Chondrosarcoma: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis

Fertőző és parazita betegségek (A00-B99).

  • Csont tuberkulózisAz összes tuberkulózis esetek -2-3% -a a csontrendszerhez kapcsolódik, amelynek körülbelül 50-60% -a a gerincet érinti; csúcs előfordulási gyakorisága: 40-60 éves kor.

A mozgásszervi rendszer és kötőszöveti (M00-M99).

  • Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP; szinonimák: Fibrodysplasia ossificans multiplex progressiva, myositis ossificans progressiva, Münchmeyer-szindróma) - genetikai rendellenesség autoszomális domináns örökléssel; leírja a kóros progresszív csontosodás (csontosodás) az emberi test kötő- és tartószöveteiben, ami az izomzat csontosodásához vezet; megrövidült és elcsavarodott nagylábujjak már születéskor nem specifikus tünetként vannak jelen.
  • Csont tályog
  • Paget-kór (osteodystrophia deformans) - csontbetegség, amelynek következtében a csont átalakul és több ember fokozatosan megvastagodik csontok, általában a gerinc, a medence, a végtagok vagy koponya.
  • Csontosodás (csontosodás) törések (csonttörések) után.
  • Osteochondrosis disszekánok - körülírt aszeptikus csont nekrózis az ízület alatt porcogó, amely az érintett csontterület elutasításával zárulhat a fedő porccal, mint szabad ízületi test (ízületi egér).
  • Osteomyelitis - akut vagy krónikus csontgyulladás és csontvelő, általában bakteriális fertőzés miatt; osteitis és myelitis kombinációja (csontvelő /gerincvelő).
  • Osteopoikilosis (szinonimák: osteopathia condensans disseminata, osteopoikilia; „foltos csont”) - a csontos szklerózis többszörös, kicsi, kerek vagy ovális gócai; lokalizálva többek között a hosszú csontok metaphysealis-epiphysealis régiójában; szimulálhatja az osteoblastos csontáttéteket mellrákban
  • Ostitis (szinonima: osteitis) - a csontszövet gyulladása.

Neoplazmák - daganatos betegségek (C00-D48).

  • Egyéb porcos daganatok, mint pl enchondroma és a osteochondroma (jóindulatú (jóindulatú) porcogó-formáló daganatok).
  • Histiocytosis / Langerhans sejt histiocytosis (rövidítés: LCH; korábban: histiocytosis X; histiocytosis X, langerhans-sejt histiocytosis) - szisztémás betegség, a Langerhans sejtek proliferációjával a különböző szövetekben (csontváz az esetek 80% -a; bőr 35% agyalapi mirigy (agyalapi mirigy) 25%, tüdő és a máj 15-20%).
  • Csont metasztázisok (lánydaganatok).
  • Osteosarcomák - elsősorban rosszindulatú (rosszindulatú) csontdaganatok amelyek szintén differenciálódhatnak porcogó-termelő daganatok (kondroblasztikus); ezért szövettanilag hasonlóak a chondroszarkóma; A különbség az, hogy az osteosarcomák közvetlenül képesek csontot termelni. Tehát, ha az oszteoid (a csontszövet lágy, még nem mineralizált alapanyaga (mátrix) / „éretlen csont”) kimutatható egy porcot termelő daganatban, akkor ez oszteoszarkóma és nem kondrosarkóma!

Tünetek és kóros klinikai és laboratóriumi leletek, amelyek másutt nincsenek osztályozva (R00-R99).

  • Növekvő fájdalmak - a 2 és 12 év közötti gyermekek körülbelül egyharmada időnként növekvő fájdalmaktól szenved; általában este vagy éjszaka fordulnak elő (az esetek 80% -a); másnap reggel a gyermek fájdalom nélkül és korlátozások nélkül képes mozogni
    • Tünetek / panaszok:
      • Rövid égő, húzás vagy lüktetés fájdalom mindkét lábában vagy karjában.
      • Olyan fájdalmas lehet, hogy a gyerekeket megrázzák az alvástól
    • Helymeghatározás:
      • A combok elülső oldala
      • Térd térd
      • Csülök vagy borjak
      • A fájdalom mindig mindkét oldalon jelentkezik, szükség esetén mindkét végtag váltakozik, és intenzitása változó lehet
      • Az ízületeket ez nem érinti
    • A növekvő fájdalmak nyugalmi fájdalom, nem pedig az erőlködés fájdalma [a kirekesztés diagnózisa! A tisztázandó feltételek közé tartoznak a reumatikus betegségek, a csonttumorok, a csontfertőzések vagy az észrevétlen csontkárosodás]
    • A panaszok önkorlátozóak
    • A rosszindulatú daganat (rosszindulatú daganat) figyelmeztető jelei (vörös zászlók): B tünetek (súlyos éjszakai izzadás, megmagyarázhatatlan tartós vagy visszatérő (visszatérő) láz (> 38 ° C); nem kívánt fogyás (a testtömeg> 10% -a 6 hónapon belül) ), hátfájás, mint fő lokalizáció, tapintható tömeg, vérzési hajlam, nonartikuláris csontfájdalom (csontfájdalom, amely nem jár együtt ízülettel); rendellenességek a vérképben és a kenetben, LDH ↑
    • Fizikai vizsgálat: nincs rendellenes vizsgálati eredmény
    • Laboratóriumi diagnosztika:
      • Kis vérkép
      • Differenciál vérkép
      • ESR (vörösvértestek ülepedési aránya)
      • Szükség esetén a transzaminázok, az alkalikus foszfatáz (AP), az LDH, kreatinin.
    • Orvosi eszköz diagnosztika:
      • Röntgen két síkon
      • Az érintett régió mágneses rezonancia képalkotása (MRI).

Sérülések, mérgezések és külső okok egyéb következményei (S00-T98).

  • Sérülések / sportsérülések