Bevezetés
Újszülött sárgaság – neonatális icterusnak vagy Icterus neonatorumnak is nevezik (ógörögül ikteros = sárgaság) – az újszülöttek bőrének és szemhártyájának ("sclerae") sárgulásának megjelenését írja le. Ezt a sárga elszíneződést a vörös bomlástermékeinek lerakódása okozza vér pigment (hemoglobin). Az ezért felelős bomlásterméket ún bilirubin.
Sárgaság az élet első napjaiban általában fiziológiás, ártalmatlan folyamat, amely az újszülöttek mintegy 60%-ánál fordul elő. Ez a piros cseréjének kifejeződése vér pigment (hemoglobin) tól magzat az újszülött felnőtt („felnőtt”) pigmentje által. Egy újszülött sárgaság amely a születés után több mint két hétig fennáll, icterus prolongatusnak nevezzük. A sárgaság gyakran az 5. életnap körül éri el teljes kiterjedését, ezt követően általában magától és következmények nélkül gyógyul. Csak ritkán ilyen magas koncentrációban bilirubin fenyegető szövődmények léphetnek fel („kernicterus” vagy „bilirubin encephalopathia”).
Okok
Az újszülöttkori sárgaságnak többféle oka lehet, de mindenekelőtt különbséget kell tenni a fiziológiás, ártalmatlan sárgaság és a veleszületett vagy szerzett anyagcsere-rendellenességek okozta sárgaság között. bilirubin bontás. A fiziológiás, ártalmatlan újszülöttkori sárgaságot a prenatális vörös fokozott lebomlása okozza vér pigment (magzati hemoglobin), amelyet születés után felnőttkori (felnőtt) hemoglobin vált fel. Mivel azonban a enzimek felelős ezért a máj még éretlenek és nem teljesen aktívak, a bilirubin nem tud olyan gyorsan lebomlani, ahogyan termelődik, és lerakódik a bőrben és a sclera-ban.
A bilirubin-anyagcsere zavarai vagy a születés utáni normál hemoglobin-konverzión kívüli vörösvérpigment-többlet miatti újszülött sárgaságnak számos oka lehet. Ilyenek például az újszülöttnél a születés során fellépő zúzódások, amelyeket el kell távolítani, epe a veleszületett szűkület vagy elzáródás miatti pangás a epevezeték, májgyulladás (májgyulladás) vagy vérsejtpusztulás (hemolízis) a gyermek és az anya vércsoportja közötti vércsoport-összeférhetetlenség miatt terhesség („rhesus-faktor inkompatibilitás” vagy Morbus haemolyticus neonatorum). Ezenkívül az elhúzódó újszülöttkori sárgaság veleszületett betegség jele lehet hypothyreosis vagy újszülöttkori fertőzés.
