 200 mg / dl (5.2 mmol / l) feletti koleszterinszint határozza meg. Ha valaki többet szeretne megtudni a páciensről hyperlipidaemia, elektroforézis (a vér vizsgálata elektromos mezőben) elvégezhető. Ebben az eljárásban a vér különböző zsírjai fel vannak osztva.
If hyperlipidaemia örökletes gyanú szerint genetikai tesztek végezhetők. A hiperlipidémiákat Frederickson szerint klinikailag vagy elektroforézissel osztályozzák. A klinikai osztályozás a megfelelő megnövekedett zsírtípuson alapszik.
Különbséget tesznek hypercholesterinaemia, hipertrigliceridémia, kombinált hiperlipidémia és lipoprotein rendellenességek. A Frederickson szerinti osztályozás az érintett lipoproteineken (a vérben a zsírokat szállító fehérje részecskék) alapul, amelyek elektroforézissel azonosíthatók. A lipoproteinek összetételükben és működésükben különböznek a semleges zsíroktól és koleszterinétől.
Frederickson szerint 5 típust különböztetnek meg (I., IIA., IIB., III. És IV. Típusú):
- I. típus: Frederickson szerint az I. típusban a vérben jelentősen megemelkedik a semleges zsírok száma, emellett a chilomikronok is megnövekednek. A chilomikronok az étellel felszívódó zsírt a bélből szállítják a bélből nyirok a véráramba. Itt a semleges zsírokat felosztják, majd felszívják a zsír- és izomsejtekbe.
Frederickson szerint az I. típus nagyon ritka.
- IIA típus: A IIA típusban a teljes koleszterinszint megemelkedik. A LDL a lipoproteinek itt különösen érintettek. LDL a lipoproteinek szállítják a koleszterint a máj a test többi részébe, ahol az LDL-receptorok felszívódnak a sejtekbe.
A koleszterin beépül a sejtfalakba, és ennek alapjául szolgál epe sav vagy szteroid hormonok. A megemelkedett LDL lipoproteinek jelentős kockázati tényezőt jelentenek az érelmeszesedés szempontjából. Frederickson szerint a hiperlipidémiában szenvedő betegek körülbelül 10% -a IIA típusú.
- IIB típus: A IIB típusban mind az összkoleszterin, mind a semleges zsírok megemelkednek.
Bevont lipoproteinek az LDL-lipoprotein (főleg koleszterint szállít) és a VLDL-lipoprotein. A VLDL-lipoprotein főleg a semleges zsírokat szállítja máj a májból a test zsír- és izomsejtjeibe. A VLDL növekedése (valamint az LDL növekedése) az ateroszklerózis kockázati tényezője.
Frederickson szerint a IIB típus az összes hiperlipidémiának körülbelül 15% -át tartalmazza.
- III. Típus: A III. Típus az összkoleszterin és a semleges zsírok növekedését írja le. Az érintett lipoproteinek úgynevezett VLDL maradványok vagy IDL lipoproteinek. Ezek a VLDL lipoproteinek bomlástermékei, és ha megemelkednek, az ateroszklerózis kockázati tényezői is.
A hiperlipidémiában szenvedő betegek körülbelül 5% -ának III-as típusa van Frederickson szerint.
- IV. Típus: Ez a típus a leggyakoribb 70% -kal. A IV. Típusban a semleges zsírok megemelkednek, és a VLDL lipoproteinek (amelyek főleg semleges zsírokat szállítanak) vesznek részt, amelyek az ateroszklerózis kockázati tényezői.
Az ICD-10, a WHO jelenleg érvényes diagnosztikai osztályozási rendszere a hiperlipidémia különböző formáit a megfelelő megemelt komponensek szerint osztályozza. Különböző kódok foglalják össze a különböző klinikai képeket egy diagnózisban: E78.
A 0 a tiszta koleszterinszint-növekedést, az E78-at írja le. 1 tiszta hipertrigliceridémia (a semleges zsírok növekedése). E78.
A 2. vegyes formákat, az E78-at írja le. 3 a chilomikronok növekedése. A chilomikronok főként semleges zsírokból állnak, és az étellel bevitt zsírokat a bélből szállítják a bélből nyirok a véráramba.
E78. 4. és E78. Az 5. ábra egyéb vagy nem specifikált hiperlipidémiát ír le.
E78. A 6. ábra a különböző lipoproteinek hiányosságait írja le, E78. 8. és E78. A 9. ábra a lipoprotein anyagcseréjének más vagy nem meghatározott rendellenességét írja le.
