Az újszülöttkori sárgaság tünetei
A megnövekedett bilirubin tartalma vér sárgára színezi a bőrt és a szemfehérjét. Különösen magas koncentrációban a zsírban oldódó bilirubin behatolhat az idegsejtekbe és elpusztíthatja azokat. Ez kezdetben lassúságot és fáradtságot okoz az újszülöttben, valamint hatalmas izomgyengeséget és csökkent italigényt.
A betegség további lefolyása során a baba ugrássá válik és meghajlik fej erőszakosan visszafelé, egyidejűleg hyperextension az egész test (opisthotonus). Az utolsó szakaszban rohamok és kómás állapotok a halál bekövetkezéséig fordulhatnak elő. Az úgynevezett nukleáris icterusban a agy sérültek, ami szokatlan kéz- és lábmozgásokhoz (koreoatetózis), valamint süketséghez vezethet. Általában ezenkívül fejlődési rendellenességekre és intelligenciahiányra is számítani lehet. Az esetek többségében azonban a prognózis nagyon jó, és tartós károsodásra nem kell számítani.
Az újszülött icterus formái
A gyermekgyógyászatban (gyermekgyógyászat) az újszülött különböző formái sárgaság megkülönböztetik: élettani újszülött sárgaság: Az újszülött gyermek életének 3. - 6. napján az úgynevezett fiziológiai újszülött sárgaság jelentkezik. Ez az élet 10. napjáig ismét visszahúzódik. A fiziológiai újszülött fejlődése sárgaság a megnövekedett egybeesésén alapul hemoglobin degradáció és éretlen máj funkciót eredményez, ami nem konjugált, vízben oldhatatlan felhalmozódást eredményez bilirubin.
Ezt az úgynevezett közvetett bilirubint nem tudja közvetlenül átalakítani a májUDP-gluoroniltranszferázát közvetlen és így vízoldható bilirubinná. Ez az oka annak, hogy átmenetileg lerakódik, és látható például a sárga bőrszínben. A feltétel hiperbilirubinémiának hívják.
Ha az újszülöttet szoptatják, a glükuronil-transzferázt gátolhatják a anyatej, amelyet icterusnak hívnak. Icterus praecox: Icterus praecox, ellentétben a „normális” újszülöttel sárgaság (lásd fent), a bőr sárgulása (icterus), amely már az élet első napján fennáll. A bilirubin az élet első 36 órájában 12 mg / dl fölé emelkedik.
Ezt az anyagcserezavarot általában egy AB0 okozza vér az újszülött és az anya csoportos inkompatibilitása. Icterus gravis: Az icterus ezen formájában a bilirubin koncentrációja az érett újszülöttben meghaladja a 20 mg / dl-t. Ha éretlen újszülöttnél állapítják meg a diagnózist, a határértéket alacsonyabbra kell beállítani.
Az életkortól függően ( terhesség) és a születéskor mért testsúly mellett már 10 mg / dl bilirubin koncentrációból létezik icterus gravis. Icterus prolongatus: Az Icterus prolongatus az újszülött icterus nevet kapta, amely több mint két hete létezik. A következő témánk érdekes lehet Önt is: Nucleicterus csecsemőknél A hosszan tartó sárgaság az emelkedett bilirubinszint tartós előfordulása az élet első hetén túl.
Más besorolások szerint az újszülött életének tizedik vagy akár tizennegyedik napja után is előfordul. Ez azt jelenti, hogy a vér a pigment hemoglobin fokozottan mérhető, de nem haladja meg a 15 mg / dl értéket. A csecsemő vérében a bomlástermék megnövekedett szintje miatt a bőr jellegzetes sárga színezete, az úgynevezett sárgaság jelentkezik.
Az újszülöttek körülbelül 3-15% -a szenved a hosszan tartó bilirubin-növekedési formában. A hosszan tartó sárgaság, mint a sárgaság praecox (emelkedett bilirubinszint az élet első napján) és a sárgaság gravis (15 mg / dl feletti értékek), a betegség egyik kóros formája. újszülött sárgaság és rendszeres orvosi vizsgálatot igényel. A legtöbb esetben a sárgaság elhúzódó formáját konjugálatlan hyperbilirubinemia okozza.
Ez azt jelenti, hogy annak a ténynek köszönhetően, hogy a máj az újszülött funkciója még nem teljesen fejlett, a konjugálatlan, vízben nem oldódó lebontó anyag, a bilirubin vízoldható formájává történő átalakulása nem valósul meg kellő mértékben. Ezt az állapotot gyakran az tartja fenn anyatej komponenseket, mivel ezek blokkolhatják a enzimek amelyek fontosak a bilirubin oldhatósági folyamata szempontjából. Ebben az esetben az anyatej icterusáról is beszélünk, amely azonban általában átmeneti és következmények nélkül elhalványul.
Az emelkedett bilirubinszint tartós fennállásának egyéb okai lehetnek például hypothyreosis, epe stasis, az epevezeték változásai és a májbetegség az újszülöttnél. Ezenkívül számos más oka van a hosszan tartó sárgaságnak, amelyek közül néhány nagyon súlyos, és átfogó diagnosztikai tisztázást és specifikus terápiát igényel. A témáról itt olvashat bővebben: Hosszan tartó icterus
