Tünetek
Gyakran - a súlyosságától függően sárgaság - csak az újszülött bőrének és sclerájának látható sárgulása van, további tünetek nélkül. Maga a sárgulás nem érzékelhető az utódok számára. Ez általában fiziológiás, ártalmatlan újszülött esetén fordul elő sárgaság.
Ha azonban különféle okokból hatalmas mennyiségű bilirubin termelődnek, amelyeket nem lehet lebontani és kiválasztani, ez pedig behatolhat néhány idegsejtbe a agy és sejthalálhoz (mag icterus) vezetnek. Ezután a tünetek sokfélesége, különösen a neurológiai tünetek jelentkezhetnek. Ezek közé tartozik az alkoholfogyasztás szembetűnő gyengesége és fáradtság vagy az újszülött apátia, legyengült újszülött reflex, éles sikítás, görcs a nyak és hátizmok (opisthotonus), valamint a szemek lefelé pillantása, amikor a szemhéjak kinyílnak (naplemente jelenség).
Laboratóriumi értékek
Az újszülöttek több mint 50% -ában újszülött sárgaság az élet első heteiben fordul elő. Gyakran a bőr sárgulása ebben a korban teljesen természetes folyamatoknak köszönhető. Szintje bilirubin fokának jelölője újszülött sárgaság.
bilirubin a vörös sárga bomlásterméke vér pigment hemoglobin. A bilirubin emelkedését a tipikus életkor felett tovább kell tisztázni és kezelni kell. A magasan emelkedett bilirubinszint súlyos károkat okozhat az újszülöttben.
A bilirubin meghatározása nem invazív módon végezhető a bőrön keresztül. Fényjelzéssel meghatározzák a bőr sárgulásának mértékét, és összehasonlítják azt a csecsemő életkorának megfelelő standard értékekkel. Az emelt értékek pontosabb értékeléséhez a teljes bilirubin mennyisége vér általában meghatározzák.
Az élet első hetében a teljes bilirubin szintje nem haladhatja meg a 15mg / dl-t a normális (fiziológiai) értelemben újszülött sárgaság.Minden fölötte minden kóros, azaz betegségértékű. Az élet első napján az összes bilirubin értéke nem haladhatja meg a 7mg / dl-t. Ha ez a helyzet, akkor korán beszélünk újszülött sárgaság (Icterus praecox).
Ezzel szemben az újszülöttkori sárgaság, mint az Icterus prolongatus, több mint egy hétig fennmaradhat. Az ok megtalálása érdekében további bontás a vér közvetlen és közvetett bilirubinná kell tenni a teljes bilirubin mellett. Az értékek szintjétől függően megfelelő terápiát kezdünk.
A megbeszéléskor született csecsemőknek fototerápia akkor kezdődik, ha az érték meghaladja a 20 mg / dl-t. Koraszülötteknél a fototerápia általában korábban adják meg, mivel még alacsonyabb értékek is károsodáshoz vezetnek. Érettséggel született gyermekek esetében, amelyek értéke meghaladja a kb.
25 mg / dl, vércsere transzfúziót kell megkezdeni. A fiziológiai, ártalmatlan újszülöttkori sárgaság általában közvetlenül az élet első napjaiban kezdődik (kb. 3-6. Nap), gyakran az élet 5. napja körül éri el a csúcspontot, majd fokozatosan következmények nélkül, kb.
10. nap. Ha azonban a gyermekek már újszülött sárgasággal születnek, vagy ha ez már az első 24-36 órán belül bekövetkezik, akkor egy korai sárgaságról (Icterus praecox) beszélünk, amelyet általában a vércsoport inkompatibilitása okoz. anya és gyermeke (Morbus haemolyticus neonatorum). Ha az anyának más vércsoportjellemzője van (rhesus faktor), mint a gyermeknek, az anya termelhet antitestek a gyermek „idegen” vérsejtjeivel szemben, és ezek az antitestek bejuthatnak a gyermek vérrendszerébe.
Ez a gyermek vörösvérsejtjeinek pusztulásához és a vörösvértest pigment fokozott támadásához vezethet. Ha az újszülött sárgája általában két hétnél tovább tart, akkor ezt hosszan tartó sárgaságnak (Icterus prolongus) nevezik. Bizonyos körülmények között ez jelezheti a bilirubin anyagcseréjének rendellenességét, amely veleszületett vagy szerzett lehet, és további tisztázást igényel.
